寻常型银屑病和银屑病

“医生，我得了银屑病（牛皮癣），尤其是寻常型银屑病，到底是怎么回事？能治好吗？会不会传染？以后生活要注意些什么？”这是门诊中银屑病患者较常问的问题。银屑病，尤其是寻常型银屑病，是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病，目前尚无法尽量治疗，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，提高生活质量。它与脂溢性皮炎、头癣等疾病不同，不具有传染性，它的发病原因复杂，涉及遗传、免疫、环境等多种因素。下面让我们一起来深入了解寻常型银屑病和银屑病。

关键信息	解读
非传染性	银屑病，包括寻常型银屑病，不是由病原体引起的，因此不会通过接触、呼吸等途径传染给他人。
慢性反复	银屑病，包括寻常型银屑病，的病情具有长期性和反复性，需要长期管理，治疗目标是控制症状，减少反复。

一、什么是银屑病？

需要明确的是，银屑病（俗称牛皮癣）是一种由环境因素触发，多基因遗传控制，免疫介导的慢性皮肤病。它不是感染性疾病，因此不会传染。其特征性表现为红斑或斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。患者常伴有皮肤瘙痒、灼热或疼痛感。病情轻重程度不一，可局限于某一处，也可全身广泛分布。一般冬季病情容易加重或反复，夏季则会有所缓解。

银屑病的患病率约为0.47%，可以发生在任何年龄段，不分性别。约有30%的患者有家族史，遗传率在10%-60%左右。虽然遗传是银屑病发病的重要因素，但并不是所有人都会发病，还需要环境因素的诱发。寻常型银屑病和银屑病带来的困扰很多，需要积极应对。

二、寻常型银屑病：较常见的类型

银屑疾病问题据临床特征可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型。其中，寻常型银屑病占比多达较高，是较常见的类型。 寻常型银屑病和银屑病经常同时被提及，因为前者是后者较主要的临床表现形式。寻常型银屑病的典型皮损表现为红色或粉红色的丘疹或斑块，边界清楚，表面覆盖着多层银白色鳞屑。轻轻刮去鳞屑，可以看到薄膜现象，再刮则会出现点状出血（Auspitz征）。

寻常型银屑病可发生于身体的任何部位，但较常见的部位包括头皮、肘部、膝盖、骶尾部等。根据发病部位，又可进一步分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。银屑病的发病还与季节有关，通常在寒冷、干燥的冬季更容易反复或加重。

三、银屑病的发病原因

银屑病，包括寻常型银屑病，的病因尚未尽量明确，目前认为与以下因素有关：

• 遗传因素：有银屑病家族史的人，患病风险会增加。
• 免疫因素：银屑病被认为是一种免疫介导的疾病，免疫系统异常恢复，导致皮肤细胞过度增生。
• 环境因素：某些环境因素，如精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物等，都可能诱发或加重银屑病。

四、银屑病的检查与诊断

当怀疑自己患有银屑病时，应及时就医，由专业的皮肤科医生进行诊断。常用的检查方法包括：

• 组织病理学检查：取一小块皮肤组织进行显微镜检查，可以明确诊断。
• X线检查：对于怀疑有关节病型银屑病患者，可以进行X线检查，观察关节是否有病变。
• 血液检查：可以了解患者的炎症指标、免疫指标等。

五、银屑病的治疗方法

银屑病的治疗目标是控制症状，减少反复，提高生活质量。目前常用的治疗方法包括：

• 外用药物治疗：包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏、复方制剂等。
• 口服或注射药物治疗：包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂(靶向免疫调节剂)、抗生素类药物（用于伴有感染时）、激素类药物（谨慎使用）等。
• 物理治疗：包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗（窄波UVB光疗）、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光、沐浴疗法、组合光疗法等。
• 中医治疗：包括中药外治（涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等）和内服中药。

需要注意的是，银屑病的治疗方案个体差异很大，应根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素，由医生制定个性化的治疗方案。患者切勿自行用药，以免延误病情或引起不良反应。寻常型银屑病和银屑病的治疗都需要在医生的指导下进行。

六、银屑病的并发症与注意事项

银屑病可能引起多种并发症，如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。患者除了积极治疗外，还应注意以下事项：

• 避免刺激：禁止应用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素等），避免病情加重。
• 生活方式：保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累，保持心情舒畅。
• 饮食调理：均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。
• 皮肤护理：注意皮肤保湿，避免过度清洁，选择温和的护肤品。

很多患者关心银屑病治疗费用的问题。医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元不等，检查费几元到几百元不等，整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。实际费用需结合患者具体治疗方案。

七、银屑病患者的心理支持

银屑病是一种慢性疾病，对患者的身心健康都会带来一定的影响。许多患者会出现焦虑、抑郁等情绪问题。除了药物治疗外，心理支持也非常重要。例如，可以通过参加患者互助组织，与其他患者交流经验，获得心理支持。

“医生，我得了寻常型银屑病和银屑病，还能找到工作吗？影响结婚生孩子吗？”这是很多年轻患者的担忧。事实上，银屑病并不影响就业和婚育，只要控制好病情，尽量可以过上正常的生活。记住：你不是一个人在战斗！

温馨提示与建议

寻常型银屑病和银屑病作为一种慢性疾病，需要患者长期管理。关于银屑病，我们还需要了解哪些信息呢？

1. 银屑病会遗传吗？有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传，需要结合环境因素。
2. 银屑病可以治疗吗？目前尚无法尽量治疗，但通过规范治疗，可以有效控制病情。
3. 银屑病患者需要忌口吗？饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，但无需过度忌口，保证营养均衡即可。

以下是给银屑病患者的几点建议：

就业方面：银屑病不影响你的工作能力，选择一份你热爱的工作，发挥你的价值。

银屑病虽然是一种慢性疾病，但只要积极配合治疗，注意生活方式调整，就一定能够控制病情，拥有健康快乐的生活。