寻常型和斑块型银屑病

寻常型和斑块型银屑病是银屑病中较常见的类型，让许多患者朋友深受困扰。它们都属于免疫介导的慢性皮肤病，主要表现为红斑、鳞屑和瘙痒，但具体症状、病程和治疗选择上又存在差异。为了帮助大家更好地了解这两种类型的银屑病，本文将从不同角度进行详细解读，希望能够解答大家的疑惑，并提供一些实用的建议。

特征	寻常型银屑病	斑块型银屑病
主要表现	红色丘疹或斑丘疹，表面覆盖银白色鳞屑	边界清楚的红色斑块，表面覆盖厚厚的银白色鳞屑
好发部位	头皮、肘部、膝盖、骶尾部	躯干、四肢伸侧

一、什么是银屑病及其病因

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它不是传染病，但会给患者带来身心上的困扰。其发病机制复杂，目前认为与遗传因素、免疫系统异常以及环境因素有关。遗传倾向使得部分人群更容易患病，而免疫系统异常则导致皮肤细胞过度增殖，形成特征性的皮损。精神紧张、外伤、感染等环境因素也可能诱发或加重银屑病。

二、寻常型银屑病和斑块型银屑病的区别

虽然同属于银屑病，寻常型和斑块型银屑病在临床表现上存在一些差异。寻常型银屑病通常表现为红色丘疹或斑丘疹，表面覆盖银白色鳞屑，可能散在分布，也可能融合成片。斑块型银屑病则以边界清楚的红色斑块为主，表面覆盖厚厚的银白色鳞屑，斑块可以大小不等，形状不规则。寻常型银屑病好发于头皮、肘部、膝盖、骶尾部等部位，而斑块型银屑病则更常见于躯干和四肢伸侧。

三、寻常型和斑块型银屑病的诊断

银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生会仔细检查您的皮肤，观察皮损的形态、分布和鳞屑情况。必要时，可能会进行皮肤活检，以明确诊断。组织病理学检查可以观察皮肤组织的微观结构，有助于排除其他类似疾病，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓和慢性湿疹。X线检查和血液检查可能用于评估是否存在银屑病关节炎或其他相关并发症。

四、寻常型和斑块型银屑病的治疗

银屑病的治疗目标是控制症状、减缓炎症、延缓反复，提高患者的生活质量。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医治疗等。外用药物是治疗轻中度银屑病的可选择，常用的药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂和水杨酸软膏等。对于严重的银屑病，可能需要口服或注射药物，如免疫抑制剂、维A酸类药物和生物制剂。物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线B（UVB）光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素（PUVA）疗法和准分子激光等。中医治疗则注意辨证论治，根据患者的具体情况选择合适的方药。

五、银屑病的日常护理

除了正规的治疗，日常护理对于控制银屑病也非常重要。保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗浴用品。经常涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。避免搔抓，以免加重炎症。注意饮食均衡，避免辛辣刺激性食物。保持心情舒畅，减缓精神压力。避免外伤和感染，以免诱发或加重银屑病。注意环境温度和湿度，避免皮肤干燥。吸烟和酗酒是银屑病的危险因素，应尽量避免。

六、银屑病的并发症

银屑病不仅会影响皮肤，还可能引起多种并发症，包括银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。银屑病关节炎会导致关节疼痛、肿胀和僵硬，严重影响生活质量。银屑病患者的皮肤屏障受损，容易发生感染。长期炎症状态可能导致肥胖、心血管疾病和代谢综合征。银屑病还会给患者带来精神压力，增加患抑郁症和焦虑症的风险。

七、寻常型和斑块型银屑病治疗的注意事项

在治疗寻常型和斑块型银屑病时，需要注意以下几点。不要自行用药，应在医生的指导下选择合适的治疗方案。避免使用刺激性强的外用药，以免加重病情。谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素和银屑病诱发药物。定期复诊，监测病情变化和药物不良反应。保持耐心，积极配合治疗，争取达到很好的治疗的效果。

八、银屑病患者的心理支持

寻常型和斑块型银屑病，虽然给生活带来诸多不便，但并不是无法控制。积极配合医生的治疗，做好日常护理，保持乐观的心态，相信您一定能够战胜疾病，重拾健康和自信。

健康小贴士，针对鳞屑性红斑或斑块的寻常型和斑块型银屑病，我们已经了解了它的多种表现形式。以下列举一些患者常见问题，希望解答能够帮助大家更进一步理解。

1. 银屑病会传染吗？ 不会。银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。
2. 银屑病可以治疗吗？ 目前尚无法治疗银屑病，但可以通过治疗控制症状，延缓反复。
3. 得了银屑病应该注意哪些饮食？ 避免辛辣刺激性食物，注意饮食均衡，适当吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质。

生活建议：

• 就业方面： 银屑病虽然可能影响外观，但不会影响您的工作能力。您可以选择适合自己的工作，并与同事友好相处，建立良好的人际关系。 “银屑病确实给我的工作带来了一些困扰，但我会主动和同事沟通，让他们了解我的情况。我也会更加努力工作，证明自己的能力。”
• 皮肤护理预防： 银屑病患者的皮肤比较敏感，容易干燥。选择温和无刺激的洗浴用品，避免过度清洁。洗澡后及时涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。避免搔抓，以免加重炎症。