银屑病生物制剂依奇珠单抗

您是否曾被皮肤上那挥之不去的红斑、银白色鳞屑折磨得夜不能寐？那种蚀骨的瘙痒，让人恨不得把皮肤扒下一层，尤其是每到秋冬，病情加重得“巴适得板”，往深了说，简直是心力交瘁啊！在国内，大约有七百万同伴和您一样，每两百个人里就有一位正在与银屑病——咱们老百姓常说的“牛皮癣”，中医里叫“白疕”——进行着一场漫长而艰辛的斗争。这种非传染性的多基因遗传性皮肤疾病，不仅带来生理上的不适，更常常在心理和社会层面给患者套上一层沉重的枷锁。今天，咱们就来聊聊一个让许多患者重燃希望的“新武器”——银屑病生物制剂依奇珠单抗，看看它究竟有何过人之处。

疾病名称 银屑病（牛皮癣），中医称白疕

主要特征 皮肤红斑、银白色鳞屑、瘙痒、反反复作、冬季加重

治疗新星 银屑病生物制剂依奇珠单抗（IL-17抑制剂）

一、银屑病，那“扎心”的痛与痒

“我们这些银屑病患者，对‘痒’这个字，感受可太深了。那不是普通的痒，是那种从骨子里往外冒的，挠心挠肺的痒，抓得皮破血流，也不能缓解半分。”一位来自成都的患者曾这样无奈地跟我说。确实，银屑病不仅仅是皮肤表面的一片片斑块，它深入骨髓，影响着患者的生活质量，甚至社交、情感、就业都可能因此受挫。这种病，有遗传性，如果父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；如果双方都患，患病率甚至多达50%。而且，虽然诱因复杂，像感染、精神紧张、创伤、烟酒等环境因素，在60-80%的发病中扮演着触发者的角色。银屑病的类型五花八门，寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型……每一种都让人痛苦。皮损可从点滴状、钱币状，发展到地图状，甚至伴随指（趾）甲异常、关节疼痛，更有“滴蜡现象”、“薄膜现象”和“奥斯皮茨征”这“银屑病三联征”的典型表现，让人不胜其烦。

二、依奇珠单抗：科学打击炎症“元凶”

面对银屑病这个顽固的“老赖”，传统的局部外用药如糖皮质激素、维A酸，或口服的甲氨蝶呤、环孢素，以及光疗等，虽然能一时缓解症状，但对于中重度患者往往治标不治本，容易反反复作。这时候，我们就需要更有效果、更科学的“武器”了，那就是生物制剂，而银屑病生物制剂依奇珠单抗正是其中的常见的。往深了说，生物制剂是以微生物、动物毒素或生物组织为原料，通过生物工艺制备的医用制品，属于免疫调节类药品。它们与我们之前了解的激素药物是尽量不同的概念。

医学研究发现，银屑病发病的关键在于免疫系统“闹脾气”，错误地攻击自身健康细胞，导致角质形成细胞过度增殖，形成厚厚的鳞屑。其幕后“黑手”之一，就是白介素-17 (IL-17) 等细胞因子。银屑病生物制剂依奇珠单抗，作为一种IL-17抑制剂，其作用机制就像一把科学的“手术刀”，能够特异性地阻断IL-17A的作用。换句话说，它直接切断了炎症通路，从病源抑制了皮肤细胞的过度增殖和炎症反应。这与早期通过广泛阻断肿瘤坏死因子α (TNF-α) 来减缓炎症的阿达木单抗（修美乐）和英夫利昔单抗等有所不同。依奇珠单抗这类IL类抑制剂，其在治疗银屑病的效果上，比TNF抑制剂更为不错，临床数据显示，24周皮损尽量减缓率可达52.5%，这对于患者无疑是巨大的解决。

三、临床应用与考量：让治疗回归生活

提到银屑病生物制剂依奇珠单抗，很多患者较关心的，除了治疗的效果，就是价格和便捷性了。目前，所有生物制剂都是处方药，需要皮下注射或静脉输注。依奇珠单抗通常采用皮下注射，患者经过培训后可以在家自行操作，大大提升了便利性。价格方面，这些药物大多在2000-8000元/支之间浮动，具体还是得看品牌和规格，所幸的是，随着医保政策的不断规范，不少生物制剂已经纳入医保报销范畴，大大减缓了患者的经济负担。

再好的药效也需谨慎使用。例如，孕妇禁用所有生物制剂，哺乳期妇女通常也不建议使用，儿童用药需要严格遵循体重调整剂量，老年人则需谨慎评估感染风险后再使用，毕竟这些都是免疫调节剂。毋庸置疑，银屑病生物制剂依奇珠单抗是中重度银屑病患者的重要治疗选择，但具体到个体，医生会根据PASI评分（一个量化银屑病严重程度的工具，总分0-72，数值越高病情越重）、皮损面积（例如皮损<体表面积3%的限局型银屑病，可能需外用药）和患者的尽量情况来决定是否启用以及如何用药。

在临床上，我们常常看到患者从传统治疗的反复泥沼中挣扎出来，在银屑病生物制剂依奇珠单抗的帮助下，皮损得到不错改善甚至尽量减缓。那份喜悦和解脱，是任何言语都难以形容的。 曾经有位江苏的患者，因为双手严重银屑病，连握笔写字都困难，更别提找工作，生活一团糟。在使用了银屑病生物制剂依奇珠单抗一段时间后，他兴奋地告诉我：“老实说，我好多年没看到自己手上皮肤这么光滑了，现在可以正常工作，也能和朋友出去玩，感觉整个人都活过来了！”

四、不止于治：生活中的温暖与支持

银屑病生物制剂依奇珠单抗的出现，无疑为很多患者带来了希望。但治疗从来不是孤军奋战，它需要药物、医患配合，更需要家庭和社会的理解与支持。 皮疹伴随的瘙痒会让皮肤屏障功能受损，导致水分流失过多，加重干燥，因此保湿润肤是日常护理的重中之重。

我们知道，“牛皮癣”这个名字曾让许多患者背负沉重的心理压力，但请记住，您不是一个人在战斗。2023版《国内银屑病诊疗指南》已经明确了治疗目标：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。换句话说，我们的目的不只是让皮肤好看，更是让您的生活过得舒心、自在。

关于银屑病生物制剂依奇珠单抗，您可能还有这些疑问：

1. 这个药打多久才能呈现效果？

答：通常在几周内可见初步效果，完整的治疗的效果评估和改善通常需要更长时间。

2. 会有不良反应吗？

答：任何药物都可能有不良反应，常见的包括注射部位反应、感染风险增加等，医生会进行风险评估和监测。

3. 停药后会反复吗？

答：银屑病是一种慢性病，生物制剂控制病情而非治愈，停药后有反复风险，需在医生指导下管理。

各位病友，我想给您一些实用的生活建议：

1. 倾诉与跟人打交道处关系： 别再把自己封闭起来了，找个信得过的人倾诉，或者参加病友群，大家的经历能让您感受到共鸣和支持，别忘了，好的心情是较好的药引。

2. 皮肤保养注意点： 坚持温和清洁，每天使用无刺激、保湿效果好的润肤剂，建立健康的皮肤屏障，这能有效缓解瘙痒、减少反复几率。

一位来自上海的大家的评价道：“以前夏天不敢穿短袖，生怕别人异样的眼光。用了依奇珠单抗后，皮损淡了，人也开朗了许多，感觉又回到了青春的‘腔调’！” 另一位来自广东的阿姨也说：“我之前以为这辈子都脱离不了这些红斑点点，现在皮肤好多了，连孙子都敢抱我、亲我，这种感觉，千金不换啊！” 听到这样的反馈，我们作为科普医学者，深感欣慰。请相信医学的进步，相信适合您的治疗方案，更要相信自己，您值得拥有一个更自信、更舒适的生活。