儿童点滴型银屑病皮损变大

观察	应对策略
皮损面积、数量变化	及时就医，复诊评估
瘙痒程度变化	遵医嘱加强止痒治疗

一、儿童点滴型银屑病：认识疾病本身

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病不同，银屑病并不是传染病，而是由遗传因素、免疫因素和环境因素等多种因素共同作用引起的。儿童点滴型银屑病是银屑病的一种特殊类型，常在链球菌感染（例如咽炎、扁桃体炎）后急性发病。皮疹表现为全身散在的、针头至绿豆大小的红色丘疹或斑丘疹，表面覆盖少量鳞屑。这些皮损较初可能很小，但随着病情发展，可能逐渐增大、增多，甚至融合成片。

二、儿童点滴型银屑病皮损变大的原因分析

“医生，为什么我家孩子本来只有几个小红点，现在变得越来越多，越来越大了？”这是家长们较常问的问题。导致儿童点滴型银屑病皮损变大的原因有很多，主要包括以下几个方面：

1. 感染因素： 链球菌感染是点滴型银屑病较常见的诱因。如果感染没有得到有效控制，或者反复感染，会导致皮损持续扩大蔓延。其他感染，如病毒感染，也可能诱发或加重银屑病。

2. 免疫因素： 银屑病是一种免疫介导的疾病。免疫系统异常恢复，导致皮肤炎症反应，从而引发皮损。如果免疫系统持续紊乱，皮损就会不断扩大。

3. 遗传因素： 银屑病具有一定的遗传倾向。有家族史的孩子更容易患病，也更容易出现病情波动。遗传因素可能会影响疾病的严重程度和发展速度。

4. 环境因素： 寒冷、干燥、潮湿等环境因素，以及季节变化，都可能影响银屑病的病情。例如，冬季皮损容易加重，夏季可能会有所缓解。环境因素的变化可能会导致皮损扩大。

5. 药物因素： 某些药物，如β-受体阻滞剂、非甾体抗炎药等，可能会诱发或加重银屑病。如果孩子正在服用这些药物，需要密切观察病情变化。必须在医生的指导下进行药物调整，擅自停药可能导致病情反弹。

6. 精神因素： 精神紧张、焦虑、压力等负面情绪，也会影响银屑病的病情。精神压力过大可能会导致免疫系统功能紊乱，从而加重皮损。家长和孩子需要学会放松心情，合理释放压力。

三、儿童点滴型银屑病皮损变大后的应对措施

当发现儿童点滴型银屑病皮损变大时，家长应该如何应对呢？以下几点建议供参考：

1. 及时就医复诊： 这是较重要的一点！务必带孩子到正规医院皮肤科就诊，让医生评估病情，查找原因，调整治疗方案。不要自行用药，以免延误病情或导致不良反应。

2. 积极控制感染： 如果存在链球菌感染或其他感染，必须积极进行抗感染治疗。遵医嘱使用抗生素或其他抗病毒药物，控制感染源。

3. 规范外用药物： 外用药物是银屑病治疗的基础。常用的外用药物包括糖皮质激素软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物等。务必在医生的指导下使用，并注意药物的用法、用量和注意事项。避免长期大量使用激素类药物，以免引起不良反应。

4. 必要时口服或注射药物： 如果外用药物效果不佳，或者皮损面积较大，医生可能会考虑口服或注射药物。常用的口服药物包括免疫抑制剂、维A酸类药物等。生物制剂（靶向免疫调节剂）也是一种选择，但需要在医生的严格评估和指导下使用。

5. 光疗： 光疗是治疗银屑病的一种有效方法。常用的光疗方法包括窄波UVB光疗、PUVA光疗等。光疗需要在医生的指导下进行，并注意保护眼睛和皮肤。

6. 保持皮肤清洁： 温和清洁皮肤，避免使用刺激性强的洗浴用品。洗澡水温度不宜过高，洗澡时间不宜过长。洗澡后及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。

7. 避免刺激因素： 避免搔抓皮损，以免引起感染或加重病情。避免接触刺激性物质，如肥皂、洗涤剂、化学品等。避免穿紧身或粗糙的衣物，以免摩擦皮损。家长需要细心观察，找出孩子的诱发因素，并尽量避免。

8. 注意饮食调理： 合理饮食，均衡营养。鼓励孩子适当吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、 алкоголь、海鲜等。饮食方面因人而异，根据孩子的实际情况进行调整。

9. 心理疏导： 银屑病会给孩子带来心理压力，甚至影响他们的自信心。家长要给予孩子更多的关爱和支持，帮助他们树立积极乐观的心态。必要时可以寻求心理医生的帮助。

四、银屑病治疗的常见误区

在治疗银屑病的过程中，家长常常会陷入一些误区：

1. 轻信偏方： 有些家长会轻信一些所谓的“偏方”、“秘方”，盲目尝试，结果往往适得其反，延误病情。银屑病需要科学规范的治疗，不能迷信偏方。

2. 滥用激素： 激素类药物虽然能更快缓解症状，但长期大量使用会引起严重的不良反应。一定要在医生的指导下使用激素，并尽量选择不良反应较小的剂型。

3. 过度清洁： 有些家长认为，保持皮肤清洁可以治疗银屑病，因此频繁给孩子洗澡或使用刺激性强的清洁用品。这样做反而会破坏皮肤屏障，加重病情。温和清洁、保持滋润才是正确的做法。

4. 自行停药： 有些家长在看到孩子病情好转后，就擅自停药。这样做很容易导致病情反弹。银屑病是一种慢性病，需要长期管理，不能随意停药。必须在医生的指导下逐渐减量，并定期复查。

五、关于儿童点滴型银屑病皮损变大的疑问解答

儿童点滴型银屑病皮损变大，是家长们非常关心的问题。下面列出一些常见问题，并给出简短解答：

1. 儿童点滴型银屑病皮损变大会不会变成其他类型的银屑病？ 有可能。点滴型银屑病可能发展为寻常型银屑病，但并不是可能。

2. 儿童点滴型银屑病皮损变大意味着病情加重吗？ 不一定。皮损变大可能与感染、环境、精神等多种因素有关，需要医生评估。

3. 儿童点滴型银屑病皮损变大后还能治好吗？ 银屑病虽不能治疗，但可以控制病情，减缓症状，提高生活质量。

我想对家长们说，银屑病虽然是一种慢性病，但通过科学规范的治疗和精心的护理，是可以控制病情的。不要灰心，不要放弃！积极配合医生，帮助孩子战胜疾病，拥有健康快乐的童年！

实用建议：

心理支持层面： 如果孩子因为皮肤问题感到自卑或焦虑，可以鼓励他们参加一些兴趣小组或运动，转移注意力，增强自信心。可以告诉他们，很多人都有皮肤问题，这并不是什么丢脸的事情。

皮肤护理预防层面： 在寒冷干燥的冬季，务必加强皮肤保湿。给孩子选择温和无刺激的润肤霜或润肤乳，每天多次涂抹，保持皮肤滋润，减缓瘙痒。可以使用加湿器，增加室内湿度。

儿童点滴型银屑病皮损面积扩大，或者皮疹数量增多，都可能是疾病发展的信号，需要得到重视。