关节型银屑病怎么才能查出来

检查类型	检查目的
临床评估	详细病史询问、体格检查，评估皮肤和关节累及情况
影像学检查	X线、超声、MRI等，了解关节受损程度
血常规、CRP、ESR等，评估炎症程度，排除其他疾病

一、详细的病史询问和体格检查

医生接下来会仔细询问您的病史，包括：

• 皮肤症状：是否有银屑病皮损，皮损的部位、形态、持续时间等。
• 关节症状：关节疼痛、肿胀、僵硬的部位、时间和严重程度等。
• 其他症状：是否有疲劳、眼部炎症（如虹膜炎）、指甲改变（如甲凹陷、甲剥离）等。
• 家族史：家族中是否有银屑病或银屑病关节炎患者。

之后，医生会进行体格检查，检查您的皮肤和关节。医生会观察您的皮肤是否有银屑病皮损，检查您的关节是否有肿胀、压痛、活动受限等表现。医生还会检查您的指甲、眼睛等部位，寻找其他与银屑病相关的体征。

二、影像学检查

影像学检查是诊断关节型银屑病的重要手段。常用的影像学检查包括：

1. X线检查：X线检查可以显示关节的骨骼结构，可以发现关节间隙狭窄、骨质破坏、骨赘形成等改变。但是，X线检查对于早期的关节型银屑病可能无法发现显然的异常。

2. 超声检查：超声检查可以显示关节的软组织结构，可以发现关节滑膜增厚、关节积液、肌腱炎症等改变。超声检查比X线检查更能敏感地发现早期的关节型银屑病。

3. 磁共振成像（MRI）：MRI可以更清晰地显示关节的骨骼和软组织结构，可以发现早期的骨髓水肿、滑膜炎、肌腱炎等改变。MRI是诊断早期关节型银屑病较敏感的影像学检查方法，但费用也相对较高。

关节型银屑病怎么才能查出来，影像学检查在诊断中起着至关重要的作用，选择合适的影像学检查方法可以帮助医生更准确地评估病情。

1. 血常规：血常规可以了解白细胞、红细胞、血小板等血液细胞的数量和形态，可以初步评估炎症和感染情况。

2. C反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相蛋白，当体内存在炎症时，CRP水平会升高。CRP是评估炎症活动性的常用指标。

3. 红细胞沉降率（ESR）：ESR也是一种反映炎症的指标，当体内存在炎症时，ESR会加快。ESR也受其他因素的影响，如年龄、性别等，因此需要结合其他指标综合判断。

4. 类风湿因子（RF）：RF是一种自身抗体，在类风湿关节炎患者中阳性率较高。虽然关节型银屑病也可能有关节炎症，但RF通常是阴性的，这可以帮助医生区分关节型银屑病和类风湿关节炎。 但要注意，少部分关节型银屑病患者RF也可能阳性。

5. 抗环瓜氨酸抗体（Anti-CCP）：Anti-CCP也是一种自身抗体，在类风湿关节炎患者中特异性较高。Anti-CCP通常在关节型银屑病患者中是阴性的。

6. HLA-B27：HLA-B27是一种人类白细胞抗原，与强直性脊柱炎等脊柱关节病相关。部分关节型银屑病患者可能携带HLA-B27，尤其是累及脊柱的患者。但需要注意的是，HLA-B27阳性并不等同于患病，人群中也有相当一部分健康人携带HLA-B27。

四、与其他疾病鉴别

在诊断关节型银屑病时，需要与其他具有类似症状的疾病进行鉴别，例如：

• 类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要累及关节，可导致关节疼痛、肿胀、僵硬和畸形。与关节型银屑病不同，类风湿关节炎通常累及对称性关节，且RF和Anti-CCP阳性率较高。
• 骨关节炎：骨关节炎是一种退行性关节疾病，主要由于关节软骨磨损引起。骨关节炎通常累及负重关节和手指关节，表现为关节疼痛、僵硬和活动受限，影像学检查可见关节软骨变薄、骨赘形成等改变。

五、如何应对确诊后的生活

确诊关节型银屑病后，不必过于焦虑。虽然目前无法尽量治疗，但通过积极治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，缓解症状，提高生活质量。

1.积极配合治疗：遵循医生的建议，按时服药，定期复查。如果病情控制不佳，及时与医生沟通，调整治疗方案。常用的治疗方法包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等。

2.生活方式调整：

• 饮食：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免高糖、高脂、辛辣刺激性食物。
• 锻炼：进行适当的体育锻炼，增强肌肉力量，提高关节灵活性。选择游泳、散步、瑜伽等低冲击性运动，避免剧烈运动。
• 心理：保持乐观心态，积极面对疾病。可以参加患者互助组织，与其他患者交流经验，获得支持和鼓励。

到底关节型银屑病怎么才能查出来，并尽早开始治疗呢？

健康小贴士，关节型银屑病怎么才能查出来，以及确诊之后怎么做，有以下几点需要注意：

• 早期诊断至关重要：及早发现、及早治疗，可以有效控制病情，延缓关节损伤。
• 积极治疗和生活方式调整：遵循医生的建议，按时服药，定期复查，进行生活方式调整，可以有效控制病情，提高生活质量。

关于关节型银屑病，患者常问的问题：1. 关节型银屑病会遗传吗？有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。2. 关节型银屑病会影响寿命吗 ？一般不会直接影响寿命，但如果长期炎症控制不佳，可能会增加心血管疾病等并发症的风险。3. 关节型银屑病可以怀孕吗？可以怀孕，但在怀孕前应咨询医生，评估病情和用药情况，选择合适的备孕和孕期管理方案。

实用建议：

1. 就业：如果您从事重体力劳动或需要长时间站立的工作，可以与老板沟通，调整工作内容或岗位，以减缓关节负担。选择工作时，尽量避免长期处于潮湿、寒冷的环境中。比如一位长期做流水线工作的患者，在医生的建议下，和公司沟通调整了工作岗位，避免了长时间站立，缓解了关节疼痛。

2. 皮肤护理预防：保持皮肤清洁、滋润，避免使用刺激性强的洗浴用品。洗澡后及时涂抹润肤剂，保持皮肤水分。避免搔抓皮损，以免引起感染。注意防晒，避免紫外线过度照射。在冬季，尤其要注意皮肤的保湿，可以使用加湿器，保持室内湿度。