银屑病的典型损害

深夜里，当都市的喧嚣逐渐沉寂，你是否也曾被身上那片难以言喻的“不速之客”困扰，辗转反侧？那层层叠叠的银白色鳞屑，那片抹不去的鲜红斑块，如同烙印般刻在皮肤上，时而奇痒难耐，时而干燥脱屑，甚至破裂出血。这不仅仅是皮肤表面的变化，更深藏着很多个日夜的焦虑与不安。我们银屑健康网的小编小银深知这份心路历程，今天，就让我们一同揭开银屑病，这种中医里称作“白疕”的常见皮肤病，它那标志性的“银屑病的典型损害”究竟有哪些面貌，又给我们的生活带来了怎样的挑战。

银屑病，它既不是传染病，也不是无药可医的绝症，却因其顽固反复的特性，让很多患者在求医问药的路上耗尽心力。根据较新数据统计，在全球约1.25亿的患者中，我们国内就有多达700万同胞深受其扰，换句话说，大约每200人里，就有一位正与银屑病共存。这种多基因遗传性疾病，虽然有遗传倾向——父母一方患病子女约有10%-20%的遗传可能，若双方患病则多达50%左右的几率，但往深了说，约有六到八成的发病都需要环境因素的触发. 它不分性别，可发生于任何年龄段，但其带来的“银屑病的典型损害”却总是让患者们心头一紧。

皮肤的“抗议书”：银屑病的典型损害

谈及银屑病，我们接下来要直面它较直观的特征——皮肤的病变。我们经常听到患者形容自己的皮肤“像被刮掉的蜡烛油一样，一层一层，剥开后红彤彤的，还带血点子”，这其实正是银屑病较为经典的“三联征”. 即“滴蜡”现象、透明“薄膜”现象，以及特征性的“Auspitz征”（点状出血）。具体当我们轻轻刮去皮损表面的银白色鳞屑时，会看到一层半透明的薄膜，这就是薄膜现象。继续刮，薄膜剥脱后，基底可见点状出血，医学上称之为Auspitz征，也正是这红点点的存在，让许多患者既心疼，又充满无力感。在成都，可能就有老乡会说，“这身上‘板板’儿，一挠就‘掉渣’，整个人都‘不得行’了”。

除了这三联征，银屑病的皮损形态也多种多样，就像大科学鬼斧神工的杰作，只是这份杰作，却让人徒增烦恼。

银屑病皮损类型	主要特点	患者感受痛点
寻常型/斑块状	较常见，边界清晰的鳞屑性红斑或斑块，上覆多层银白色鳞屑。	外观显眼，瘙痒剧烈，脱屑困扰，社交压力大。
点滴状	多为粟粒至绿豆大小的红色丘疹或斑点，常散发于躯干四肢，呈雨滴状分布。	初期易被忽视，但面积广，心理负担重，如同“星星点点”的烦恼。
钱币状/地图状	皮损呈圆形、椭圆形像钱币；或扩大融合，形成不规则的地图状，甚至环状、带状。	面积增大，难以遮盖，易误解为传染病，饱受异样眼光。

正是这些各具形态的“银屑病的典型损害”，构成了患者们每天面对的现实。皮肤干燥、破裂、甚至出血更是家常便饭，尤其在寒冷的冬季，病情往往会不请自来地加重或反复，而夏季则可能有所缓解。这种反复无常的特点，无疑加剧了患者的心理负担。

不止于皮，更伤及里：银屑病的延伸损害

许多人以为银屑病只是皮肤病，但往深了说，它绝非仅仅局限于皮肤表面。它的影响范围远超我们的想象，正如那句网络流行语说的，“身体是革命的本钱，一点也马虎不得”。除了皮肤病变，银屑病还可能波及关节和指（趾）甲。多达三分之一的患者会伴随银屑病关节炎，出现关节疼痛、肿胀，甚至晨僵，严重时可导致关节变形、功能障碍。指甲和趾甲的改变同样是“银屑病的典型损害”之一，表现为甲板凹陷不平、色泽异常、甲分离、甲板增厚或甲下堆积物，看着自己的指甲变得坑坑洼洼，甚至发黄变厚如“老树皮”，那种自卑和无奈，常人难以体会。

正是这种从外而内，从皮肤到关节，乃至指甲的全范围影响，使得银屑病不仅仅是单纯的体表“损伤”，而是系统性的挑战。诱发因素更是错综复杂，从遗传基因的编码，到感染、精神紧张、创伤、抽烟酗酒等环境因素，甚至某些药物或气候季节变化，都能成为“压死骆驼的当然一根稻草”。较新的经验来看，正是我们身体内多种免疫细胞在各类诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、22、23以及辅助性T细胞17等细胞因子，对角质形成细胞过度“恢复”，才导致了皮肤的异常增殖与厚厚的鳞屑。虽然目前仍无法尽量“治疗”，但2023版《国内银屑病诊疗指南》已明确指出，我们的治疗目标是“皮损减缓，共病管理，提高患者生活质量”。通过PASI评分等量化工具，医生可以更科学地评估病情，有针对性地制定治疗方案。

理解银屑病的典型损害，是每个患者自我管理和寻求专业帮助的一步。面对这些反复出现的病症，除了专业的药物治疗、光疗以及传统中医疗法，日常生活中的保养皮肤和心理调适也同样重要。每一次瘙痒的袭来，每一次鳞屑的洒落，都是身体在无声地诉说。我们需要聆听，需要理解，更需要科学而有力的应对。

皮肤的这些直观损害无疑给生活带来了重重挑战，但了解它，正视它，是战胜它的开始。它并不是生命的终结，而是需要我们更细致、更耐心去呵护自己的契机。

关于皮肤外观病变的常见问题：

1. 银屑病会传染吗？

答：银屑病不具备传染性，日常接触不会传染给他人。

2. 我的家人会有患上银屑病的风险吗？

答：银屑病有遗传性，若家中已有患者，建议家人关注自身健康，并避免可能的触发因素。

3. 银屑病发作时瘙痒难忍怎么办？

答：瘙痒是炎症及皮肤干燥导致，可使用医生建议的润肤剂或止痒药物缓解，避免搔抓，以免引起继发感染或加重皮损。

暖心建议，与你同行：

调整心态： 银屑病带来的外观改变和慢性病程，常使患者面临自卑、焦虑等心理困扰。记住，你不是一个人在战斗。积极与家人、朋友沟通，必要时寻求心理咨询师的帮助，加入病友社群，分享经验，互相鼓励，找到归属感和力量。

保养皮肤： 干燥的皮肤会加剧瘙痒并诱发皮损，因此日常保湿至关重要。选择温和无刺激的保湿产品，每天多次涂抹，尤其在沐浴后。洗澡水不宜过热，避免使用刺激性强的肥皂，轻轻擦干皮肤，减少摩擦。良好的皮肤屏障，能有效减缓皮损带来的不适。

【大家心里的想法】“我患银屑病十多年了，也曾因为身上这‘牛皮癣’自卑过，不敢出门见人。后来遇到很多病友，大家一起积极治疗，互相打气。现在我学会了与它和平共处，定期复诊，坚持护理，我觉得生活依然可以很精彩！”——上海病友 李女士