银屑是不是牛皮癣

“医生，我这身上长的，是不是就是大家说的‘牛皮癣’啊？”每每在诊室里，这带着几分小心翼翼、几分无奈又几分期盼的提问，都像一根无形的针，深深地戳中了我们医者的心。作为银屑健康网的小编小银，我太清楚这种疑惑背后的沉重。今天，我们就把这个缠绕了很多人的谜团尽量解开：银屑，它到底是不是我们常听到的那个“牛皮癣”。答案是肯定的，它们说的就是同一种病——银屑病。只不过，一个是医学上的规范命名，一个则是民间流传已久、却饱受争议的俗称。

医学名称	民间俗称	核心特征
银屑病 (中医称“白疕”)	牛皮癣	反反复作、非传染、多基因遗传性皮肤病

一、概念澄清与误区破除：银屑是不是牛皮癣？

是的，银屑病，就是你们嘴边念叨的“牛皮癣”。这个自带了一丝贬义色彩的俗称，让很多患者朋友在求医问药的路上平添了一份自卑和误解。往深了说，它不仅是名称的简单替换，更是观念上的巨大转变。银屑病，全球约有1.25亿患者，我们国内就有大约700万病友，换句话说，差不多每200人里就有一名银屑病患者，它绝非罕见，且发病人群广泛，从咿呀学语的孩童到白发苍苍的老人，都可能受到它的困扰，不分男女。

这种疾病，较让人心疼的误区就是“传染”。在此，小编小银再次敲黑板注意：银屑病不传染！它不是通过接触、共餐等方式传播的，请大家千万不要对身边的银屑病患者投以异样的目光。它是常见的慢性、反复性、炎症性、多基因遗传性皮肤疾病。虽然它有遗传性，比如父母一方患病，子女的遗传概率约10%-20%；若父母双方都患病，概率则多达50%左右。但值得庆幸的是，即便有遗传倾向，大约60%-80%的发病仍需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤，甚至是抽烟、酗酒、某些药物以及气候季节变化等，这些都可能成为引爆疾病的导火索。对于病友们听到不传染这个消息，是不是瞬间有种“破防了”的释然？

二、症状万象与诊断之道：银屑的“真面目”远不止表面

既然银屑是不是牛皮癣的答案已经明确，那我们就来好好认识它的真面目。银屑病的类型可不少，较常见的是寻常型银屑病，另外还有关节病型、脓疱型、红皮病型，以及斑块状、滴状等多种形态。它不仅侵犯皮肤，还可能影响关节（银屑病关节炎PsA）和指甲（银屑病甲），甚至累及头皮和外阴部。

临床上，典型的银屑病皮损主要表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖着闪亮的银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后，可见一层淡红色发亮的半透明薄膜（薄膜现象），再刮下去，就会出现点状出血（Auspitz征），这便是我们常说的银屑病三联征——滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征。患者往往会感到皮肤瘙痒，有时是灼热或疼痛，皮肤干燥、破裂，甚至出血，尤其是在寒冷的冬季，病情常常加重或反复，到了夏季方能稍得缓解。皮损的大小形状也各异，比如点滴状的像粟粒至绿豆大小，钱币状的如同硬币般圆形，而地图状的则可能是多个皮损融合，形成不规则的大片状，损害一般数目较多，分布广泛且对称。当我们通过专业的组织病理学检查、伍德灯、免疫5项，甚至X线检查和血液检查，就能科学捕捉到这些“蛛丝马迹”，确诊这到底是银屑病还是其他什么皮肤困扰。

三、深究病因与治疗展望：银屑能否“被驯服”？

要问银屑是不是牛皮癣，我们还得深入它的发病机制。虽然确切的发病原因尚不尽量明确，但目前我们已经知道，免疫系统的异常活跃和遗传因素是导致银屑病发生的主要原因。据较新研究发现，在多种诱因的刺激下，我们体内的肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23以及辅助性T细胞17（Th17）等多种细胞因子会“搞事情”，刺激角质形成细胞过度增殖，终使得皮肤形成那些又厚又硬的鳞屑。

尽管现阶段银屑病还无法尽量“治疗”，但我们有多种有效手段可以显然减缓皮损、促使治疗好，并长期控制病情，这本身就是一场胜利。治疗方法包括局部外用药物（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、润肤剂）、物理治疗（光疗，如UVB、中药熏蒸、红蓝光等）以及口服药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药物，或是糖皮质激素、抗生素等二线药物）。当这些治疗的效果不佳时，生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等）也提供了新的希望。对于体表面积小于3%的限局型患者，单独外用药可能就足够了；而对于严重、受累面积大的病友，则往往需要联合物理疗法和系统治疗，甚至可以考虑生物制剂。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，我们的治疗目标是“皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量”。我们可以通过PASI评分这种量化工具来评估病情，总分0-72，分数越高，病情越重，从而科学调整治疗方案。

银屑病皮疹通常伴有不同程度的瘙痒，这是因为皮疹有炎症，且角质层细胞角化不全，屏障功能受损，皮肤水分流失过多导致干燥，从而引发瘙痒。此时，保湿润肤显得尤为重要。至于大家关心的治疗费用，挂号费从几元到几十元不等，检查费也从几元到几百元，整个疗程光疗手术费用一般从几千元到千元以上不等，具体费用需结合患者的实际治疗方案和所在城市医保政策而定，建议大家前往正规医院就诊，避免不规范的小诊所带来的额外风险。

回首我们今日的讨论，银屑是不是牛皮癣这个看似简单的问题，背后承载的却是很多患者的辛酸与期盼。银屑病，这个我们常称作的白疕，它不是简单的皮肤问题，而是一场持久战，更是一道道需要我们用心去跨越的心理门槛。

以下是关于银屑病的几个常见问题和解答：

1. 银屑病遗传性高吗？ 父母一方患病，遗传概率约10%-20%；父母双方患病，概率约50%。

2. 银屑病会传染给家人吗？ 减少传染！它是一种自身免疫性疾病。

3. 银屑病能尽量治愈吗？ 虽然还无法治疗，但通过规范治疗可以有效控制病情，达到临床治疗好。

作为一名科普小编小银，我想给所有在与银屑病抗争的病友一些肺腑之言和建议：

调整心态至关重要： 疾病带来的外观改变和不适感，常常让患者感到自卑、焦虑，甚至影响社交。请记住，你不是一个人在战斗！积极寻求心理咨询，或者加入病友群，与同伴们相互鼓励，分享经验。我曾有幸采访过一位银屑病患者李阿姨，她告诉我：“刚开始我真是‘面子’上过不去，后来发现很多病友比我乐观多了，他们的故事给了我勇气，觉得自己没那么孤单。”

皮肤保养注意点： 坚持日常保湿，选择温和无刺激的护肤品。避免过度洗浴和使用刺激性强的肥皂。在饮食上，虽然没有一些禁忌，但不少大家的评价海鲜、辛辣食物可能会加重病情，建议根据自身情况摸索，避免已知诱因。戒烟限酒，保持规律作息，这些都能在无形中帮助你更好地管理银屑病。

请大家相信，医学在不断进步，对银屑病的认知也越来越深入，会有更多更好的治疗方案出现。希望每位病友都能保持积极乐观的心态，与医生携手，共同迎接更健康、更自信的未来！