2020年银屑病

20数余年，你是否也曾被银屑病这恼人的“牛皮癣”困扰？看着身上一层层泛白的鳞屑，痒得抓心挠肝，心里是不是五味杂陈？或许你还在为它反复发作、难以治愈而焦虑，或许你听到过各种偏方秘诀，却不知从何下手。别担心，今天我们就来一起聊聊20数余年，甚至当下关于银屑病的那些事儿，希望能给你带来一些理解和帮助，不再让它成为你生活中的“拦路虎”。20数余年银屑病，不仅仅是皮肤问题，更是关乎身心健康的大事！

你了解银屑病吗？

银屑病，中医称之为白疕，是一种常见的、慢性炎症性皮肤病。它并不是传染病，但具有遗传倾向。如果父母一方患病，子女遗传的概率大约在10%-20%；如果父母双方都患病，那么子女患病的概率则会上升到50%左右。不过，遗传只是发病因素之一，约60%-80%的银屑病患者需要环境因素的“触发”，才能真的发病。据统计，全球约有1.25亿银屑病患者，在国内，大概每200人中就有一位银屑病患者，总人数约700万。换句话说，这是一种相当普遍的疾病，你并不孤单。

很多人对银屑病的认知存在误区，认为这是“不治之症”。其实，虽然目前医学上还无法尽量治愈银屑病，但通过规范的治疗，尽量可以有效控制病情，不错改善症状，甚至达到临床治疗好。关键在于及早诊断、规范治疗以及积极配合医生。

银屑病的类型与症状

银屑病的类型多种多样，较常见的是寻常型银屑病，还有关节病型、脓疱型、红皮病型等。不同类型的银屑病症状也略有差异，“这可是相当麻烦的”！但大部分患者都会出现覆盖白色薄膜的红斑或斑块，伴有显然的瘙痒、灼热或疼痛感。有些患者还会出现关节疼痛、肿胀，甚至指甲的异常改变。冬天病情往往加重，而夏天则可能有所缓解。往深了说，我们可以根据皮损形状和大小进行初步判断，例如点滴状、钱币状、地图状等等，医生会进行更专业的诊断。

值得注意的是“银屑病三联征”：滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征(轻刮鳞屑后出现点状出血)。这三个症状的出现，可以帮助医生提高诊断的准确性。

银屑病的病因与诊断

银屑病的病因至今尚未尽量明确，但普遍认为与遗传因素、免疫系统紊乱以及环境因素(如感染、精神压力、创伤、吸烟、饮酒等)密切相关，也可能与某些食物和气候季节有关。目前的经验来看，多种细胞因子的异常表达，例如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)等，是导致角质形成细胞过度增殖，从而形成厚厚鳞屑的关键。“相当于你的皮肤细胞像打了鸡血一样疯狂生长”。

诊断银屑病需要医生进行尽量的评估，这可不是“三两句就能说清楚的”。 通常包括病史询问、体格检查，以及一些辅助检查，例如伍德灯检查、组织病理学检查、免疫学检测（如免疫5项）、血液检查和X线检查等等。

20数余年银屑病的治疗方法

20数余年的银屑病治疗，与以往相比有了巨大的进步，有了更多有效的治疗方案。“可别小瞧了现在的科技啊”！目前，治疗银屑病的方法主要包括药物治疗、光疗法和中医疗法。药物治疗根据病情轻重选择外用药(糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物等)，口服药(甲氨蝶呤、环孢素A等)，以及生物制剂（如TNF-α抑制剂）等。光疗法主要包括窄谱UVB、311nm紫外线等等。中医疗法则可以作为辅助治疗手段。 2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病治疗的目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。

病情评估与费用

评估银屑病的严重程度，医生通常会用到PASI评分系统。PASI评分是一个量化的指标，它通过评估皮损的红斑、浸润、鳞屑和受累面积来综合衡量病情。“这个评分越高，说明病情越严重”。 银屑病患者常常伴有不同程度的瘙痒，这不仅是因为炎症反应，还因为皮肤屏障功能受损，导致水分丢失过多，皮肤变得干燥。 保持皮肤湿润非常重要。医保报销政策因各地而异，建议咨询当地医保部门；其他保险报销则需咨询相关保险机构。治疗费用因个体差异而异，从几百元到千元以上不等。

20数余年银屑病：给你的建议

20数余年银屑病的治疗和管理已经有了长足的进步。但我们仍需认识到，银屑病是一种慢性病，需要长期管理。不要轻信所谓的“偏方秘诀”，要及时就医，选择正规的医疗机构和医生。切记不要去不正规的小诊所，价格贵不说，还可能存在安全隐患！

让我们来一起聊聊20数余年(以及现在)银屑病患者较关心的几个问题：

问题	解答
银屑病会传染吗？	不会，银屑病不传染。
银屑病可以治愈吗？	目前尚无法尽量治愈，但可以通过规范治疗有效控制病情.
银屑病对日常生活的影响？	可能会影响工作、社交和心理健康，但积极治疗和管理能够较大程度减缓影响。

生活建议：1. 保持积极乐观的心态，寻求家人朋友的支持； 2. 规律作息，保证充足睡眠；3. 注意皮肤保湿，避免过度搔抓； 4. 合理饮食，忌辛辣刺激食物；5. 适量运动，增强体质。记住，你不是一个人在战斗！很多患者通过积极的治疗和生活调整，成功地管理了自己的病情，拥有了更加精彩的人生！让我们一起战胜银屑病，拥抱美好生活！