银屑病都长耳朵里了

“银屑病都长耳朵里了”——很多患者会发出这样的疑问。答案是肯定的，银屑病可以累及耳朵，包括耳廓、外耳道甚至鼓膜。这种情况虽然不常见，但确实存在，并且可能给患者带来很大的困扰。银屑病长在耳朵里，和其他部位的银屑病一样，都是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，需要积极地进行规范治疗。下面表格温馨提示了耳朵银屑病的一些要点：

部位	症状	可能影响
耳廓	红斑、鳞屑、瘙痒	影响美观
外耳道	鳞屑堵塞、瘙痒、听力下降	导致耳鸣、听力下降

一、耳朵银屑病，没那么简单

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种由多重因素引起的免疫介导的慢性皮肤病。它并不像普通的皮肤病那样简单，它受遗传、环境、免疫等多种因素的影响。银屑病不仅仅影响皮肤，还可能影响关节（银屑病关节炎）、指甲、甚至眼睛。当银屑病“光顾”耳朵，通常表现为耳廓的红斑、鳞屑，或是外耳道的鳞屑堆积，引起瘙痒、不适，严重时甚至会影响听力。

很多患者一开始并不知道耳朵里的不适是银屑病引起的，常常误以为是普通的耳部炎症或者过敏，自行使用一些消炎药或者滴耳液，结果症状不仅没有缓解，反而越来越严重。当耳朵出现不明原因的红斑、鳞屑、瘙痒时，一定要及时到正规医院的皮肤科就诊，明确诊断，以免延误病情。

二、 银屑病都长耳朵里了，和这些疾病区分开来

“银屑病都长耳朵里了”这种情况，需要与一些其他疾病进行鉴别，避免误诊误治。常见的需要鉴别的疾病包括：

• 脂溢性皮炎： 脂溢性皮炎也可能累及耳部，表现为油腻性的鳞屑，伴有瘙痒。但脂溢性皮炎通常发生在皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部等，且鳞屑呈油腻性，与银屑病的银白色鳞屑有所不同。
• 头癣： 头癣是由真菌感染引起的，也可能累及耳部。头癣通常伴有脱发，且真菌镜检阳性，可以与银屑病区分开来。
• 慢性湿疹： 慢性湿疹也可能引起耳部皮肤的炎症反应，出现红斑、瘙痒等症状。但湿疹通常有渗出倾向，且病程长，容易反复。

明确诊断需要医生结合病史、体格检查、甚至组织病理学检查才能终确定。所以千万不要自行诊断，以免耽误治疗。

三、耳朵银屑病，如何诊断？

医生通常会通过以下步骤来诊断耳朵银屑病：

1. 详细询问病史： 医生会询问患者的症状、发病时间、既往病史、家族史等，了解患者的整体情况。
2. 仔细体格检查： 医生会仔细检查耳朵的皮肤，观察红斑、鳞屑的形态、分布等，并检查身体其他部位是否有银屑病的表现。
3. 必要时进行辅助检查： 如果诊断不明确，医生可能会建议进行组织病理学检查，取一小块皮肤进行化验，以明确诊断。

四、 治疗耳朵银屑病，内外兼修

“银屑病都长耳朵里了”该怎么治疗呢？耳朵银屑病的治疗原则与其他部位的银屑病治疗原则类似，主要包括外用药物、内服药物、物理治疗等。具体治疗方案需要根据患者的病情严重程度、病变范围、以及个体差异来制定。

1. 外用药物： 是治疗耳朵银屑病的可选择方法。常用的外用药物包括：

• 润肤剂： 可以缓解皮肤干燥，减少鳞屑。
• 糖皮质激素软膏： 可以减缓炎症，缓解瘙痒。但长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。
• 维A酸类软膏： 可以抑制皮肤细胞的过度增殖，但可能引起皮肤刺激，应从小剂量开始使用。
• 维生素D3衍生物： 可以调节皮肤细胞的生长，不良反应相对较小。

2. 内服药物： 对于病情较重或外用药物效果不佳的患者，可以考虑使用内服药物。常用的内服药物包括：

• 免疫抑制剂： 如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的过度恢复，但不良反应较大，需要在医生严密监测下使用。
• 维A酸类药物： 如阿维A等，可以抑制皮肤细胞的过度增殖，但有致畸作用，育龄期妇女应禁用。
• 生物制剂： 如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂等，是近年来治疗银屑病的新型药物，治疗的效果较好，但价格相对高些。

3. 物理治疗： 如UVB光疗等，可以抑制皮肤细胞的过度增殖，减缓炎症。但光疗可能引起皮肤晒伤，应在医生指导下进行。

需要注意的是，耳朵的皮肤比较娇嫩，所以在选择外用药物时要特别注意，避免使用刺激性强的药物。由于外耳道比较狭窄，不宜自行将药物滴入耳内，应在医生指导下使用。 “银屑病都长耳朵里了” 更需要专业医生的指导。

五、日常生活，呵护耳朵

除了药物治疗外，日常的护理对于控制耳朵银屑病也很重要。以下是一些建议：

• 保持耳部清洁干燥： 避免耳朵进水，洗澡后用棉签轻轻擦干耳道。
• 避免搔抓： 搔抓会刺激皮肤，加重炎症，甚至引起感染。
• 避免使用刺激性强的洗护用品： 选择温和、无刺激的洗发水、沐浴露等。
• 保持心情舒畅： 精神紧张、压力过大可能诱发或加重银屑病，所以要学会放松心情，保持乐观心态。
• 合理饮食： 避免辛辣刺激的食物，适当吃新鲜蔬菜水果。

“银屑病都长耳朵里了”是一种需要长期管理的疾病。患者除了积极配合医生的治疗外，还要注意日常的护理，才能更好地控制病情，提高生活质量。

患者反馈：

这位患者的经历很具有代表性。银屑病是一种慢性疾病，容易反复是它的特点之一。患者要有足够的耐心，坚持治疗，并学会与疾病和平共处。 “银屑病都长耳朵里了”的患者更要积极面对，寻找适合自己的治疗和护理方法。

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，可以累及身体的各个部位，包括耳朵。 “银屑病都长耳朵里了”可能会给患者带来不适，但只要及时就医、规范治疗、注意日常护理，就可以有效地控制病情，提高生活质量。

我们再来回顾一下关于银屑病都长耳朵里了，患者常常会问到的几个问题：

1. 耳朵银屑病会传染吗？ 答案是：不会。银屑病不是由病原体引起的，所以不具有传染性。
2. 耳朵银屑病能治疗吗？ 答案是：目前尚无治疗银屑病的方法，但可以通过治疗控制病情，减少反复。
3. 耳朵银屑病会影响听力吗？ 答案是：如果银屑病累及外耳道，导致鳞屑堆积，可能会影响听力。但只要及时清理耳道，通常不会造成长久性听力损害。

生活场景建议：

1. 就业方面： 银屑病本身不会影响工作能力，但如果皮损显然，可能会影响美观，给患者带来心理压力。建议患者在病情控制稳定后，选择适合自己的工作，并积极与同事沟通，争取理解和支持。有一位患者是位销售，经常需要见客户，耳朵的银屑病让他非常苦恼。后来他通过积极治疗，控制住了病情，并学会了用轻松幽默的方式向客户解释自己的情况，反而赢得了大家的可靠和尊重。