寻常性银屑病怎么分轻重度

评估指标	轻度	中重度
体表受累面积 (BSA)	<3%	≥3%
银屑病面积和严重程度指数 (PASI)	<3	≥10
皮肤病生活质量指数(DLQI)	<5	>10

需要注意的是，这只是一个大致的划分标准，具体情况还需要结合患者的个体差异、皮损部位（如头皮、面部、手足、隐私部位等特殊部位的损害会严重影响生活质量）、既往治疗反应等综合判断。接下来,我将详细介绍。

一、 体表受累面积（BSA）评估

体表受累面积（BSA）是指银屑病皮损累及的体表面积占全身总体表面积的百分比。临床上常用“九分法”来估算，即将人体体表总面积视为全都，划分为11个9%的等分区域（头部占9%，双上肢各占9%，躯干前后各占18%（包括会阴1%），双下肢各占18%+1%）。一个手掌的面积大约占体表面积的1%。

一般BSA<3%为轻度，3%-10%为中度，>10%为重度。但BSA只是评估的一个方面，还需要结合其他因素。

二、 银屑病面积和严重程度指数（PASI）评估

PASI评分是目前上广泛应用的评估银屑病严重程度的标准。它综合考虑了皮损的面积、红斑、鳞屑和浸润的程度。将身体分为头颈部、上肢、躯干和下肢四个区域，每个区域分别评估红斑、浸润、鳞屑的严重程度（0-4分）和皮损面积（0-6分）。 总评分范围为0-72分，分数越高，病情越严重。

一般PASI评分<3分为轻度，3-10分为中度，≥10分为重度。但是，即使PASI评分较低，如果皮损发生在特殊部位（如面部、手足、隐私部位等），也可能被认为是中重度。

寻常性银屑病怎么分轻重度，需要医生进行专业评估,需要根据身体症状才能判断，切勿自行诊断。

三、 皮肤病生活质量指数（DLQI）评估

DLQI是一个包含10个问题的问卷，用于评估皮肤病对患者生活质量的影响。每个问题有4个选项（0-3分），总分范围为0-30分。分数越高，表明生活质量受影响越大。

DLQI评分<5分通常提示对生活质量影响较小，>10分表示对生活质量有不错影响。 很多患者都表示，银屑病的瘙痒、脱屑、疼痛等症状严重影响了他们的睡眠、工作、社交甚至情感生活。DLQI评分也是评估银屑病严重程度的重要指标之一。

四、特殊部位和类型的考量及其他

除了上述三个常用的评估指标，我们还需要考虑皮损发生的部位。头皮、面部、手足、指（趾）甲和外阴等部位的银屑病，即使皮损面积不大，也可能严重影响患者的生活质量和功能。这些部位的治疗也更具挑战性,因此在判断轻重度时需要特别注意。

不同类型的银屑病，其严重程度也不同.寻常性银屑病占绝大多数, 临床特征表现为境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块或丘疹，轻者皮损较少,局限于头皮、四肢等处;重者皮损广泛,遍布全身,甚至出现关节症状(银屑病关节炎)、脓疱型银屑病或红皮病型银屑病,这些特殊类型银屑病病情更为严重,需积极治疗。

寻常性银屑病怎么分轻重度需要尽量考虑皮损的面积、部位、形态、症状以及对患者生活质量的影响。不要简单地认为皮损少就是轻度,皮损多就是重度。

银屑病还可能伴随一些并发症，如银屑病关节炎、代谢综合征、心血管疾病、炎症性肠病、抑郁症等，这些并发症也会影响疾病的严重程度和治疗选择。

银屑病和脂溢性皮炎症状相似,仔细分别也会不同: 脂溢性皮炎好发于头皮,面部等皮脂溢出部位,皮损为油腻性鳞屑性红斑,炎症较轻,瘙痒较轻;银屑病好发于头皮,四肢伸侧,皮损为银白色鳞屑性红斑,炎症较重,瘙痒较重. 头癣是由真菌感染引起的,主要表现为脱发,断发,鳞屑,可伴有炎症反应;脓疱,银屑病无脱发,断发现象,真菌检查阴性。

遗传是银屑病发病的重要因素,但不代表有家族史就一定会发病,环境因素,免疫因素等也发挥着重要作用,银屑病不具备传染性,患者及其家属无需过度担心。

患者可能会因为外观问题而感到自卑,焦虑,甚至抑郁.也因此影响了生活.建议患者保持积极乐观的心态,正确认识疾病,积极配合治疗,同时家属和社会也应给予更多的理解和支持。

五、 治疗与管理

寻常性银屑病的治疗目标是控制病情、减缓症状、提高生活质量、预防反复和减少并发症。治疗方案需要个体化，根据患者的病情严重程度、皮损部位、既往治疗反应、合并症和个人意愿等综合考虑。

轻度银屑病通常以外用药物治疗为主，常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、维A酸类药物等。中重度银屑病可能需要系统治疗，如光疗、口服药物（甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等）或生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂等）。

除了药物治疗，物理治疗（如紫外线光疗）和中医中药治疗也可以作为辅助治疗手段。患者应在医生指导下选择合适的治疗方案，并定期复诊，监测病情变化和药物不良反应。

关于银屑病的费用问题,检查费用从几元到几百元不等，治疗费用因治疗方案而异，外用药物相对便宜，光疗和部分口服药物费用较高，生物制剂费用较贵。具体报销政策以当地医保和各保险机构规定为准;尽量选择正规医院皮肤科就诊,不要轻信非正规医疗机构。

银屑病是一种慢性、反复性疾病，需要长期管理。患者应建立良好的生活习惯,避免诱发因素(如外伤,感染,应激等),保持皮肤清洁滋润,合理饮食,适度锻炼,戒烟限酒,心理状态的调节也非常重要。

寻常型银屑病如何判断轻重？温馨提示一下：寻常性银屑病的轻重度评估需要综合考虑皮损面积、严重程度、部位和对生活质量的影响，并结合患者的个体情况和治疗反应进行综合判断。下面再提出几个患者常见的问题：

1. 银屑病能有效治疗吗？

答：目前银屑病尚无有效治疗的方法，但通过规范治疗可以很好地控制病情，减缓症状，提高生活质量，并尽量减少反复。

2. 银屑病会传染吗？

答：银屑病不是传染病，不会通过接触传染给他人。

3. 银屑病患者在饮食上需要注意什么？

答：银屑病患者应保持均衡饮食，适当吃蔬菜水果，适量摄入优质蛋白，少吃辛辣刺激性食物和油腻食物，戒烟限酒。

专业建议：针对患者普遍关心的就业和情感问题：

• 就业方面：一些患者担心银屑病会影响他们的就业。其实，只要病情得到控制，银屑病并不会影响正常的工作能力。建议患者在面试时坦诚沟通，让老板了解疾病情况，去除顾虑。选择适合自己的工作环境，避免过度劳累和精神压力。
• 情感方面：银屑病可能会给患者的心理和情感带来一定的压力。建议他们建立良好心态，通过家人,朋友沟通减压，积极参与社交活动，增强自信心。如果需要，可以寻求心理咨询师的帮助。伴侣的理解和支持对患者来说非常重要;及时与伴侣家人沟通了解病因。

当然,疾病并不可怕，可怕的是对疾病的无知和恐惧。希望这篇文章能让大家了解银屑病的知识，正确认识和对待这种疾病。