银屑如何治疗能去根

“银屑病能去根吗？”这句饱含期待与些许无奈的提问，如同每个冬日里冷风刮过皮肤时的隐隐灼痛，一次次敲打着很多病友的心弦。说实话，作为一名深耕医学科普多年的银屑健康网小编小银，我深知这种渴望“斩草除根”的心情。往深了说，面对这种缠绵不休的皮肤顽疾，谁不想一了百了呢？但从目前严谨的医学科学角度来看，银屑病，这种古称“白疕”的常见多基因遗传性皮肤病，尽管现代医学取得了长足进步，但暂时还无法达到真的意义上的“尽量去根”。它更像是一种需要长期、科学管理，且极易反反复作的慢性疾病。这意味着我们就束手无策了吗？当然不是！我们的目标，是让它“乖乖听话”，不影响咱们正常的生活，甚至达到临床上的“清零”状态。

疾病属性	国内现状	治疗理念
不传染，但有遗传性；多基因疾病，环境触发	约700万患者，每200人有1人，发病无性别差异	治疗尚不能，但可实现皮损减缓、共病管理、提高生活质量

一、拨开迷雾：银屑病究竟是“何方神圣”？

当我们谈论银屑如何治疗能去根时，接下来得清楚我们面对的是什么。银屑病，这玩意儿可不是什么“惹人嫌”的传染病，它真的不传染！多少患者因为身上的斑块被周围人误解、疏远，心里那叫一个“破防了”。往深了说，它是一种免疫介导的慢性炎症性疾病，尽管不传染，却有着家族遗传的“烙印”：如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%，要是双方都有，那概率甚至飙升到50%左右。不过，大约60%-80%的发病都需要环境因素来“点火”，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟酗酒、某些药物，甚至气候季节的变换，这些都可能是压倒骆驼的当然一根稻草，让潜藏的基因缺陷浮出水面。据统计，全球约有1.25亿银屑病患者，咱们国内就有约700万人，差不多每200个人里就有一位病友，年龄从婴儿到老年都可能发病，不分男女。

这种病症家族庞大，类型各异，从较常见的寻常型银屑病、关节病型银屑病（让关节也跟着“遭殃”）、脓疱型、红皮病型，到滴状、斑块状等等，甚至头皮、指甲、外阴部也可能成为“重灾区”。它的症状也让人头疼——皮肤上覆盖着层层银白色鳞屑，刮掉后露出光滑的红色薄膜，再刮还会出现点状出血，医学上称之为“银屑病三联征（滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征）”。更让人烦躁的是那挠心挠肺的瘙痒，有些患者还会伴有灼热或疼痛，皮肤干燥、破裂甚至出血，简直是“巴适”不起来。夏季可能略有缓解，但冬季往往会加重或反复。较新的研究揭示，多种细胞在多种诱因刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了那层层叠叠的厚厚鳞屑。了解这些，才能更明白银屑如何治疗能去根并不是易事。

二、探寻路径：银屑病该如何科学干预？

既然无法“去根”，那么银屑如何治疗能去根这个问题的答案，就转变为“银屑如何更好地控制，达到接近去根的效果”。现在，医学界已经有一套相对规范且效果不错的治疗体系，旨在减缓皮损、管理共病、不错提升患者的生活质量，让患者的生活不再被疾病掌控。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标就包括这些。

对于不同严重程度的患者，治疗方案也是“量体裁衣”。像那些皮损面积小于体表面积3%的局部型银屑病，往往通过局部外用药物就能取得不错的效果。这包括了糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及日常必不可少的护肤保湿润肤剂。这些药物就像“定点减缓”的狙击手，直接作用于病灶。

当病情扩大，皮损面积较大，或者局部治疗的效果不佳时，医生就会考虑联合物理疗法和系统治疗。物理治疗中较常见的就是光疗，比如UVB紫外线照射。口服药物则会根据病情轻重，优先选择维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等作为一线药物；必要时，糖皮质激素和抗生素等也可以作为二线辅助。往深了说，这些系统性药物通过调节免疫反应来控制病情。

而对于光疗和系统治疗的效果不佳的重症患者，生物制剂的出现无疑是“YYDS”（永远的神），带来了新的希望。司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等生物制剂，能科学靶向致病环节中的某个细胞因子或其受体，从问题本身上阻断炎症反应，效果非常不错，能让很多重症患者的皮损在短时间内减缓，生活质量得到极大改善。这些科学疗法费用相对较高，但也逐渐纳入医保范畴，极大地减缓了患者的经济负担。PASI评分作为量化银屑病严重程度的工具，能够客观评估红斑、浸润、鳞屑及受累面积，为治疗方案的调整提供科学依据。

三、生活诊疗室：银屑病患者的日常自我管理

尽管“银屑如何治疗能去根”是个难题，但科学的治疗结合日常细致化管理，足以让银屑病不再是生活中的“大魔王”。皮肤瘙痒是银屑病较常见的困扰之一。由于皮疹的炎症反应，加上角质层细胞角化不全，皮肤屏障功能受损，水分丢失过多，导致皮肤干燥，这种干燥又会加剧瘙痒，形成恶性循环。此时，保湿润肤就是“王道”！选择温和无刺激的润肤剂，每天勤涂，不仅能缓解瘙痒，还能恢复皮肤屏障。

日常护理与心理调适

很多银屑病患者在就业、情感、社交上都会遇到一些不为人知的痛点。外在的皮损有时会让一些不了解情况的人产生误解，这无形中增加了患者的心理负担。我记得有位银屑病患者曾跟我说，他觉得自己在职场上“矮人一截”，甚至不敢主动追求心仪的姑娘，生怕对方嫌弃。这种心理压力，有时甚至比身体上的不适更让人崩溃。换句话说，心理健康与生理疾病管理同样重要。

1. 调整心态： 寻找专业的心理咨询或加入病友社群，与同病相怜的朋友们交流心得，分享经验，你会发现自己不是一个人在战斗。很多病友通过社群找到了归属感和力量，甚至有的病友在病情好转后主动成为志愿者，去帮助其他新病友，这无疑是一种强大的正能量。

2. 皮肤保养注意点： 除了积极配合医生治疗，日常的保养皮肤也要做到位。避免搔抓，以免引起新的创伤反应，诱发“同形反应”。洗澡时水温不宜过高，避免过度搓洗。戒烟戒酒，合理饮食，尽量减少辛辣刺激食物的摄入，规律作息，保持充足睡眠。这些看似小事，但对于控制病情、减少反复至关重要。

我们知道，银屑如何治疗能去根的困惑仍在，但每一次皮损的消退，每一次瘙痒的缓解，都是医学进步的见证。虽然目前无法有效治疗，但我们尽量有能力通过科学的诊疗和积极的自我管理，让银屑病得到有效控制，享受高质量的生活。

病友说：

“以前觉得这病就是绝症，没盼头了。后来用了生物制剂，皮肤干净了，感觉像换了个人，终于敢穿短袖出门了！”——来自成都的李大哥

“以前总觉得别人看我的眼神怪怪的，自卑得要命。现在学会了跟病友们交流，才知道大家都在努力，心理负担轻多了，病情也稳定了不少。”——来自湖南的小王

希望这篇文章能给所有正在与银屑病抗争的病友们带去理解、指导和一丝暖意。未来可期，医学的进步永不止步，我们共同期待着真的“去根”那一天！