牛皮癣,碘伏

“这身上又起了，一块一块的，还痒得钻心，邻居家大妈说，抹点碘伏消毒就好啦，可管用呢！”每当我们银屑健康网的小编小银在后台看到类似这样的留言，心头总会涌上一丝沉重与无奈。那种面对皮肤顽疾的无助，那种对民间偏方信以为真的焦灼，都是我们这些科普医学者深切感受到的痛点。今天，我们就来揭开让很多人困扰的“牛皮癣”——也就是医学上严谨称之为银屑病——的神秘面纱，并聊聊那个家家户户都可能备着的碘伏，它在这场与疾病的搏斗中，究竟扮演着怎样的角色。

揭开“牛皮癣”的真相

当您听到“牛皮癣”这三个字，脑海中可能立即浮现出一些红色的斑块、白色的鳞屑，甚至伴随着难以忍受的瘙痒。没错，这就是我们俗称的牛皮癣，在现代医学上，它被称为银屑病，中医则称之为白疕。它减少是简单的“皮肤病”，往深了说，它是一种常见却又复杂的多基因遗传性皮肤疾病。请记住，它——不传染！这一点，我们每次门诊都会注意，多少患者因为这个误解，承受了不必要的目光和社会压力，实在是扎心。但遗憾的是，它具有遗传性，如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%；如果很不巧，双方都患病，那子女的患病率甚至可能多达50%左右。不过，大约60%-80%的发病并不仅仅是基因的“锅”，还需要环境因素的触发。

国内，作为人口大国，银屑病的患病率约为0.47%，这意味着什么？换句话说，每200个人里，就可能有一个银屑病患者。全球约有1.25亿病友与您同行，而在我们国内，这个数字大约是700万。它可发生于各个年龄段，从蹒跚学步的儿童到耄耋之年的老人，都可能被它找上门，而且无论男女，患病几率均等。银屑病类型多样，常见的有寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等，还有斑块状、滴状之分，更可以在头皮、指（趾）甲、甚至外阴部这些特殊部位现身。它的症状主要表现为红斑上覆盖着银白色的薄膜状鳞屑，轻轻刮除后会露出半透明的薄膜，再刮则会出现点状出血，这就是我们常说的银屑病三联征（滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征）。伴随而来的瘙痒、灼热、疼痛、皮肤干燥乃至破裂出血，都深深地折磨着患者。冬季往往是疾病加重或反反复作的“高发期”，夏季则可能迎来短暂的缓解。

碘伏：是日常防护，还是治疗“有效药”？

聊了这么多银屑病的痛点，我们终于要说到今天关注的另一个关键词——碘伏。家庭药箱里，这小瓶棕红色的液体几乎是“常备选手”，切菜不小心划破了？孩子磕破了膝盖？拿出来消毒，立刻觉得安心了不少。那对于银屑病患者而言，碘伏是不是也能派上用场呢？答案是：碘伏是不错的皮肤消毒剂，但在银屑病的直接治疗中，它并不是核心力量。

银屑病的皮损，尤其是症状较重时，皮肤屏障功能受损，角质层细胞角化不全，排列稀疏，就好像一扇窗户破了个洞，外界的病菌很容易趁虚而入，导致继发感染。此时，如果皮肤有破损、渗液，用碘伏进行局部消毒，确实可以帮助预防细菌感染，保护伤口。但请注意，碘伏的作用是“消毒”，它无法改变银屑病本身免疫异常和角质形成细胞过度增殖的问题本身病理过程。换句话说，它治不了“牛皮癣”的“本”。而且，过度频繁或大面积使用碘伏，其刺激性成分可能会进一步加重皮肤干燥，甚至引起接触性皮炎，对于本身就娇弱敏感的银屑病皮肤无疑是雪上加霜。使用碘伏，请务必在有明确破损和感染风险时，且要适可而止，它绝非银屑病的“有效药”。

科学诊疗：从确诊到管理，每一个环节都至关重要

面对银屑病，科学的诊疗路径是重中之重。诊断往往需要结合组织病理学检查、伍德灯、免疫学指标甚至X线检查，才能给出明确的综合建议。一旦确诊，当前的医学发展虽然还无法尽量“治疗”银屑病，但已能不错减缓皮损、控制病情，甚至实现长期缓解，不错提高患者的生活质量。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。

关键诊疗信息	核心要点	患者视角解读
诊断依据	组织病理学、伍德灯、免疫指标	不只看表面，深入分析病变性质，一些诊断准确。
治疗目标	皮损减缓，共病管理，提高生活质量	医生不仅要让皮疹消退，更关注您的整体健康和生活品质。
治疗方案	局部外用药、光疗、口服药、生物制剂	个体化方案，根据病情轻重、身体状况，选择较适合自己的方法。

治疗方法多元，从小面积皮损(<体表面积3%)可单独采取的局部外用药物（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物，以及较重要的护肤保湿润肤剂），到严重、广泛受累患者需要的物理疗法（光疗，如UVB、中药熏蒸、药离子等）和系统治疗（口服维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素，甚至科学的生物制剂如司库奇尤单抗、阿达木单抗等）。这些治疗方案的费用从几元到千元以上不等，医保报销情况需以当地医保局为准。重要的是，千万不要轻信那些“治疗病”的小诊所，它们往往价格不菲，效果却可能微乎其微甚至有害。

生活中的点滴支持：从保湿到内心

银屑病带来的瘙痒，我们深有体会。这是因为皮疹的炎症以及皮肤屏障功能受损，水分大量流失，导致皮肤干燥敏感。皮肤保湿润肤剂的使用，是每一位银屑病患者日常护理中不可或缺的“黄金法则”。它能有效缓解干燥、减少瘙痒，为皮肤建立一道物理屏障。这趟银屑病的旅程，着实不易，它不仅是皮肤之疾，更是心灵的考验。多少患者因为外观改变而自卑，影响了就业、情感，甚至日常社交，心中那份无助与焦虑，只有亲身经历才能感受。我们深知这份不易，但请记住，您并不是孤单一人。

科学管理银屑病，不仅要关注红斑和鳞屑，更要照护您的身心健康，毕竟，健康才是很大的财富。银屑病，一个令人头疼的老毛病，但并不是绝症，它可防可控。对于碘伏，咱们得明确：它是消毒好手，却不是银屑病治疗的“万金油”，它的角色只限于预防感染，减少能混淆为治疗银屑病本身的药物。

在这里，我们向大家提出几个常见问题及解答:

1. 银屑病会传染吗？

   不，银屑病是不会传染的，请去除不必要的顾虑和歧视。

2. 银屑病能“断根”吗？

   目前无法尽量“治疗”，但通过规范治疗，可以长期控制病情，达到皮损减缓或不错缓解。

3. 日常生活中如何护理银屑病皮肤？

   坚持使用温和、无刺激的保湿润肤剂，避免过度抓挠，保持皮肤湿润。

作为银屑健康网小编小银，我们衷心建议每一位银屑病病友：

1. 调整心态与自我关怀： 积极寻求亲友的理解与支持，必要时可咨询心理医生，学习情绪管理，避免精神紧张成为诱发或加重病情的因素。记住，内心强大，病痛就小了一半。
2. 皮肤保养注意点： 坚持温和清洁，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。洗澡水温不宜过高，洗后及时涂抹大量润肤剂。在寒冷干燥的冬季，更要特别注意皮肤的保湿，穿宽松棉质衣物，减少摩擦刺激。

我们曾收到一位患者的真实反馈：“以前总觉得‘牛皮癣’见不得人，都不敢出门。后来在银屑健康网看了科普，才知道很多人和我一样。遵医嘱治疗，坚持保湿，现在身上好多了，敢穿短袖了，感觉整个都亮了！” 瞧，这就是希望的力量！让我们一起与银屑病和谐共处，活出精彩。