头皮银屑病,银屑头上

“医生，我头皮上长了好多红斑，上面还有厚厚的白色鳞屑，洗都洗不掉，而且特别痒，这是不是传说中的牛皮癣啊？会不会传染给家人？”这是很多初诊头皮银屑病患者较常问的问题。头皮银屑病，银屑头上，确实是一种常见的慢性反复性皮肤病，也叫头皮银屑病。它跟传染病尽量不同，大家不用担心传染问题。它主要表现为头皮出现边界清楚的红斑或斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑，抓挠后容易出血，并且伴有不同程度的瘙痒。诊断后，积极配合医生治疗，可以有效地控制病情，缓解症状。下面我们一起详细了解一下头皮银屑病。

主要症状	红斑、鳞屑、瘙痒
病因	遗传、免疫、环境因素
治疗目标	控制病情、缓解症状、提高生活质量

一、什么是头皮银屑病？

头皮银屑病是银屑病的一种常见类型，顾名思义，它主要发生于头皮部位。银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，它不是传染病，而是由多种因素共同作用引起的，包括遗传、免疫系统异常和环境因素等。头皮银屑病可能单独发生，也可能与其他部位的银屑病同时存在。患者常常因为头皮的皮损影响美观，并且瘙痒难耐而苦恼。

二、头皮银屑病 v其他头皮疾病

头皮上的红斑鳞屑性疾病有很多，例如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等，很容易与头皮银屑病混淆。区分的关键在于：

脂溢性皮炎： 鳞屑通常呈油腻性，颜色偏黄，瘙痒感不如银屑病剧烈，通常伴有脱发。

头癣： 由真菌感染引起，通常伴有断发、脱发，鳞屑呈灰白色，界限不清，需要进行真菌检查才能确诊。

二期梅毒疹： 通常全身都有皮疹，包括手掌和脚底，梅毒血清学检查呈阳性。

扁平苔藓： 皮损为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见 Wickham 纹。

慢性湿疹： 常有渗出倾向，病程较长，容易反复发作，与接触刺激物有关。

如果仅凭肉眼观察很难准确判断，建议及时就医，进行必要的检查，如组织病理学检查，明确诊断后进行针对性治疗。

三、头皮银屑病有哪些症状？

头皮银屑病的典型症状包括：

• 红斑或斑块：头皮出现边界清楚的红色斑块，有时会融合成片。
• 鳞屑：斑块表面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，容易脱落。
• 瘙痒：头皮瘙痒是常见的症状，程度因人而异，抓挠后可能导致出血。
• 脱发：虽然头皮银屑病本身一般不会导致长久性脱发，但长期炎症或过度搔抓可能引起暂时性脱发。
• 其他：部分患者可能伴有头皮疼痛、紧绷感等。

头皮银屑病，银屑头上，的症状可能局限于头皮，也可能蔓延至额头、颈后等部位。病情可能会随着季节变化而波动，冬季容易加重或反复，夏季可能有所缓解。

四、头皮银屑病如何诊断？

主要依靠医生的临床检查。医生会详细询问病史，观察皮损的形态、分布等特征。有时，医生会取少量皮损进行组织病理学检查，以排除其他疾病，明确诊断。 组织病理学检查是目前检查的主要方式，通过对病理组织切片进行染色，观察细胞形态和组织结构，可以帮助医生判断疾病的类型和程度。

五、头皮银屑病如何治疗 ？

头皮银屑病的治疗目标是控制病情，缓解症状，提高生活质量。治疗方法包括：

外用药物： 这是较常用的治疗方法，包括：

• 润肤剂：保持头皮滋润，减少鳞屑。
• 糖皮质激素：具有抗炎、止痒作用，是治疗急性发作期的常用药物。
• 维生素D3衍生物：促进表皮细胞分化，抑制细胞增殖，长期使用可能引起皮肤萎缩。
• 维A酸类药物：抑制表皮细胞增殖，但有刺激性，孕妇禁用。
• 水杨酸：具有软化角质、去除鳞屑的作用，可以与其他药物联合使用。

口服或注射药物： 当外用药物效果不佳时，可以考虑口服或注射药物：

• 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫反应，但有一定不良反应。
• 维A酸类药物：如阿维A，具有抗角化、抗炎作用。
• 生物制剂：如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂等，是近年来新兴的治疗药物，治疗的效果较好，但价格较高。

物理治疗：

• 紫外线光疗：通过特定波长的紫外线照射皮损，抑制表皮细胞增殖。
• 准分子激光：针对特定皮损进行精确照射，治疗的效果较好。

中医治疗：

• 中药外治：如中药洗头、药浴等，可以清热解毒、活血化瘀。
• 中药内服：根据患者体质辨证施治，调理身体。

需要注意的是，头皮银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者积极配合医生，定期复诊，调整治疗方案。切勿自行使用刺激性强的外用药，以免加重病情。对于头皮银屑病，银屑头上的治疗，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

六. 日常生活需要注意什么？

头皮银屑病患者在日常生活中需要注意以下几点：

• 皮肤护理：温和清洁头皮，避免使用刺激性洗发水。洗头时水温不宜过高，洗后用柔软的毛巾轻轻擦干，避免用力擦拭。
• 饮食方面：避免饮酒，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、海鲜等。可以适当补充维生素和微量元素。
• 心理方面：保持乐观的心态，避免精神紧张、焦虑。学会缓解压力，可以通过运动、听音乐等方式放松心情。
• 生活习惯：作息规律，保证充足的睡眠。

“医生，我因为头皮银屑病，都不敢去理发店了，怕被别人用异样的眼光看待。”一位患者曾这样跟我倾诉。其实，尽量没必要因此感到自卑或焦虑。头皮银屑病，银屑头上，虽然影响美观，但并不会传染。你可以选择正规的理发店，提前告知理发师你的情况，让他们在操作过程中更加小心。或者，你也可以自己在家护理头发，选择温和的洗发产品，避免过度烫染。记住，积极乐观的心态，才是战胜疾病的关键。

健康小贴士，头皮银屑病是一种常见的皮肤病，治疗上需要内外兼顾，长期管理。 关于头皮银屑病，以下几个问题是患者容易困惑的：

1. 头皮银屑病会传染吗？ 不会。银屑病不是由病原体感染引起的，没有传染性。
2. 头皮银屑病能治好吗？ 虽然不能尽量治疗，但通过规范治疗，可以有效地控制病情，减少反复。
3. 头皮银屑病需要忌口吗？ 饮食上没有一些的禁忌，但应避免饮酒和辛辣刺激性食物，保持均衡饮食。

希望通过今天的科普，能帮助大家对头皮银屑病（银屑头上）有更深入的了解。记住，积极面对，科学治疗，你一定可以战胜它！