银屑病会越来越严重吧吗

“小编小银，我这皮肤病，反反复复的，一到冬天就更厉害，这银屑病会越来越严重吧吗？我真是愁得吃不好睡不香！” 每当我们银屑健康网的后台收到这样的留言，我的心里头，总是咯噔一下。这种焦虑和不安，我深有体会。银屑病，这个在医学上被称为“白疕”，俗称“牛皮癣”的皮肤疾病，确实给很多患者带来了身心的困扰。它不是一个简单的皮肤问题，而是一场与身体“小脾气”的长期周旋，很多人都担心它会不断恶化。到底银屑病是不是就一定会走向越来越严重，甚至无法控制的境地呢？今天，我们就来解开这个心结。

银屑病小科普	核心要点速览
疾病问题本身: 多基因遗传性皮肤病，非传染性，有遗传倾向。	并不是不治之症: 虽无法尽量“治疗”，但可有效管理和控制。
国人现状: 国内患者约700万，每200人中就有1人患病。	重视共病管理: 银屑病不仅影响皮肤，还可能伴随关节炎等其他问题。

认识银屑病：它到底是个啥“脾气”？

往深了说，银屑病远非单纯的皮肤问题;它是一场涉及全身免疫、多种细胞因子（比如肿瘤坏死因子α、白介素-17、-22、-23等）失调的“持久战”。它就好比我们身体的免疫系统，原本是抵御外敌的精锐部队，却在某种刺激下“误判”了自己的皮肤细胞为“敌人”，从而过度攻击，导致皮肤角质细胞疯狂增殖，形成我们肉眼可见的、那层层叠叠的银白色鳞屑和红斑。这种炎症反应，还会带来难以忍受的瘙痒、灼热感，甚至干燥、皲裂和出血。很多时候，大家会用“牛皮癣”来形容它顽固不化的特性，但它绝非是真的意义上的“癣”，也不是由真菌感染引起，它不传染！这是一条非常重要的信息，请各位老铁们务必周知。

从大数据来看，全球约有1.25亿的银屑病患者，咱们国内就有约700万，也就是说，你身边每200个人里面，就可能有一位银屑病患者。它可以在任何年龄段发病，儿童，年轻人，老年人，无性别差异，无一幸免。病因虽然扑朔迷离，但遗传因素和环境触发（感染、精神紧张、抽烟酗酒、创伤、某些药物）是公认的主要推手。如果父母中的一位罹患此病，子女面临的遗传几率大约在十分之一到五分之一之间；若父母双方都患病，几率则会飙升至约二分之一，这足以说明其深厚的遗传背景。但请记住，遗传只是“种子”，60%-80%的发病还需要环境的“土壤”来催化。那些担心银屑病会越来越严重吧吗的朋友们，接下来要有一个清晰的认识：它不是一个无迹可寻的敌人。

银屑病的“面孔”与发展轨迹

银屑病其实有很多不同的“面孔”，我们称之为类型。较常见的是寻常型银屑病，表现为局限或广泛分布的红斑和银白色鳞屑；还有可能累及关节的关节病型银屑病（PsA），导致关节疼痛肿胀；以及比较少见但更严重的脓疱型、红皮病型银屑病。病灶的位置也可能多种多样，头皮、指甲（银屑病甲）、甚至外阴部都可能出现。它的皮损形状也五花八门，有像水滴一样的点滴状，有像硬币一样的钱币状，还有邻近皮损融合形成的大片地图状。当我们皮肤科医生检查时，会特别关注银屑病的三联征：刮除鳞屑后出现的“滴蜡现象”，再刮便露出的“薄膜现象”，以及继续刮除后表现出的细小出血点，我们称之为“AUSPITZ征”或红点状出血。

银屑病的发展模式，并不是是单向的、可能越来越严重的直线式恶化。更多时候它是一种波浪式的，反反复作的慢性过程。许多患者会发现冬季病情加重或反复，夏季则可能有所缓解。但这不代表它就一定会失控。根据较新的2023版《国内银屑病诊疗指南》，我们对银屑病的治疗目标非常明确：那就是实现皮损减缓、有效管理共病、以及很大限度地提高患者的生活质量。这意味着，通过科学规范的治疗和管理，我们尽量有机会把这个“脾气”暴躁的家伙，教育得“服服帖帖”，让它对皮肤的影响降到比较靠后，甚至让皮损长期处于减缓状态。

科学干预：遏制病情发展的关键

回到大家较关心的那个问题：银屑病会越来越严重吧吗？我的答案是：它“可能”会加重，但绝非“可能”会失控，关键在于您如何科学地干预和管理。现代医学为我们提供了多元化的治疗方案。对于皮损面积较小的患者（比如体表面积<3%），单独使用外用药物，如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物及保湿剂等，就能取得很好的效果。而对于症状较重、皮损面积大的患者，则可能需要联合光疗（如UVB）、口服系统药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等），甚至是较新的生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗等），来科学地调控免疫反应，减缓皮损。这些治疗手段并不是只是“治标不治本”，而是从不同层面干预疾病的发病机制，能够不错减缓症状，控制病情进展。

除了西医治疗，祖国传统的中医疗法，如中药熏蒸、药离子渗透等，在缓解症状、辅助治疗方面也扮演着重要角色。我们要做的，是根据自身的病情、经济条件和医生建议，选择较适合自己的治疗方案，并且坚持下来。定期复诊、监测病情进展（比如通过PASI评分，这是一个专业的量化工具，能评估红斑、浸润、鳞屑和受累面积，总分越高表示病情越重），及时调整治疗方案，这才是对抗银屑病不断恶化的较有效途径。切记，面对良莠不齐的医疗市场，一定要选择正规医疗机构，避免小诊所那些夸大其词、不切实际的承诺，以免走了弯路、浪费了钱财，更耽误了治疗的很好的时机。

各位病友，银屑病会越来越严重吧吗？希望通过今天的分享，大家能明白，答案并不是一些的“是”。它是一个长期的挑战，需要我们用科学知识武装自己，用积极心态面对生活。我们虽然无法尽量脱离它的存在，但我们拥有足够的力量去掌控它，去改善我们的生活质量。

关于银屑病，以下几个问题你可能想知道：

1. 银屑病患者可以正常社交、工作吗？ 尽量可以！银屑病不传染，请放心与他人接触。在职场上，你的能力才是较重要的，疾病不应成为阻碍。

2. 日常生活中如何做好保养皮肤？ 保湿润肤至关重要。使用温和无刺激的洗护用品，避免过度清洁，浴后立即涂抹润肤剂，尤其是在干燥的秋冬季节。保持皮肤湿润，可以减缓瘙痒和皮损。

3. 除了用药，我还能做些什么？ 规律作息、均衡饮食、适度锻炼、避免精神紧张、戒烟限酒，这些健康的生活方式对银屑病的控制大有裨益。

小编小银的贴心建议：

调整心态： 面对银屑病的反反复作，感到沮丧甚至自卑是人之常情。请不要独自承受。加入患者社群，与同病相怜的朋友们交流，你会发现你不是一个人在战斗。寻求心理医生的帮助，学习专业的心理调适方法，对改善生活质量同样重要。

皮肤问题关注： 日常洗浴时水温不宜过高，避免搓擦刺激皮损。穿宽松柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。外出时注意防晒，避免皮肤晒伤。

“去年过年回老家，我全身都是红斑和鳞屑，亲戚朋友看我的眼神都怪怪的，有一次我妈偷偷哭了。现在我通过积极治疗，皮损几乎都消退了，夏天还能穿短袖呢！”一位患者朋友在给我们的留言中这样写道。他的话，像一束温暖的光，照亮了许多正处于迷茫中的病友。是的，银屑病会越来越严重吧吗？答案在于我们如何选择，如何坚持。请相信医学的进步，更要相信自己，因为希望永远都在！