牛皮癣应该吃维生素吗

老铁们，较近后台好多人问我，得了牛皮癣是不是非得猛吃维生素才能缓解呢？这个问题，就像冬天里那怎么也暖不起来的双手，透着一股子的迷茫和无助。作为一位深耕医学科普领域的小编小银，我深知大家在面对银屑病（我们常说的牛皮癣，中医称为白疕）时，那种既渴望好转又生怕走弯路的心情，那份纠结啊，跟咱西北风沙地里的麦苗一样，盼着滋润却又怕误了时节。这病它不传染，却是实实在在的“磨人精”，遗传性嘛，父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率能多达50%左右。更揪心的是，约60%-80%的发病还得环境因素来“点火”，这才是让很多患者郁闷不已的症结。

说起银屑病，它可不是简单的皮肤问题，而是一种复杂的多基因遗传性皮肤疾病，全球约有1.25亿患者，咱们国内就有约700万人，这意味着每200个人里就有1个人面临着这“牛皮癣应该吃维生素吗”的困扰。它可发生于各个年龄段，男女无不错差异。这“白疕”的症状表现多样，从那覆盖白色薄膜、易出血的红点状皮损，到令人抓狂的瘙痒，无一不折磨着患者。冬季加重或反复，夏季则可能有所缓解，这种周期性的反复，就像是“狼来了”的故事，每一次都让人心惊胆战。

银屑病：不仅仅是皮外之痒

往深了说，银屑病减少仅仅是咱们表面看得见的那些皮损。它有很多“面孔”，比如较常见的寻常型银屑病，还有可能侵犯关节的关节病型银屑病（PsA），严重的红皮病型银屑病，以及脓疱型、斑块状、滴状等多种类型。甚至还有些特殊部位，如头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病，这些地方的皮损更是让人难以启齿，倍感煎熬。那些皮损的形态也千变万化，从点滴状的粟粒大小，到钱币状的圆形，再到地图状的片状融合，每一片都承载着患者无尽的烦恼。临床上，我们常说的“银屑病三联征”——滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征，就是医生用来判断病情的“火眼金睛”。

| 评估项目 | 描述 | PASI评分（0-72） |

| | 红斑、浸润、鳞屑 | 0-4（轻微-严重） |

| 严重程度 | 体表面积 | 0-6（无-90%+） |

| | 红斑、浸润、鳞屑 | 症状越重，PASI越高 |

| PASI评分 | 皮肤病变 | 数值越高病情越重 |

发病原因虽然复杂，但我们知道免疫系统和遗传因素是主要推手，加之感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物、食物性以及气候季节等环境触发因素，共同构筑了银屑病的“发病密码”。较新研究揭示，多种细胞在外部刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了那层层叠叠的厚厚鳞屑。治疗方法也围绕着这些病理机制展开，包括药物治疗、光疗法以及中医疗法等，旨在减缓皮损，控制病情，提高生活质量。但遗憾的是，目前仍无法尽量治愈银屑病。

牛皮癣应该吃维生素吗？科学来解惑

回到咱们今天的主题，牛皮癣应该吃维生素吗？这是一个非常实际且有温度的问题。就目前的医学证据来看，单一的维生素补充，并不能直接“治愈”或“治疗”银屑病。维生素并不是“土方法”，它无法直接对抗银屑病的免疫异常。但是，我们不能因此就全盘否定维生素的作用。某些维生素，例如维生素D及其衍生物，在临床上被广泛用作局部外用药物，通过调节角质形成细胞的增殖分化，以及免疫反应，来改善皮损。这和直接口服维生素D补充剂，是两个不同的概念，作用机制和剂量控制都有严格的医学指征。

换句话说，对于银屑病患者而言，均衡的营养摄入至关重要。如果患者存在某种维生素缺乏，通过医生评估后适量补充，对身体的整体健康，乃至皮肤屏障的维护，都是有益的。例如，皮肤干燥、破裂是银屑病常见的伴随症状，这与皮肤屏障功能受损、水分流失过多息息相关。此时，保证充足的水分摄入和富含多种维生素的饮食，无疑是构建健康皮肤屏障的基石。但请注意，盲目或过量补充维生素，可能适得其反，甚至带来不必要的风险。关于牛皮癣应该吃维生素吗，答案是：在专业医生指导下，根据个体情况科学评估，适量补充有需要的维生素是可行的，但减少是自行大量服用。

生活中的抗“癣”智慧

面对银屑病，我们每个人都是自己的“始发健康官”。除了规范的药物治疗（如糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物等局部外用，或者甲氨蝶呤、环孢素等口服药，甚至生物制剂），以及物理光疗（UVB疗法等），日常生活中的自我管理同样不可或缺。正所谓“三分治七分养”，咱们老百姓的智慧，有时候就是体现在这些细微之处。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量，这其中的“生活质量”，就包含了对饮食、心理、护理等方方面面的关注。

尤其是在冬季，当北方的冷风刮过，皮肤更加干燥，搔抓导致的“薄膜现象”和“AUSPITZ征”也更加显然，那钻心的痒，总让人忍不住想抓。这个时候，保湿润肤剂就成了咱们的“救星”，它能有效恢复皮肤屏障，减少水分流失，从而缓解瘙痒和不适。咱上海人说“噶西要紧”，就是这意思，保湿工作必须得“要紧”！而那些关于治疗费用，挂号费几元到几十元，检查费几元到几百元不等，整个疗程光疗手术费用几千到千元以上，医保报销还需以当地医保局为准，咱得避开那些不正规的小诊所，那可真是“花钱买罪受”啊。

思绪万千，从那些冰冷的医学数据，到咱们亿万病友们脸上真切的焦虑，我总觉得，医学科普的价值，就在于把复杂的东西讲明白，把冰冷的数据变得有温度。银屑病这个“磨人的小妖精”，虽然目前咱们还没法尽量把它打回原形，但科学管理、合理治疗，尽量能让它“俯首帖耳”，乖乖地不出来作怪。咱们“牛皮癣，应该怎么吃才对呢？”，终的答案，还是那四个字——“遵医嘱行”。

让我们一起来看几个大家关心的问题：

1. Q: 维生素能治疗牛皮癣吗？

A: 不能，维生素不是银屑病的治疗性药物。

2. Q: 哪些维生素对银屑病有辅助作用？

A: 维生素D、A等在医生指导下可能对皮肤健康有益，但需在专业评估后适量补充，不可盲目。

3. Q: 饮食上需要尽量禁忌某些食物吗？

A: 均衡饮食是关键，并不是所有人都需要严格禁忌，可以记录自己的饮食反应，与医生沟通后调整。

给到银屑病的朋友们两点生活建议：

调整心态不容忽视： 别给自己太大压力，找个靠谱的病友群，大家一起抱团取暖，分享经验，别让心事把自己憋坏了。要知道，积极的心态，本身就是对抗疾病的“良药”。正如杭州的小李说的，“以前总以为这病没法见人，夏天都不敢穿短袖，现在心态好了，好好配合医生治疗，生活也一样能过得有滋有味，我都能去钱塘江边跑步了！”

保养皮肤是日常功课： 日常保湿是重中之重，像北方冬天那干燥劲儿，得选对适合自己的润肤霜，每天勤涂抹，把皮肤屏障守好。痒的时候轻轻拍，切记别狠抓，避免抓破感染，让病情雪上加霜。皮肤越是干燥，越容易敏感瘙痒，把保湿工作做到位，就是给自己很大的温柔。