生物制剂类克用了后人体免疫力没了吗

“医生，我这银屑病真是折腾人，听说较新有一种叫生物制剂的，效果神了，但要打针，我老姐妹说这东西一用，免疫力就没了，以后一点小病都扛不住，这是真的吗？”

在门诊，类似的担忧我听过太多次，患者朋友们对新技术充满期待，却也伴随着深深的疑虑。特别是在这个信息爆炸的时代，各种声音此起彼伏，让大家对“生物制剂类克用了后人体免疫力没了吗”这类问题感到迷茫。今天，作为银屑健康网的小编小银，我就来和大家聊聊这个话题，希望能拨开迷雾，给大家一个清晰、准确的答案。

疾病核心	治疗焦点	患者关切
银屑病 (牛皮癣) - 免疫介导的慢性炎症性皮肤病，多基因遗传，不传染。	生物制剂 - 科学靶向免疫系统，如TNF-α、IL-17、IL-23抑制剂。	“生物制剂类克用了后人体免疫力没了吗”？对未来健康的影响。

揭开生物制剂的神秘面纱

我们常说的生物制剂，可不是民间偏方或者那些来路不明的“土方法”。往深了说，它们是以微生物、动物毒素或生物组织为原料，通过科学的生物工艺制备的医用制品，属于免疫调节类药品。这和我们日常理解的抗生素或者激素药物有着问题本身的区别。简单激素是广撒网式的尽量抑制炎症，可能带来诸多不良反应；而生物制剂则像是科学制导的导弹，专门针对银屑病发病过程中过度活跃的坏分子——比如肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）和白介素-23（IL-23）这些炎症因子。

比如大家提到的“类克”，也就是英夫利昔单抗，它就是较早一代的TNF-α抑制剂。这类药物通过阻断TNF-α，有效地减缓炎症反应，对于中重度斑块状银屑病和关节病型银屑病效果不错。而现在，更新一代的IL类抑制剂更是表现出色，像司库奇尤单抗（可善挺）和艾克司单抗（拓咨）这些IL-17抑制剂，以及古塞奇尤单抗（特诺雅）和瑞莎珠单抗这些IL-23抑制剂，它们在治疗银屑病上的效果甚至优于TNF抑制剂，部分患者在24周皮损尽量减缓率可多达52.5%，这在以前是想都不敢想的。换句话说，这些药不是把你的免疫力“砍掉”，而是把那些“闹事”的炎症因子给“管住”了，让你的免疫系统能够恢复平衡，不再攻击自身。

免疫调节，而非“清零”

回到较核心的问题：“生物制剂类克用了后人体免疫力没了吗”？答案是否定的，它们并不是让你的免疫力尽量消失，而是进行科学的“调节”。银屑病，这种让很多患者皮肤瘙痒、脱屑，甚至关节疼痛的顽固性疾病，其问题本身恰恰在于免疫系统的“跑偏”，多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，从而形成了厚厚的鳞屑。生物制剂做的，就是纠正这种“跑偏”，让免疫系统回到正轨。这和你得了感冒吃消炎药是两码事，消炎药是杀灭细菌，而生物制剂是调节免疫平衡。

任何药物都有两面性。因为它们调节了免疫系统，可能会在一定程度上增加感染的风险，特别是一些机会性感染。医生在开具生物制剂前，会进行一系列详细的检查，比如结核筛查、肝肾功能等，一些安全。用药期间，也会密切监测。对于特殊人群，孕妇是禁用所有生物制剂的，哺乳期妇女通常也不建议使用；儿童用药需要严格遵循体重调整剂量，老年人则需谨慎评估感染风险后再使用。这些都是为了一些咱们能安全、有效地使用这些药物，减少是放任免疫力“自由发展”。就像我们四川人说的，“该是你的，跑不脱，但得看情况，别乱来噻。” 这些药物都是处方药，需要皮下注射或静脉输注，并不能自己随便在家用。

银屑病的国内式痛点与希望

银屑病在我国约有700万患者，每200人里就有1人患病，这是一个不容忽视的群体。许多患者从一开始的点滴状、钱币状皮损，到后来发展成地图状，甚至全身泛红，那份痛苦和心理压力，外人很难体会。冬季加重或反复，夏季可缓解，周而复始，让不少患者心生绝望。更有甚者，还会伴随关节疼痛、肿胀，影响生活质量。中医把银屑病称为白疕，虽然不传染，但遗传性却让许多家庭背负着沉重的心理负担——父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率可达50%左右。60%-80%的发病需环境触发，比如精神紧张、感染、创伤，甚至抽烟酗酒都可能成为“导火索”。

在这样的背景下，生物制剂的出现，无疑给中重度银屑病患者带来了巨大的希望。2023版《国内银屑病诊疗指南》也明确了银屑病的治疗目标：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。PASI评分作为量化银屑病严重程度的工具，能直观反映治疗的效果。只是，这些药物的价格也确实不菲，大多在2000-8000元/支之间。虽然医保政策也在逐步规范，许多生物制剂已被纳入医保目录，报销比例因地域和具体政策而异，减缓了患者的经济负担，但对于“生物制剂类克用了后人体免疫力没了吗”的疑虑，仍需专业的科普来解答。

每次看到前来就诊的银屑病患者，眼神里带着对健康的渴望与对未知治疗的忐忑，我总觉得，我们科普工作者的责任更重了。他们不仅仅是需要治好身上的病，更需要被理解，被给予方向。当有人问起“生物制剂类克用了后人体免疫力没了吗”的时候，我希望告诉大家，科学在进步，我们对抗疾病的武器也越来越精良，但关键在于，我们要用对它，理解它。

关于生物制剂与免疫力的疑问，我们现在是否更清晰了呢？

1. 生物制剂是激素药物吗？

不是。生物制剂属于免疫调节剂，通过靶向特定的炎症因子来发挥作用，与激素的广谱免疫抑制机制不同。

2. 用了生物制剂就尽量好了吗？

目前银屑病尚无法尽量治愈，生物制剂能不错减缓或减缓皮损，控制病情，提高生活质量，但通常需要长期规范管理。

3. 生物制剂是不是越贵越好？

并不是如此。不同生物制剂有其独特的适应症和优点，医生会根据患者的具体病情、合并症、经济状况等综合评估后选择较合适的治疗方案。

给患者朋友的温馨建议：

调整心态： 银屑病不仅是皮肤病，更是一种身心疾病。请给自己更多的耐心和理解，积极与家人、医生沟通，必要时寻求心理咨询，走出自卑，勇敢面对。你的情绪稳定，对于疾病控制也至关重要。

保养皮肤： 无论是否使用生物制剂，日常的保养皮肤都不能忽视。尤其要注意保湿润肤，选择温和、无刺激的护肤产品，避免过度清洁和摩擦。滋润的皮肤屏障能减少瘙痒，为治疗打下良好基础。

一位正接受生物制剂治疗的银屑病患者曾对我说：“以前每次犯病，我都不敢出门，生怕别人异样的眼光。现在皮损基本消退了，人也自信多了。虽然要定期打针、复查，但我觉得这个付出太值得了。生活都重新亮起来了。”听着这样真诚的反馈，我们医务工作者也倍感欣慰。希望每一位患者都能找到适合自己的治疗之路，重拾健康与自信。