寻常型的银屑病

寻常型银屑病，也常被大家叫做“牛皮癣”，是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病，主要表现为红色或粉色的丘疹、斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。很多患者朋友深受其扰，不仅影响美观，还常常伴随着瘙痒、疼痛等不适。但请记住，银屑病虽然看起来很“厉害”，但它不传染！它是由多种因素共同作用导致的，可以治疗，但容易反复，需要长期管理。为了更好地了解和应对寻常型的银屑病，我们先通过下面这个表格，更快掌握几个关键点：

要点	内容
主要症状	红色或粉色斑块，银白色鳞屑，瘙痒，疼痛
病因	遗传、免疫、环境等多种因素
治疗目标	控制病情，缓解症状，提高生活质量，预防并发症

一、了解寻常型的银屑病：知己知彼，百战不殆

银屑病，又名牛皮癣，其实与“癣”这种真菌感染性疾病尽量不同。它是一种免疫介导的皮肤病，也就是说，我们自身的免疫系统“误伤”了皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增殖，形成了我们看到的鳞屑性红斑。寻常型的银屑病是银屑病中较常见的类型，占了较高的比例。虽然病因尚未尽量明确，但目前认为与遗传因素、免疫异常以及环境因素密切相关。

遗传方面，大约30%的银屑病患者都有家族史，也就是说，父母或兄弟姐妹患有银屑病，你患病的风险也会相应增加。但即使有遗传倾向，也不一定会发病，环境因素也起着重要的作用，例如感染、精神压力、外伤、某些药物等都可能诱发或加重银屑病。北方地区的发病率通常高于南方，可能与气候干燥、日照较少等因素有关。

二、寻常型的银屑病的症状：不仅仅是皮肤问题

寻常型银屑病较典型的症状是红色或粉色的丘疹、斑块，边界清楚，高出皮肤表面，上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，轻轻刮去鳞屑，可以看到一层薄膜，再刮下去可能出现点状出血（Auspitz征）。这些皮损可以出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖、骶尾部等易摩擦部位。

除了皮肤表现，寻常型的银屑病还可能引起瘙痒、灼热或疼痛等不适。瘙痒程度因人而异，有些人只是轻微瘙痒，有些人则剧烈瘙痒，严重影响睡眠和生活质量。大约30%的银屑病患者还会出现指甲病变，表现为甲板凹陷、增厚、变形、变色等，称为甲银屑病。银屑病不仅仅是皮肤问题，还可能引起其他并发症，如银屑病关节炎、心血管疾病、代谢综合征等，需要引起重视。

三、寻常型的银屑病的诊断：排除其他相似疾病是关键

诊断寻常型银屑病主要依靠临床表现，即典型的皮损特征。医生会仔细检查你的皮肤，询问你的病史，以及是否有家族史等。为了确诊，医生可能会建议你做皮肤活检，取一小块皮肤组织进行病理学检查，以排除其他类似的皮肤病。常见的需要鉴别的疾病包括脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。

医生还可能会建议你做一些血液检查，如血常规、肝肾功能、血脂、血糖等，以评估你的身体状况，排除其他可能与银屑病相关的疾病。如果怀疑你患有银屑病关节炎，医生可能会建议你做X线检查或其他影像学检查。

四、寻常型的银屑病的治疗：个体化方案是关键

银屑病虽然目前尚无法治疗，但可以通过治疗有效地控制病情，缓解症状，提高生活质量。治疗方案的选择需要根据你的病情严重程度、皮损部位、年龄、身体状况等因素进行个体化制定。常见的治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗等。

1. 外用药物：这是治疗轻中度银屑病较常用的方法。常用的外用药物包括：

• 润肤剂：可以滋润皮肤，减少鳞屑，缓解瘙痒。
• 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎、止痒、抑制皮肤细胞增殖的作用。
• 维A酸制剂：可以调节皮肤细胞的生长和分化。
• 维生素D3衍生物：可以抑制皮肤细胞增殖，促进其分化。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：具有抗炎、止痒的作用，适用于面部、颈部等敏感部位。
• 水杨酸软膏：可以软化角质，促进鳞屑脱落。
• 复方制剂：含有多种成分，如糖皮质激素、水杨酸、维A酸等，可以发挥协同作用。

2. 口服或注射药物：适用于中重度银屑病，或外用药物治疗的效果不佳的患者。常用的口服或注射药物包括：

• 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的活性，减缓炎症反应。
• 维A酸类：如阿维A等，可以调节皮肤细胞的生长和分化。
• 生物制剂（靶向免疫调节剂）：通过靶向特定的免疫分子，科学地抑制炎症反应。

3. 物理治疗：常用的物理治疗方法包括：

• 紫外线光疗（UVB）：可以抑制皮肤细胞增殖，减缓炎症反应。
• 窄波UVB光疗：是目前较常用的光疗方法，具有治疗的效果好、不良反应小的优点。
• 紫外线A联合补骨脂素（PUVA）：可以增强紫外线的治疗的效果。
• 准分子激光：可以科学地治疗局部皮损。

4. 中医治疗：中医认为银屑病是由于风、湿、热、瘀等因素引起的，可以通过中药内服、外用等方法进行调理。常用的中药外治方法包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。

需要注意的是，治疗期间应避免使用刺激性强的外用药，谨慎使用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素等，以免病情加重。

五、寻常型的银屑病的费用：医保政策了解清楚

银屑病的治疗费用因人而异，取决于你的病情严重程度、治疗方案的选择、以及所在地区的医疗水平等因素。一般挂号费几元到几十元不等，检查费几元到几百元不等，外用药物费用相对较低，口服或注射药物费用较高，物理治疗费用也较高。整个疗程的光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。

关于医保报销，不同地区的政策可能有所不同，建议你咨询当地医保局或所就诊的医院，了解具体的报销范围和比例。一些商业保险也可能提供银屑病治疗的保护，你可以咨询相关的保险机构。

需要提醒的是，一些小诊所可能会以高价推销所谓的“有效药”，声称可以治疗银屑病，千万不要相信！一定要选择正规的医院就诊，并遵从医生的指导进行治疗。切勿听信不真实宣传,以免上当受骗，延误病情。

温馨提示与建议：与银屑病和平共处

通过上面的介绍，相信你对寻常型的银屑病有了更深入的了解。健康小贴士，寻常型银屑病，也就是我们常说的牛皮癣，是一种慢性的、反复性的皮肤病，需要长期管理。关于这种常见的慢性皮肤问题，还有哪些需要注意的呢？

• 银屑病会传染吗？ 答案是：不会。银屑病不是感染性疾病，不会通过接触传染。
• 银屑病会遗传吗？ 有一定的遗传倾向，但不是一定会遗传。
• 银屑病可以治疗吗？ 目前尚无法治疗，但可以通过治疗控制病情，缓解症状。

除了积极配合医生的治疗，日常生活中的自我管理也非常重要。以下是一些建议：

1. 心理支持：银屑病会给患者带来心理压力，影响社交和自信心。你可以寻求心理咨询师的帮助，或者加入银屑病患者互助组织，与其他病友交流经验，互相鼓励，建立积极乐观的心态。“我曾经因为银屑病不敢出门，害怕别人异样的眼光，后来加入了一个病友群，发现很多人都和我一样，大家互相鼓励，分享治疗经验，我的心态也逐渐好起来了。”一位病友分享道。

2. 皮肤护理预防：保持皮肤清洁、滋润，避免使用刺激性的洗浴用品。洗澡时水温不要过高，时间不要过长，洗后立即涂抹润肤剂。避免搔抓皮损，以免引起感染或加重病情。选择宽松、柔软、透气的衣物，减少对皮肤的摩擦。

希望这篇文章能够帮助你更好地了解寻常型的银屑病，并找到适合自己的治疗和管理方法。请记住，你不是一个人在战斗！积极面对，科学管理，你也可以拥有健康、快乐的生活！