银屑病寻常型患者分享

作为一名皮肤科医生，我经常听到银屑病患者的各种疑问和困惑。银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣等其他皮肤病不同，它不是由传染引起的，而是由遗传、免疫和环境多种因素共同作用的结果。较常见的类型是寻常型银屑病，约占所有病例的较高。患者通常表现为红色或粉色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些斑块可能出现在身体的任何部位，较常见的是头皮、肘部、膝盖和腰骶部。银屑病会带来瘙痒、疼痛和外观上的困扰，对患者的生活质量造成严重影响。下面，我将结合银屑病寻常型患者分享的经验，从多个角度来科普这种疾病，希望能帮助大家更好地了解和应对。

疾病特点	慢性、反复性、炎症性
主要症状	红色斑块，银白色鳞屑，瘙痒
治疗目标	控制症状，减少反复，提高生活质量

一、银屑病的病因与诱发因素

银屑病的病因目前尚未尽量明确，但普遍认为与以下几个因素有关：

• 遗传因素：约30%的银屑病患者有家族史，遗传率为10%-60%左右。这表明遗传易感性在疾病发生中起着重要作用。
• 免疫因素：银屑病是一种免疫介导的疾病，患者的免疫系统异常恢复，导致皮肤细胞过度增殖。
• 环境因素：多种环境因素可能诱发或加重银屑病，包括感染（如链球菌感染）、精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒和某些药物。

很多银屑病寻常型患者分享说，他们的病情往往在感冒或者压力大的时候加重。“我每次感冒发烧之后，身上的皮疹就会显然增多。”一位患者这样告诉我。避免感染，保持心情舒畅，对于控制病情至关重要。

二、银屑病的诊断

银屑病的诊断主要依靠临床表现，即观察患者的皮损特征。典型的银屑病皮损是红色或粉色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。如果诊断不明确，可以进行组织病理学检查，即取一小块皮损进行显微镜观察，以排除其他疾病。医生可能会根据需要进行X线检查和血液检查，以评估患者的关节和全身情况。

需要注意的是，银屑病容易与其他皮肤病混淆，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓和慢性湿疹等。需要由专业的皮肤科医生进行诊断和鉴别诊断。

三、银屑病的治疗

银屑病的治疗目标是控制症状，减少反复，提高患者的生活质量。目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗，可以使病情得到有效控制。治疗方法包括外用药物、口服或注射药物、物理治疗和中医治疗等。

1. 外用药物治疗

外用药物是银屑病治疗的基础，适用于轻中度患者。常用的外用药物包括：

• 润肤剂：保持皮肤湿润，减少鳞屑和瘙痒。
• 糖皮质激素霜剂或软膏：具有抗炎和免疫抑制作用，可以更快缓解症状。
• 维A酸制剂：可以抑制皮肤细胞过度增殖，但可能引起皮肤刺激。
• 维生素D3衍生物：可以调节皮肤细胞的生长和分化，不良反应较小。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：适用于面部和间擦部位的银屑病。
• 水杨酸软膏：可以软化和去除鳞屑。
• 复方制剂：如含有糖皮质激素和维D3衍生物的复方制剂，可以增强治疗的效果和减少不良反应。

2. 口服或注射药物治疗

口服或注射药物适用于中重度银屑病患者，或外用药物治疗的效果不佳的患者。常用的口服或注射药物包括：

• 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的活性，但可能引起肝肾功能损害和骨髓抑制等不良反应。
• 维A酸类：如阿维A，可以抑制皮肤细胞过度增殖，但有致畸作用，育龄期妇女应慎用。
• 生物制剂（靶向免疫调节剂）：如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白介素（IL）抑制剂等，可以科学地调节免疫系统的活性，治疗的效果不错，但价格相对高些。

3. 物理治疗

物理治疗包括光疗和沐浴疗法等。常用的光疗方法包括：

• 长波紫外线光疗（UVA）
• 中波紫外线（UVB）光疗
• 窄波UVB光疗（NB-UVB）
• 紫外线A联合补骨脂素（PUVA）
• 准分子激光

物理治疗可以抑制皮肤细胞的过度增殖，缓解炎症。但需要注意的是，光疗可能引起皮肤晒伤和增加皮肤癌的风险。

4. 中医治疗

中医治疗银屑病历史悠久，方法多样，包括中药内服和外用。常用的中药外治方法包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。中医治疗注意辨证论治，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

不同的银屑病寻常型患者分享了他们各自的治疗经历。“我用了很多药膏，刚开始效果很好，但是后来就没用了。”一位患者说。这是因为长期使用同一种药物可能会产生其他问题。在治疗过程中，需要定期复诊，根据病情的变化调整治疗方案。

四、银屑病的并发症

银屑病不仅影响皮肤，还可能引起多种并发症，包括：

• 银屑病关节炎：约30%的银屑病患者会发生关节炎，表现为关节疼痛、肿胀和僵硬。
• 感染：银屑病患者的皮肤屏障功能受损，容易发生细菌、真菌和病毒感染。
• 肥胖：银屑病与肥胖密切相关，肥胖会加重银屑病的病情。
• 心血管疾病：银屑病患者患心血管疾病的风险增加。
• 精神疾病：银屑病会影响患者的外观，导致患者出现焦虑、抑郁等精神问题。

五、银屑病的日常护理与预防

良好的日常护理对于控制银屑病的病情至关重要。以下是一些建议：

• 保持皮肤湿润：每天多次使用润肤剂，尤其是在洗澡后。
• 避免刺激：避免使用刺激性的肥皂、洗涤剂和化妆品。
• 避免外伤：避免搔抓、摩擦和挤压皮损。
• 避免感染：积极预防和治疗感染。
• 减缓压力：学会放松心情，缓解压力。
• 健康饮食：避免辛辣刺激性食物，保持均衡饮食。
• 戒烟限酒：吸烟和酗酒会加重银屑病的病情。
• 适当运动：适当运动可以增强免疫力，改善心情。

六、关于银屑病的常见问题解答

我温馨提示了银屑病寻常型患者分享中较常提出的几个问题：

• 银屑病会传染吗？ 答：银屑病不是由传染引起的，因此不会传染。
• 银屑病能治好吗？ 答：目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗，可以使病情得到有效控制。
• 银屑病会遗传吗？ 答：银屑病具有一定的遗传倾向，但不是一定会遗传给下一代。

实用建议：

就业方面： 银屑病虽然会影响外观，但大多数患者可以从事正常的工作。选择工作时，可以考虑避免长时间暴露在阳光下或接触刺激性化学物质的环境。

希望通过以上的信息，大家能对银屑病有更深入的了解。银屑病虽然是一种慢性疾病，但只要积极配合医生治疗，注重日常护理，就能够有效地控制病情，拥有健康、快乐的生活。记住，你不是一个人在战斗！

健康小贴士，银屑病的确是一种影响生活质量的疾病，但是银屑病寻常型患者分享他们的经验可以帮助其他病友更好的应对。关于银屑病，总有一些疑问萦绕在患者心头，比如：如何选择合适的治疗方法？日常生活中需要注意哪些事项？如何缓解心理压力？希望通过这篇科普文章，能解答您心中的疑惑，帮助您更好地与银屑病共处。