皮肤银屑病治疗方法有哪些

深夜的微信群里，总有那么几位老病友，悄悄发来两张患处照片，带着几分无奈和绝望，问：“小编小银，较近有没有什么新药？这牛皮癣，啥时候是个头啊？”每每看到这样的消息，我的心头就沉甸甸的。作为一名深耕健康科普多年的“老兵”，我从浩瀚的医学书籍、较好论文和临床期刊中汲取知识，深知银屑病（中医称白疕）带给患者的不仅仅是身体上的不适，更是精神上的重压。今天，我们不谈讳莫如深，不聊道听途说，咱们就坦诚地掰扯掰扯，这困扰很多人的皮肤银屑病治疗方法有哪些，究竟有哪些科学且有效的路径，能帮大家重拾生活的信心。

银屑病知多少

| 定义 | 银屑病（牛皮癣），中医称白疕，是一种常见的多基因遗传性皮肤疾病。 |

| 特点 | 不传染，但有遗传性。家族史患者遗传几率显然升高。全球约1.25亿患者，国内约700万。一年四季，这病可不分冬夏，不看男女老少，都有可能找上门。 |

| 主要类型 | 寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型、斑块状、滴状，以及头皮、甲、外阴等特殊部位。 |

| 典型症状 | 皮肤出现鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖银白色鳞屑；瘙痒、灼热或疼痛；皮肤干燥、破裂甚至出血。部分患者伴有关节疼痛、肿胀及指甲异常。皮损形态多样，有如粟粒至绿豆大小的点滴状，形似盘状或钱币状的钱币状，甚至融合成大片的地图状。不得不提的是，临床上常说的“银屑病三联征”——滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征，是其重要诊断依据。 |

往深了说，银屑病的发病原因至今仍未尽量阐明，但医学界普遍认为，它是遗传、环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物、气候季节以及家族史等多重因素共同作用的结果，其中，免疫系统异常和遗传倾向更是核心推手。近些年来的研究发现，我们的免疫细胞在多种诱因的刺激下，会分泌如肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23以及辅助性T细胞17（Th17）等细胞因子，这些“小信使”会错误地刺激角质形成细胞过度增殖，终形成那一层层让人困扰的厚重鳞屑。这种机制的明确，为我们探索皮肤银屑病治疗方法有哪些提供了靶向性思路。

一、科学诊断，迈出治疗一步

在开始任何治疗之前，科学的诊断是基石。当皮疹反反复作，瘙痒难耐时，很多病友会陷入焦虑，甚至尝试各种偏方，这无疑是雪上加霜。正规的医学诊断包括组织病理学检查（这是“金标准”，往深了说，通过检查病理组织，我们能明确看到细胞增殖的异常特征）、伍德灯、免疫五项、X线检查（对于怀疑关节病型银屑病患者特别重要）以及血液检查等。这些检查并不是为了吓唬大家，而是为了尽量了解疾病的类型、严重程度以及是否存在并发症，为后续制定个性化的皮肤银屑病治疗方法有哪些提供可靠依据。

二、多元策略，应对银屑病挑战

诚然，目前的医学水平还无法尽量“治疗”银屑病，但请放心，我们有多种行之有效的治疗手段，能够不错减缓皮损、控制病情反复，进而大幅提升患者的生活质量。2023年版的《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标在于皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。换句话说，我们不仅要让皮肤看起来好转，更要关注患者整体的健康状况和心理感受。这其中，评估病情严重程度的PASI评分标准是通用的工具，通过对红斑、浸润、鳞屑及受累面积的综合考量，让治疗的效果有了量化的参考。具体的皮肤银屑病治疗方法有哪些呢？

1. 局部外用药物： 这是针对轻中度银屑病或病变面积较小患者的可选择。主要包括四大类：

糖皮质激素： 呈现效果快，能有效抑制炎症反应，但长期滥用可能导致皮肤变薄、萎缩等不良反应，所以一定要在医生指导下短期、交替或间歇使用，切不可“一高兴就管它”。

维A酸类药物： 能调节角质形成细胞的增殖和分化，减少鳞屑产生。

维生素D3衍生物： 如卡泊三醇，它通过调节细胞生长周期，减缓皮损。

护肤保湿的润肤剂： 这一点特别重要！银屑病皮疹常伴瘙痒，这是因为炎症和角质层屏障功能受损，导致皮肤干燥敏感。保湿润肤剂能恢复屏障，减少水分流失，不错缓解瘙痒，这可是日常护理的“定海神针”。

2. 物理治疗——光疗： 当局部外用药效果不佳，或皮损面积较大时，光疗就“闪亮登场”了。常见的有窄谱中波紫外线（UVB），它能透过皮肤，抑制异常的免疫反应和角质细胞增生。中药熏蒸、药离子导入、红蓝光等辅助疗法，在一些医疗机构也有应用，它们旨在通过不同波长的光或药物渗透，辅助改善皮损。值得一提的是，光疗需要在专业医生指导下进行，避免不当操作导致烧伤或其他不良反应。在上海，很多病友都会说“去趟医院照个光，盼着皮子能好点。”这便是我们对光疗较朴素的期待。

3. 口服药物与生物制剂： 对于中重度银屑病或上述治疗的效果不佳的患者，系统性治疗是必不可少的。口服药物通常会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等作为一线方案，它们通过全身作用来调节免疫或抑制细胞增殖。如果病情顽固，或者传统治疗的效果不佳，生物制剂便是近年来医学界的“黑马”。司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等，这些药物能够科学靶向导致银屑病发病的关键免疫因子，就像给紊乱的免疫系统安装了“GPS”，实现科学打击。它们虽然费用较高，但在医保政策逐步规范的今天，很多患者已经能从中受益，大大改善了生活质量。不过，这些药物都需要严格评估患者身体状况后才能使用，减少是“想吃就吃”的“神丹妙药”。

当我们面对镜子中那些星星点点的红斑，心中的焦虑、沮丧甚至绝望，是每一个银屑病患者都要经历的“劫”。医学的进步从未停歇，关于皮肤银屑病治疗方法有哪些的探索也日新月异。从古老的草本智慧，到现代的分子靶向，我们已经拥有了前所未有的武器库，来应对这个顽固的对手。控制病情，提高生活质量，这不再是遥不可及的梦想。

关于“白疕”的常见疑问：

银屑病真的会传染吗？

答：不会。银屑病是自身免疫性疾病，不具备传染性，日常接触不会传播。

听说银屑病会遗传，我还能生孩子吗？

答：银屑病确实有遗传倾向，父母一方患病子女约有10%-20%的遗传概率，双方患病可达50%。但医学上并没有禁止生育，建议夫妻双方在医生指导下进行评估。

银屑病能“断根”吗？

答：目前无法尽量“断根”，但通过规范治疗，可以长期控制病情，达到皮损减缓或不错改善，实现临床上的“治疗好”状态，像正常人一样生活。

给病友们的温暖建议：

1. 调整心态： 银屑病不仅是皮肤病，更是“心病”。请勇敢地寻求心理医生或病友社群的帮助，分享你的困扰，你会发现自己不是一个人在战斗。很多病友都说，找到组织，心里那“疙瘩”都小了一半。

2. 皮肤保养注意点： 日常温和清洁，避免过度搓洗或使用刺激性强的产品。勤用保湿润肤剂，尤其是在沐浴后，锁住水分。避免蚊虫叮咬、外伤等皮肤刺激，这些都可能诱发“同形反应”，让新的皮疹出现。

小编小银常听一些老病友分享：“以前我出门总要戴帽子，穿长袖，就怕别人异样的眼光。现在啊，虽然偶尔还有小红点，但我学会了跟它和解，积极治疗，生活照样精彩！”他们的真实反馈，无疑是对所有仍在与银屑病抗争的朋友们较好的鼓励。记住，疾病本身并不可怕，可怕的是我们放弃希望。科学的皮肤银屑病治疗方法有哪些，在您的恢复之路上，我们一直在探索，一直在进步。