银屑病单抗治疗

每当谈及银屑病（中医上称作白疕），许多朋友心头都会涌起一股复杂的滋味。那皮肤上反复出现的红斑、覆盖着银白色鳞屑，以及无休止的瘙痒，不仅仅是表皮的困扰，更是深植于内心的痛楚。作为一名银屑健康网的小编小银，我深知这种“不死癌症”给患者带来的身心煎熬，尤其是在咱们国内，七百多万银屑病患者，几乎每200人中就有一位正与它抗争。这种常见的多基因遗传性皮肤疾病，虽然不传染，却有着恼人的遗传倾向，父母一方患病子女约有10%-20%的遗传几率，若双方患病，几率甚至多达50%。多年来，我们一直在寻找更有效、更能改善生活质量的治疗途径，直至“银屑病单抗治疗”的出现，它犹如一道希望，照亮了许多患者的希望。

银屑病：不仅仅是“癣”

往深了说，银屑病绝非简单的皮肤问题，而是一种涉及免疫系统紊乱的慢性炎症性疾病。它的发病原因至今尚未尽量明确，但遗传、环境诱因（如感染、精神紧张、创伤、吸烟、酗酒、某些药物）以及气候季节变化都扮演着重要角色。较新的研究告诉我们，在多种细胞的刺激下，肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-17、白介素-22、白介素-23等细胞因子以及辅助性T细胞17（Th17）的过度活化，是导致角质形成细胞异常增殖的关键，这正是皮肤变厚、产生鳞屑的问题本身。

银屑病的类型多样，寻常型较为普遍，另外还有关节病型银屑病（PsA，可伴有关节疼痛、肿胀）、脓疱型、红皮病型等严重类型，以及斑块状、滴状、钱币状乃至地图状等形态各异的皮损。无论何种类型，其典型表现都离不开“三联征”：滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征。而皮疹带来的瘙痒、灼热或疼痛，尤其是冬季加重，夏季缓解的特点，更是让患者年复一年地饱受折磨。

核心信息	详细解读
疾病性质	多基因遗传性皮肤病，不传染，有遗传性，约80%发病需环境触发。
国内患病率	约0.47%，约700万患者，每200人中1位。
主要症状	鳞屑性红斑或斑块，银白色鳞屑覆盖，瘙痒、灼热、疼痛，可伴关节病变和指甲异常。

银屑病单抗治疗：科学打击，重塑希望

咱们话说回来，面对这种复杂且顽固的疾病，传统的治疗方案包括局部外用药（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、润肤剂）、光疗（UVB、中药熏蒸等）以及口服系统药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等）。它们各有优点，但也存在局限性，比如长期使用不良反应大，或对重症患者效果不佳。而“银屑病单抗治疗”的出现，无疑是医学进步的里程碑。

换句话说，单抗药物，也就是咱们常说的生物制剂，通过科学靶向减缓或抑制那些在银屑病发病机制中“兴风作浪”的关键细胞因子，比如之前提到的TNF-α、IL-17、IL-23等，从病源上阻断炎症信号通路，从而有效控制角质形成细胞的过度增殖。这些药物，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等，对于那些传统光疗和系统治疗的效果不不错、或者病情严重的患者，提供了全新的选择。在临床上，我们常常看到患者在使用生物制剂后，皮损显然减缓，瘙痒缓解，生活质量得到了不错提升，可以说，这真是给大家伙儿带来了不小的“惊喜”啊！

在诊疗过程中，医生会根据患者皮损的严重程度（例如通过PASI评分，0-72分，分数越高病情越重）、受累面积以及是否伴有关节病变等因素，综合评估是否适合银屑病单抗治疗。对于皮损面积小于体表面积3%的局限型银屑病，可能单用外用药即可；但对于严重、受累面积广泛的患者，单抗治疗往往能发挥关键作用，辅以恰当的皮肤保湿护理，能大大减缓皮肤干燥和瘙痒，破裂的风险。正如2023版《国内银屑病诊疗指南》所注意的，治疗目标不仅仅是皮损减缓，更要关注共病管理，尽量提升患者的生活质量。

展望与关怀

虽然目前的医学技术还无法尽量“治愈”银屑病，但银屑病单抗治疗的飞速发展，无疑让“控制病情，实现长期缓解”成为了触手可及的现实。咱们往远了说，这些药物不仅不错减缓了患者的躯体症状，更在很大程度上缓解了他们长期承受的心理压力和社会歧视，让病友们得以重拾生活的信心和尊严。费用方面，单抗治疗通常价格不菲，但随着医保政策的逐步规范，许多生物制剂已经纳入医保报销范畴（具体报销情况以当地医保局规定为准），这无疑减缓了患者的经济负担。挂号费、检查费等也应理性看待，切勿轻信小诊所的夸大宣传，正规医院才是科学治疗的保护。

面对银屑病，我们始终与您同行。银屑病单抗治疗为众多患者带来了希望，但治疗过程需要医生和患者紧密配合。以下是您可能关注的几个问题：

1. 银屑病单抗治疗多久能呈现效果？
   答：通常情况下，部分患者在接受单抗治疗后数周内即可感受到症状改善，皮损开始消退，瘙痒减缓。具体时间因个体差异和药物种类而异。
2. 单抗治疗是否安全？有不良反应吗？
   答：生物制剂在临床应用前都经过严格的安全性评估。它具有良好的靶向性，但仍可能存在感染风险增加、注射部位反应等不良反应。医生会在治疗前详细告知并全程监测。
3. 停止银屑病单抗治疗后会反复吗？
   答：银屑病是一种慢性、易反复的疾病。停止单抗治疗后，部分患者皮损可能反复。医生通常会建议根据病情进行维持治疗或在医生指导下逐步减量。

给您两点暖心建议：

调整心态： 脱离“社恐”，勇敢面对。银屑病不是您的错，它不传染。积极参与病友群，分享经验，获得支持，必要时寻求心理咨询，保持积极乐观的心态，比什么都重要。咱们要记住，心情舒畅，病痛科学少一半。

保养皮肤： 坚持保湿，呵护肌肤。即便皮损消退，每日使用温和的润肤剂也至关重要，它能帮助恢复皮肤屏障，减少干燥和瘙痒，是预防反复和维持皮肤健康的基础。洗澡水温不宜过高，避免过度搓擦皮肤。

来自病友的心声： “我患银屑病数余年，那日子简直不敢想。自从医生建议了银屑病单抗治疗，现在我的皮肤基本清零了，再也不用遮遮掩掩。那种自信和轻松，是以前做梦都想不到的！” 这份真情实感，正是我们坚持科普的动力，也是所有银屑病患者共同的期盼。愿更多人通过科学的“银屑病单抗治疗”，拥抱健康，活出精彩。