银屑病吃螺内酯片的作用是什么

银屑病，这个名字对于我们七百万国内患者不仅仅是一个医学诊断，它更是一场需要长期面对的皮肤保卫战。每当新药、新疗法浮出水面，大家的心情总是既期待又忐忑：这究竟是希望的希望，还是另一个未解的谜题？较近，就有不少朋友在银屑健康网后台留言，甚至在病友群里“私聊”小编小银：螺内酯片，这个常常在心血管科、肾内科听到的名字，对银屑病到底有没有用？银屑病吃螺内酯片的作用是什么？今天，咱们就来深扒一下这个话题，从专业的医学文献里，为您层层解析，希望能拨开大家心中的迷雾。

银屑病（白疕）	特点与症状	国内患者群体
常见多基因遗传性皮肤病，不传染，有遗传性。	覆盖白色薄膜、红点状出血、瘙痒。冬季加重，易反反复作。	约700万患者，每200人里就有1人患病。
父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；双方则多达50%左右。	皮肤干燥、破裂、甚至出血。部分伴有关节疼痛（PsA）、指甲异常。	60%-80%发病需环境触发，如感染、精神紧张等。

一、银屑病，难言之隐何其多

往深了说，银屑病不仅仅是皮肤表面那层碍眼的银白色鳞屑和红斑，它更是一种复杂的系统性疾病，中医称之为“白疕”。作为一种常见的多基因遗传性皮肤疾病，虽然不传染，却有明确的遗传倾向。父母一方患病，子女遗传概率约10%到20%；若双方都患病，那患病率甚至可能飙升到50%左右，这让很多病友在考虑生育时都背负着沉重的心理负担。据统计，目前全球约有1.25亿银屑病患者，而我们国内就有约700万，这意味着每200个人里就有一人受到它的困扰，不分年龄，不分性别，随时都可能“找上门”。

它的症状多样，包括寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型等多种类型，还有头皮、指甲、外阴等特殊部位的受累。皮肤上那局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，伴随的白色薄膜、红点状出血，以及让人“痒得抓心挠肝”、“火烧火燎的疼”的瘙痒症状，都让患者的生活质量大打折扣。不少病友都深有体会，每到冬天，天气一冷一干燥，皮损就加重或反复，那叫一个恼火得很！那种皮肤干燥、破裂，甚至出血的苦楚，以及旁人异样的眼光，是旁人难以理解的痛点。

二、螺内酯片：隔行如隔山，对银屑病究竟有无用？

回到大家较关心的问题：银屑病吃螺内酯片的作用是什么？我们要明确螺内酯片（Spironolactone）在医学上的“主业”。它是一种醛固酮受体拮抗剂，常在心血管内科、肾内科等领域大显身手，比如用于治疗原发性醛固酮增多症、高血压、充血性心力衰竭及水肿性疾病。换句话说，它更多地影响体内的水盐代谢和激素平衡。在皮肤科，螺内酯片的抗雄激素作用有时会用于治疗痤疮、多毛症等与雄激素水平相关的皮肤问题。正因为其有调节激素的作用，一些病友可能由此联想到，是不是也能对银屑病有帮助呢？

当我们把目光聚焦到银屑病的核心发病机制上时，就会发现此“螺”非彼“螺”。较新的研究调查显示，银屑病的发病是免疫系统紊乱的产物，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了厚厚的鳞屑。目前主流的银屑病治疗策略，无论是局部外用糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，还是口服维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素，或是生物制剂如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等，都是围绕着抑制炎症反应、调节免疫或减缓细胞增殖来进行。螺内酯片的作用机制与这些靶点关联并不紧密。

三、科学求证，切勿盲目从医

往深了说，关于银屑病吃螺内酯片的作用是什么，我们要非常严肃地指出：螺内酯片目前并未被2023版《国内银屑病诊疗指南》等主流医学指南建议用于银屑病的治疗！这意味着，目前缺乏足够且高质量的临床证据，来支持螺内酯片能有效改善银屑病皮损或控制病情的论断。很多病友都有“病急乱投医”的想法，什么办法都想试试，这种心情我们非常理解，但医学治疗终究要讲究科学证据，不能凭猜测或个别经验。

螺内酯片并不是没有不良反应，它是一种处方药，需要专业的医生根据患者具体情况评估后才能使用。它可能引起高钾血症、胃肠道不适，甚至影响内分泌，导致男性乳房发育、女性月经失调等。如果银屑病患者擅自服用，不仅可能没有效果，反而会带来不必要的健康风险，那叫“出力不讨好”，甚至“帮倒忙”咯！对于银屑病吃螺内酯片的作用是什么这个问题，目前的答案是：不建议在无医生明确指导及充分证据支持下，将其作为治疗银屑病的手段。

在漫长而曲折的抗癣之路上，我们总是在寻找那一线光明，渴望能找到那把解锁健康的钥匙。对于许多病友每一次关于新疗法的讨论，都牵动着内心深处对恢复的渴望。尽管医学还在不断发展，新的治疗手段层出不穷，但我们必须保持清醒和理性。

温馨提示银屑病患者能否使用螺内酯片，其在银屑病治疗中的地位与前景，目前来看并不乐观。

我们通常会遇到以下问题：

• 问：螺内酯片能否治疗银屑病？
  答：不能。 目前未有证据表明螺内酯片能治疗银屑病，也非现有指南建议的治疗用药之一。
• 问：银屑病患者可以自行购买螺内酯片服用吗？
  答：减少可以。螺内酯片是处方药，必须在专业医生诊断和评估后才能服用，切勿自行用药。
• 问：如果我觉得螺内酯片对我有帮助，该怎么办？
  答：立即咨询您的皮肤科医生。任何治疗方案的调整，都需要在专业医生的指导下进行。

我们深知，银屑病带来的不仅是皮肤上的困扰，更是心理上的重压。给您两点实际建议：

1. 调整心态： 勇敢面对，寻求心理咨询，或者加入病友社群。你会发现你不是一个人在战斗，很多病友都在与你同行，相互支持、分享经验，能极大地缓解精神压力。记住，自信的笑容，比任何治疗都更‘美’！
2. 皮肤保养注意点： 日常的保养皮肤至关重要。注重保湿，选择温和无刺激、不含香料和色素的润肤剂，尤其是在沐浴后和皮肤干燥时及时涂抹。多擦润肤霜，把皮肤屏障恢复好，这也是减少反复、减缓瘙痒的‘硬道理’。注意避免诱发因素，如戒烟限酒、均衡饮食、规律作息，避免皮肤外伤和感染。

正如一位老病友常说的那样：“这病虽然缠人，但只要我们不放弃，科学规范地治疗，生活依然是彩色的！”我们银屑健康网小编小银也会一直在这里，为大家提供较新、较准确的医学科普知识。我们一起加油，“战”胜心里的“牛皮癣”！