银屑病的病因及治疗措施

当肌肤不再是我们引以为傲的“第二层华服”，反而成了难以启齿的“牛皮”，那种自我怀疑、甚至躲避人群的痛苦，足以让许多深陷其中的病友们扎心。尤其是在国内，我们身边有近700万银屑病患者，这意味着每200个人里，就有一个默默承受着这份压力，这绝非什么“皮毛小疾”。作为银屑健康网的小编小银，我深知大家对它既困惑又恐惧。今天，咱们就一起拨开迷雾，从专业的医学视角出发，聊聊这“磨人的小妖精”——银屑病的病因及治疗措施，希望能给大家带来更清晰的认识和实用的指引。

银屑病，中医称为“白疕”，它是一种复杂的多基因遗传性皮肤疾病，这一点接下来要明确：它不传染！是的，你没听错，也请告诉身边的亲友，它不具传染性。但它确实有遗传倾向，若父母一方患病，子女的遗传概率约在10%-20%之间；若双方都患病，那概率可多达50%。往深了说，约有60%-80%的发病不是单靠遗传就能解释的，它还需要环境因素的触发。它可发生于任何年龄段，无显然的性别差异，像个不请自来的“客人”, 年年都来，特别是到了冬天，皮损就更爱‘添油加醋’地加重或反复，而夏天常常能“行个方便”有所缓解。

| 银屑病核心认知要点 | 详情解读 |

| 疾病性质 | 多基因遗传性皮肤病，不传染，有遗传倾向。 |

| 国内患者数量 | 约有700万，患病率0.47%，相当于每200人里就有1人受到影响。 |

| 主要症状表现 | 覆盖白色薄膜、红点状出血、瘙痒，易反复，常见鳞屑性红斑或斑块，伴随皮肤干燥、破裂、甚至出血。 |

| 伴随症状 | 部分患者可能出现关节疼痛、肿胀（银屑病关节炎PsA）及指（趾）甲异常。 |

| 典型体征 | 银屑病三联征：滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征。 |

| 发病诱因 | 遗传与免疫系统是主因，环境（感染、精神紧张、创伤）、生活方式（吸烟、酗酒）、气候等多因素触发. |

银屑病并不是“皮毛小疾”，其病因复杂如织

提及银屑病的病因，很多人都会问：“我自己好好的，怎么就得了这病？”。实际上，这就像一个复杂的“密码锁”，需要多把钥匙才能打开。遗传因素无疑是其中一把较关键的“密码本”。但仅仅有遗传背景还不够，它更像是一颗“定时炸弹”，需要在特定环境诱因的“引线”点燃下才会“爆炸”。这些外部触发因素可不少，比如：感染是常见元凶，尤其是链球菌感染，往往是滴状银屑病的急促诱因；精神紧张、压力过大，会让免疫系统“乱了阵脚”，继而诱发或加重病情；外伤、吸烟、酗酒、某些药物（如β受体阻滞剂、锂剂等）也都是常见的“帮凶”。换句话说，你的生活习惯、心理状态，甚至一次小小的感冒，都可能成为压垮“骆驼”的当然一根稻草。往深了说，较新的医学研究发现，银屑病不仅仅是皮肤问题，更是一种免疫系统失调引起的炎症性疾病。多种细胞，像辅助性T细胞17（Th17），在各种诱因刺激下，会释放出肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子，这些因子就像“传话筒”，错误地刺激了皮肤的角质形成细胞过度增殖、分化异常，从而形成了我们肉眼可见的厚厚鳞屑和红斑。这种炎症反应，还会导致皮肤屏障功能受损，水分大量流失，这也是为什么皮肤会感到干燥、瘙痒得抓心挠肝，甚至灼热或疼痛。

诊断明确方能对症下药，告别“盲人摸象”

很多病友在确诊前，都有过摸索的“弯路”，甚至尝试过各种“祖传偏方”。要知道，银屑病的诊断是需要专业医生结合临床表现和辅助检查才能确定的。当您来到医院，医生接下来会仔细观察您的皮损形状、大小、分布。举个例子，点滴状银屑病皮损多为粟粒至绿豆大小；钱币状银屑病皮损呈圆形椭圆形，像极了盘状或钱币状；而地图状银屑病则是皮损相互融合，形成大片不规则的“地图”。医护人员会寻找银屑病的三联征（滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征）——这是诊断的关键线索。伍德灯检查能辅助鉴别，组织病理学检查则是诊断的金标准。如果怀疑有银屑病关节炎（PsA），医生还会建议进行X线检查、血液检查（如免疫5项）等，以尽量评估病情及是否有共病。PASI评分则是我们医生量化病情严重程度的“尺子”，它综合评估红斑、浸润、鳞屑和受累面积，总分0-72分，分数越高代表病情越重，这能帮助医生制定更科学的银屑病的病因及治疗措施。

银屑病治疗策略多元，科学管理是关键所在

面对银屑病，我们必须承认，现阶段医学界还没有找到尽量“断根”的治愈方法。这听起来可能有点“扎心了老铁”，但这并不意味着我们“莫得法子”！科学的诊疗目标是：皮损减缓、共病管理、不错提高患者的生活质量。治疗方法是多元且个性化的，医生会根据您的具体病情、皮损面积、经济条件等因素，为您量身定制银屑病的病因及治疗措施。

对于皮损面积较小、局限型的患者（体表面积小于3%），通常会优先考虑局部外用药物，比如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及不可或缺的护肤保湿润肤剂，它们能有效缓解症状，恢复皮肤屏障。而对于病情较严重、皮损面积大的患者，除了外用药，还会联合系统治疗和物理疗法。系统口服药物会优先选择维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等作为一线药物。在光疗或系统治疗的效果不佳时，生物制剂的出现给许多患者带来了新的希望，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等，它们能科学靶向炎症通路，效果不错。物理治疗中的光疗（UVB疗法、红蓝光等）也常被用于改善皮损。中医药在减缓症状、改善体质方面也有其独特优点。请务必记住，治疗是一个长期而循序渐进的过程，千万不要轻信小诊所的“治疗病”承诺，那些往往收费相对高些且不正规，得不偿失。

在漫长而曲折的抗“银”之路，您并不是孤身一人。理解银屑病的病因及治疗措施，就是踏上科学抗病的一步。尽管我们无法尽量治疗它，但通过规范的治疗和积极的管理，尽量可以实现皮损的有效控制，让生活回归正轨。

常见问题速问速答：

1. 银屑病会传染给身边的人吗？

解答： 不会，银屑病是一种自身免疫性疾病，不通过接触传播，请放心与患者正常交往。

2. 银屑病能“断根”吗？

解答： 目前尚无尽量治愈方法，但通过科学治疗和管理，可以实现长期缓解。

3. 冬季银屑病加重，有什么特别的护理建议吗？

解答： 冬季气温低、空气干燥，务必加强皮肤保湿，洗浴水温不宜过高，避免过度搓洗，同时注意保暖，防止感冒诱发。

给病友们的暖心建议：

调整心态不可或缺： 银屑病常常带来巨大的心理负担，不必独自承受。积极寻求心理咨询，加入病友社群，与有相同经历的人交流分享，你会发现自己并不孤单，很多病友都曾走过你现在的路，他们的经验和鼓励是巨大的力量。

细致化保养皮肤： 坚持日常保湿是关键，选择温和无刺激的润肤剂，锁住皮肤水分，缓解干燥和瘙痒。避免抓挠破损皮肤，以防继发感染或加重皮损。规律作息，健康饮食，适当运动，这些都能为您的皮肤健康保驾护航。

病友小李曾说：“以前我总觉得见不得人，夏天也不敢穿短袖，生怕别人的异样眼光。但自从接受正规治疗，学会科学护理，我的生活真的改变了。虽然这条路很难走，但看到皮损好转，生活质量提高，一切都值了，病友们别放弃！” 这条与银屑病共存的道路虽充满挑战，但只要我们正视它，理解银屑病的病因及治疗措施，并积极配合医生的专业指导，就一定能活出精彩！