寻常性银屑病应该如何处理

寻常性银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，处理方法多样，需要根据患者的具体病情、病程、既往治疗史以及个体差异等因素综合考虑，制定个体化的治疗方案。总的治疗目标是控制症状、减少反复、提高生活质量。通常采用外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗等多种方法。虽然目前尚无法治疗，但通过规范治疗和长期管理，可以有效控制病情，让患者像正常人一样生活。下表温馨提示了寻常性银屑病处理的相关要点：

诊疗角度	主要内容
治疗方法	外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗
治疗目标	控制症状、减少反复、提高生活质量
注意事项	避免刺激性药物、谨慎使用可能导致严重不良反应的药物

一、 寻常性银屑病的病因与症状

作为一名皮肤科医生，我经常遇到被银屑病困扰的患者。他们身上一块块的红斑、脱落的银白色鳞屑，不仅影响美观，更带来了难以忍受的瘙痒和疼痛，严重影响了他们的日常生活和工作。有的患者甚至因为疾病而产生了自卑、焦虑等负面情绪。说实话，看到他们痛苦的样子，我也感同身受。寻常性银屑病应该如何处理？接下来要了解它的病因和症状。

寻常性银屑病的病因目前尚不尽量清楚，通常认为是遗传因素、免疫因素、环境因素以及其他因素（如精神紧张、外伤、感染、肥胖、吸烟、酗酒等）共同作用的结果。这些因素导致皮肤细胞生长周期异常加快，正常皮肤细胞的更替周期通常为28天左右，而银屑病患者的皮肤细胞更替周期缩短至3-4天，导致大量不成熟的细胞堆积在皮肤表面，形成鳞屑性红斑或斑块。

寻常性银屑病较典型的症状就是皮肤出现红色斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑，轻轻刮除鳞屑后，可以看到一层淡红色的发亮薄膜，再刮除薄膜，会出现小的出血点。这些皮损可以发生在身体的任何部位，但较常见于头皮、四肢伸侧（如手肘、膝盖）、躯干等部位。除了皮肤症状外，部分患者还会出现指（趾）甲的改变，如甲板增厚、变形、出现凹点或横沟等。

二、 寻常性银屑病的诊断与鉴别诊断

寻常性银屑病应该如何处理,在诊断方面，通常依靠典型的临床表现，结合病史和体格检查，就可以做出诊断。必要时，医生可能会取一小块皮肤组织进行病理学检查，以进一步明确诊断。病理学检查可以观察到银屑病特有的病理改变，如表皮角化过度、角化不全、表皮突延长、真皮乳头层血管扩张等。

除了组织病理学检查外,医生有时还会根据患者情况,建议患者规范相关血液或x线等检查,但不是必须的检查项目,具体需要根据医生的建议来进行。这些检查主要是为了排除类风湿因子,评估疾病活动程度,以及排除其他并发症发生。

需要注意的是，寻常性银屑病需要与其他一些皮肤病进行鉴别，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。这些疾病的皮损也可能表现为红斑、鳞屑等，但它们的病因、病理改变以及治疗方法都与银屑病不同。准确的诊断对于选择合适的治疗方案至关重要。

三、 寻常性银屑病的治疗方法

寻常性银屑病应该如何处理？目前，银屑病的治疗方法有很多，但尚无一种方法可以有效治疗。治疗的目标是控制症状、减缓炎症、延缓疾病进展、预防反复，并终提高患者的生活质量。医生会根据患者的病情严重程度、皮损面积、既往治疗史以及患者的意愿等，制定个体化的治疗方案。

对于轻度银屑病患者，通常以外用药物治疗为主。常用的外用药物包括：

1. 润肤剂：这是银屑病治疗的基础，可以保持皮肤湿润，减缓干燥、瘙痒等症状。

2. 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒的作用，是治疗银屑病的一线药物。

3. 维A酸制剂：可以调节表皮细胞的生长和分化，减少鳞屑的产生。

4. 维生素D3衍生物：可以抑制表皮细胞的过度增殖，减缓炎症。

5. 钙调神经磷酸酶抑制剂：可以抑制炎症反应，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位。

6. 水杨酸软膏: 该药物可以帮助改善皮肤角化过度的问题。

7. 复方制剂: 复方制剂是两种或两种以上的不同药物的组合,可以起到更好的治疗作用。

对于中重度银屑病患者，除了外用药物外，还可能需要口服或注射药物治疗：

1. 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的过度活化，控制炎症反应。

2. 维A酸类药物：如阿维A酯等，可以调节表皮细胞的生长和分化，减少鳞屑的产生。

3. 生物制剂（靶向免疫调节剂）：如肿瘤坏死因子α拮抗剂、白介素抑制剂等，可以科学地靶向炎症通路，控制病情。

4. 抗生素类药物:可以用于治疗银屑病伴发的细菌感染。

5. 激素类药物:请谨慎在专科医生的建议下使用。

除了药物治疗外，物理治疗也是银屑病常用的治疗方法之一。常用的物理治疗方法包括：

1. 紫外线光疗：包括长波紫外线（UVA）、中波紫外线（UVB）和窄谱中波紫外线（NB-UVB）等，可以抑制表皮细胞的过度增殖，减缓炎症。 寻常性银屑病应该如何处理，其中UVB光疗是比较常见方法,而窄波UVB光疗被认为是治疗银屑病安全有效的方法之一。

2. 准分子激光：可以科学地作用于皮损部位，减少对周围正常皮肤的损伤。

3. 沐浴疗法：通过在水中加入药物或矿物质，可以减缓炎症、缓解瘙痒。

4. 组合光疗法:可以是多种光疗方式组合,也可以是光疗和其他疗法组合。

中医治疗银屑病也有一定的治疗的效果。常用的中药外治方法包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。中医药治疗注意辨证论治，根据患者的具体病情和体质，选择合适的药物和治疗方法。

四、 寻常性银屑病的日常护理与注意事项

除了积极治疗外，良好的日常护理对于控制银屑病病情、预防反复也非常重要。以下是一些建议：

1. 保持皮肤清洁湿润：每天用温水洗澡，避免使用刺激性的肥皂或沐浴露。洗澡后及时涂抹润肤剂，保持皮肤湿润。

2. 避免搔抓：搔抓会加重皮损，甚至引起感染。如果瘙痒难忍，可以轻轻拍打或冷敷。

3. 避免外伤：外伤可能会诱发或加重银屑病，因此要尽量避免皮肤受到损伤。

4. 合理饮食：避免辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、酒等。适当吃新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。

5. 戒烟限酒：吸烟和酗酒会加重银屑病病情。

6. 保持心情舒畅：精神紧张、焦虑等负面情绪可能会诱发或加重银屑病。要学会调节情绪，保持乐观心态。

7. 积极锻炼：适当的体育锻炼可以增强体质，提高免疫力。

8. 定期复诊：定期到医院复诊，让医生评估病情，及时调整治疗方案。

五、 关于寻常性银屑病的常见问题及实用建议

寻常型银屑病如何科学处理与预防？以下是几点温馨提示：

1. 寻常性银屑病会传染吗？

答：不会。银屑病不是由细菌、病毒或真菌引起的，因此不具有传染性。

2. 寻常性银屑病可以治疗吗？

答：目前尚无治疗银屑病的方法，但通过规范治疗和长期管理，可以有效控制病情，让患者像正常人一样生活。

3. 寻常性银屑病会影响生育吗？

答：一般情况下，银屑病不会影响生育。但部分治疗银屑病的药物可能会对胎儿产生影响，因此在备孕期间应咨询医生，选择安全的治疗方案。

在日常生活中，很多患者还会遇到一些实际问题，例如：

就业方面：我理解一些银屑病患者在求职过程中可能会遇到困难，担心疾病会影响自己的形象和工作能力。其实，只要病情得到有效控制，银屑病患者尽量可以胜任大多数工作。建议在面试时，可以坦诚地告知面试官自己的病情，并注意疾病不会影响自己的工作能力。积极展示自己的专业技能和工作经验，让面试官看到你的价值。

这些真实的案例告诉我们，积极治疗、寻求社会支持对于银屑病患者来说非常重要。希望每一位银屑病患者都能勇敢面对疾病，积极治疗，早日恢复！