中国银屑病治疗指南(2023版)

银屑病，也称牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病，给患者的生活造成了很多困扰。它并不是像头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓等那样容易诊断和治疗，而是具有复杂性和反复发作的特点，需要专业的治疗和长期管理。对于银屑病患者，如何才能有效地控制病情，改善皮肤症状，重拾自信，回归正常的生活呢？

1. 认识银屑病

银屑病是一种由遗传因素、免疫因素和环境因素共同作用引起的慢性炎症性皮肤病。它通常表现为皮肤上的红斑、鳞屑和瘙痒，严重影响患者的形象和心理健康。银屑病患者应该了解它的发病机制和临床特征，以便更好地配合治疗。 国内银屑病治疗指南(2023版)对银屑病的诊断和治疗进行了尽量阐述，旨在为患者提供科学合理的诊疗方案。根据临床表现，银屑病主要分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型，其中寻常型较为常见。不同的类型，其治疗方法也有所不同。 银屑病的临床表现十分多样，可局限于身体某一部位，如头皮、指甲、外阴部等，也可广泛分布于全身。病情轻重不一，有些患者只是轻微的皮肤瘙痒，而有些患者则会出现大面积的皮肤损害，给生活带来极大的困扰。

2. 银屑病的诊断

对于怀疑自己患上银屑病的人，一定要及时就医。医生会根据患者的症状、病史和相关检查结果进行诊断，并根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。 临床上，医生会根据患者的临床表现、病史、皮损形态和组织病理学检查等综合判断，确诊患者是否患有银屑病。有些情况下，医生还会进行其他检查，如血常规、肝肾功能等，排除其他皮肤病的可能性。 银屑病并不是传染病，患者不用担心会传染给他人。患者应该树立积极的心理，相信科学，积极配合治疗，才能早日控制病情。

3. 银屑病的治疗

银屑病的治疗目标是控制病情，缓解症状，提高患者的生活质量，并尽可能减少反复。目前，治疗银屑病的方法多种多样，包括外用药物治疗、口服或注射药物治疗、物理治疗和中医治疗等。 外用药物是治疗银屑病的可选择方法，适用于轻度或中度银屑病患者。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏以及复方制剂等。 对于中重度银屑病患者，口服或注射药物可能是更有效的治疗方法，包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）、抗生素类药物和激素类药物等。这类药物需要在医生的指导下使用，并且要密切监测其不良反应。 除了药物治疗，物理治疗也是治疗银屑病的重要手段，包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光、沐浴疗法、组合光疗法等。 中医治疗也能在缓解银屑病症状，改善患者体质方面发挥一定作用，常用的中医治疗方法包括中药内服、中药外治、针灸、推拿等。

4. 银屑病的预防和护理

银屑病是一种慢性病，目前尚无法尽量治疗，但可以通过积极的预防和护理来控制病情，减少反复。患者应该注意以下几点： 1. 避免精神紧张，保持心情舒畅：精神紧张、焦虑、压力等负面情绪容易诱发或加重银屑病。 2. 保持皮肤清洁干燥：银屑病患者应该选择温和的清洁剂清洁皮肤，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露。洗澡时，水温不宜过高，时间不宜过长，洗澡后要及时用毛巾轻轻擦干水分。 3. 避免过度日晒：日晒容易加重银屑病的症状，因此患者应该避免过度日晒，外出时要做好防晒措施，如涂抹防晒霜、戴帽子、穿长袖衣服等。 4. 保持良好的生活习惯：患者应该养成良好的生活习惯，如规律作息、合理膳食、适量运动、戒烟戒酒等，这些习惯有助于提高免疫力，预防银屑病的反复。 5. 定期复诊：银屑病患者应该定期复诊，让医生了解病情变化，及时调整治疗方案。

5. 生活中的注意事项

银屑病患者在生活中应该注意一些细节问题，以防止银屑病的恶化。患者应该避免使用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素，银屑病诱发药物等），以避免病情加重。 银屑病患者的日常生活也会受到一定的影响。例如，在就业方面，患者可能会担心招聘单位的歧视，影响就业机会；在恋爱方面，患者可能会担心影响个人形象，影响恋爱发展。 对于这些问题，患者应该坦然面对，理性思考。在就业方面，患者应该积极展示自己的能力和素质，让招聘单位看到自己的价值；在恋爱方面，患者应该坦诚地向对方解释自己的病情，并寻求对方的理解和支持。

6. 针对国内银屑病治疗指南(2023版)的建议

国内银屑病治疗指南(2023版)为银屑病患者提供了专业的指导和建议，帮助患者更好地了解和管理病情。但患者仍然有一些问题需要解答，比如： 1. 如何选择合适的医院和医生？ 2. 如何避免银屑病的误诊？ 3. 如何获得医保的报销？ 针对这些问题，我们给出以下建议： 1. 选择正规的医疗机构，并向医生咨询相关问题，不要迷信民间的偏方，以免延误治疗。 2. 对于银屑病患者，在选择结婚伴侣时，应该与对方坦诚沟通，并做好充分的准备，以一些婚姻生活顺利。 3. 银屑病患者应该保持积极乐观的心态，学会调节情绪，以应对疾病带来的心理压力。 4. 银屑病患者应该保持规律的作息，避免过度劳累，并注意饮食均衡，加强锻炼，以增强体质，提高抵抗力。 5. 银屑病患者在皮肤护理方面应该选择温和的清洁剂，避免使用刺激性强的护肤品，并定期清洁皮肤，保持皮肤清洁干燥。

国内银屑病治疗指南(2023版)注意了循证医学的重要性，旨在为患者提供安全、有效的治疗方案。患者应该积极配合医生，并遵医嘱用药，不要随意停药或更换药物。 虽然银屑病目前不能尽量治疗，但通过科学的治疗和有效的护理，患者可以控制病情，减缓症状，提高生活质量，重拾自信，回归正常的生活。