银屑病和血糖的关系是什么

你有没有过这样的困惑：明明只是得了皮肤病，为什么医生叮嘱我要管理饮食、控制体重，甚至监测血糖？ 对于银屑病（中医称为白疕）患者这种“跨界”的健康建议，或许曾让人觉得有些摸不着头脑，心底泛起一丝丝的焦虑。毕竟，我们通常认为皮肤病就是皮肤的事儿，可当身体这台专业仪器的一个零件出了问题，往往会牵一发动全身。今天，咱们就来深挖一下，这个看似八竿子打不着的银屑病和血糖，它俩之间究竟有什么我们不知道的“秘密关系”？往深了说，这不仅仅关系到皮损的消退，更关乎我们的整体健康。

| 银屑病核心信息速览 | 关键要点 | 你的理解 |

| 疾病性质 | 多基因遗传性皮肤病，不传染，有遗传性 | 父母一方患病，子女遗传概率约10-20% |

| 全球及国内患病率 | 全球1.25亿人/国内约700万人，每200人有1人 | 常见病，发生在身边，非孤立现象 |

| 发病因素 | 遗传、环境（感染、精神紧张、创伤等）、免疫系统 | 复杂，环境触发是关键，免疫失衡是核心 |

| 主要症状 | 鳞屑性红斑或斑块，覆盖银白色鳞屑，瘙痒、灼热或疼痛 | 皮肤干燥易裂，冬季加重，有“三联征”：滴蜡、薄膜、AUSPITZ征，且可能伴有疼痛 |

| 并发症 | 约30%可伴发银屑病关节炎（PsA），还有指（趾）甲异常等 | 不仅仅是皮肤问题，可能累及关节，影响日常生活 |

一、抽丝剥茧：炎症的联结

银屑病啊，它可不是简单的皮肤病，如果你以为只是皮肤上的一个“牛皮藓”，那可真是“图样图森破”了。从医学研究的视角来看，它是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，其发病机制是多方面的，但核心在于免疫系统的异常恢复。咱们身体里的一些免疫细胞，比如辅助性T细胞17（Th17），在多种诱因刺激下，会释放出肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子，这些“嚣张”的因子刺激皮肤的角质形成细胞过度增殖，加速了皮肤细胞的更新周期，从而形成了银屑病标志性的厚厚鳞屑。这个过程，换句话说，就是一场持续的，咱们肉眼暂时看不到的“炎症战役”。

而血糖，尤其是长期偏高的血糖，与炎症之间也存在着千丝万缕的联系。过高的血糖会促进体内炎症因子的产生，形成一种低度慢性炎症状态。更甚者，银屑病患者本身就处于这种慢性炎症状态中，它会进一步影响胰岛素的敏感性，导致胰岛素抵抗。当身体对胰岛素的反应变得“迟钝”时，胰腺就需要分泌更多的胰岛素来维持血糖稳定，长此以往，就可能发展为糖尿病前期，甚至2型糖尿病。银屑病和血糖的关系是什么？它们通过“炎症”这个核心枢纽，紧密地连接在了一起，互相影响，甚至互为因果。这或许就是为什么，许多银屑病病友除了皮肤困扰，还常常被查出有高血糖、高血脂等代谢问题，这份身体的“多事之秋”，着实令人无奈。

二、血糖波动：银屑病加重的隐患

聊到这里，大家应该对银屑病和血糖的关系是什么有了初步的认识。咱们再往深了说，血糖的波动不仅是慢性炎症的产物，它本身也可能成为银屑病病情加重的“催化剂”。临床上我们发现，许多血糖控制不佳的银屑病患者，他们的皮损往往更难消退，甚至更容易反反复作。这背后的逻辑并不复杂：高血糖本身就是一种应激，它会加剧体内的氧化应激反应和炎症反应，从而为银屑病皮损的恶化提供“燃料”。

不难想象，当皮肤出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，覆盖着银白色鳞屑，那种持续的瘙痒、灼热或疼痛，已经足够令人挣扎了。皮肤干燥、破裂甚至出血，尤其在冬季，更是将这种痛苦推向不错。而血糖异常，无疑又给这份痛苦添上了浓墨重彩的一笔。有数据显示，银屑病患者，特别是那些重度银屑病患者，合并代谢综合征（包括腹型肥胖、高血压、高血糖和血脂异常）的风险不错增高。糖尿病，作为代谢综合征的重要组成部分，与银屑病就像一对“难兄难弟”，常常一同出现。这种联动现象提醒我们，仅仅关注“皮之痒痛”是不够的，还需要将血糖管理纳入银屑病整体治疗方案中。毕竟，咱老百姓有句俗话叫“病来如山倒”，但若能未雨绸缪，双向管理，至少能让这“山”倒得轻一点，伤得浅一点。

三、未雨绸缪：双向管理，提升生活质量

既然银屑病和血糖的关系是什么已经明晰，那咱们该怎么做呢？《国内银屑病诊疗指南》2023版就明确提出，银屑病的治疗目标不仅是皮损减缓，还要注重共病管理，并终提升患者生活质量。这就要求我们不能再“头痛医头脚痛医脚”了。

接下来是积极主动的血糖管理。这包括规律监测血糖，必要时在医生指导下使用降糖药物。也是非常关键的，是生活方式的干预。饮食上要低糖、低脂、均衡营养，比如少吃“甜蜜的负担”——含糖饮料和精制碳水化合物。运动更是必不可少，哪怕是每天30分钟的快走，也能有效改善胰岛素敏感性，促进血糖稳定。再结合银屑病本身的治疗，如局部外用药（糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、润肤剂）、光疗（UVB）或口服系统药物、生物制剂等，形成一个尽量且个性化的治疗方案。记住，治疗银屑病是一个持久战，比如PASI评分是量化其严重程度的重要工具，但我们的高级目标是长期的健康与舒适。我们病友常说，只要能缓解瘙痒，少生皮损，生活质量就能大大提高，而这，离不开对血糖的细致管理。

这场关于银屑病和血糖的探索，让我们看到了身体内在的关联之深远。它们并不是孤立存在的疾病，而是通过复杂的免疫和代谢网络相互作用。理解银屑病和血糖的关系是什么，不仅能帮助我们更好地控制病情，更能引导我们走向一种更为健康、积极的生活方式。

关于银屑病和血糖的关系是什么，大家可能还有这些疑问：

1. 银屑病患者都一定会得糖尿病吗？ 不一定。银屑病患者患糖尿病的风险会增加，但并不是可能。通过积极的生活方式干预和早期筛查，可以有效预防或延缓糖尿病的发生。

2. 控制好血糖能帮助银屑病缓解吗？ 是的。良好的血糖控制有助于减少体内的慢性炎症反应，从而可能减缓银屑病皮损的严重程度，并减少反复几率。

3. 治疗银屑病的药物会影响血糖吗？ 部分治疗银屑病的系统药物，如糖皮质激素，可能在一定程度上影响血糖水平。在用药期间，应密切监测血糖，并在医生指导下调整治疗方案。

给咱们病友提供两点实际生活上的注意点：

饮食与锻炼： 别把饮食控制看成是“受罪”，把它当成是给自己身体的“提升改造”。适当吃新鲜蔬菜水果，优质蛋白质，全谷物，尽量用蒸煮代替煎炸。平时呢，别老坐着刷手机，出门溜达溜达，跳跳广场舞，或者找个小公园散散步，哪怕是“饭后百步走”，也比一动不动强。这些对控制血糖和减缓炎症，都是实实在在的帮助。

调整心态与保养皮肤： 面对银屑病和可能伴随的血糖问题，内心的压力是巨大的。别一个人扛着，找家人朋友倾诉，或者加入病友群，大家互相鼓励、分享经验。记住，你不是一个人在战斗。保养皮肤也要坚持，保湿润肤是每天的必备功课，它能缓解皮肤干燥和瘙痒，也为后续的治疗打好基础。正如北京的李阿姨说的：“以前总觉得得了这病就没指望了，后来认识了好多病友，大家互相鼓励，坚持治疗，现在我皮损好多了，血糖也稳定了，日子也敞亮多了！” 希望大家都能积极面对，拥抱健康！