银屑病有关的关节炎

银屑病有关的关节炎（PsA）是发生于银屑病患者身上的一种炎性关节病变，两者常常相伴发生，但并不是所有银屑病患者都会发展为关节炎。很多患者初诊时非常困惑，皮肤问题还没解决，又出现了关节疼痛。这篇文章就将从患者视角出发，尽量地介绍银屑病有关的关节炎，希望能够帮助大家更好地了解并管理这种疾病。银屑病（牛皮癣）是一种常见的皮肤科疾病，本文提供的信息不构成诊疗建议，请务必咨询医生，获得个性化的治疗方案。

要点	说明
发病群体	约30%的银屑病患者会发展为关节炎，部分患者关节炎可能先于皮肤病变出现。
主要症状	关节疼痛、肿胀、僵硬，活动受限。

1. 银屑病与关节炎：千丝万缕的关系

银屑病，又称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的皮肤病，主要表现为红色丘疹或斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。正如您所知道的，它与脂溢性皮炎、头癣等皮肤病不同，是一种由多种因素共同作用导致的免疫介导疾病。很多患者在经历数年甚至数十年的银屑病后，开始出现关节疼痛、肿胀等症状，这很可能就是银屑病有关的关节炎。值得注意的是，也有一部分患者的关节炎发生早于皮肤症状，或是与皮肤症状同时出现，增加了诊断的难度。

2. 银屑病有关的关节炎：都有哪些表现？

银屑病有关的关节炎的表现多种多样，每个人的症状可能都不尽相同。常见的症状包括：

• 关节疼痛和肿胀： 较常见的症状，可累及手指、手腕、脚踝、膝盖等多个关节，通常表现为不对称性，即左右两侧受累关节不同。
• 关节僵硬： 尤其是在早晨起床后或长时间静坐后，关节僵硬感显然。
• 指（趾）炎： 整个手指或脚趾肿胀，呈“腊肠样”外观。
• 肌腱附着点炎： 肌腱与骨骼连接处出现炎症，导致疼痛，如足跟痛（跟腱炎）。
• 脊柱炎： 影响脊柱，导致腰背部疼痛和僵硬，严重时可影响活动。
• 甲病变： 银屑病本身就可能导致指甲或趾甲出现点状凹陷、增厚、变形等，而伴有银屑病有关的关节炎时，甲病变往往更加严重。

3. 诊断：拨开迷雾

• 体格检查： 医生会仔细检查您的关节、皮肤和指甲，评估关节活动度。
• 影像学检查： X线片、超声、核磁共振（MRI）等可以帮助医生了解关节的结构和炎症情况。
• 病史：向医生详细叙述您的既往病史和家族史，有助确诊。

皮肤科医生的检查结果也相当重要，因为银屑病相关的关节炎的诊断，需要确诊银屑病。

4. 治疗：多管齐下，控制病情

银屑病有关的关节炎的治疗目标主要是缓解症状、控制炎症、防止关节损伤和改善生活质量。治疗方案通常包括：

• 药物治疗：
  • 非甾体抗炎药（NSAIDs）： 缓解疼痛和炎症。
  • 改善病情抗风湿药（DMARDs）： 如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，可以减缓疾病进展。
  • 生物制剂： 是近年来治疗银屑病有关的关节炎的重要手段，包括肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白细胞介素（IL）抑制剂等，可以科学地抑制炎症反应。
  • 小分子靶向药：如JAK抑制剂，属于口服药物，作用机制与生物制剂不同，也为患者提供了新的选择。
• 物理治疗： 恢复锻炼、冷敷、热敷等可以帮助缓解关节疼痛和僵硬，改善关节功能。
• 生活方式干预： 保持健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、控制体重等，对控制病情也有积极作用。

5. 患者的困惑与应对

“医生，我得了银屑病有关的关节炎，是不是以后就不能运动了？”这是很多患者都会问到的问题。其实，适当的运动不仅不会加重病情，反而有助于改善关节功能。您可以选择一些低冲击性的运动，如游泳、散步、骑自行车等，避免剧烈运动和过度劳累。保持积极乐观的心态也很重要。银屑病和关节炎都是慢性疾病，治疗需要长期坚持，不要轻易放弃。如果您感到心理压力过大，可以寻求心理咨询师的帮助。

6. 银屑病有关的关节炎，预防大于治疗

虽然银屑病具有一定的遗传因素，但通过积极的生活方式干预，我们可以降低银屑病有关的关节炎的发病风险。需要积极控制银屑病本身，定期接受皮肤科医生的诊疗，规范使用药物。要避免吸烟、酗酒等不良习惯，保持健康的饮食和作息。要注意保护关节，避免过度使用和损伤。

7. 银屑病有关的关节炎：实际生活中的建议

皮肤护理：银屑病患者的皮肤屏障功能较弱，容易干燥和瘙痒。日常生活中要注意保湿，选择温和无刺激的护肤品，避免使用过于刺激性的洗浴用品。

总的银屑病有关的关节炎虽然会给患者带来不适，但通过积极的治疗和管理，可以有效地控制病情，提高生活质量。希望这篇文章能够帮助您更好地了解银屑病有关的关节炎，并积极地面对它。那么关于 银屑病造成的关节炎症, 关节病型银屑病和 红皮病型银屑病引起的关节问题这三个患者关心的问题简单解答如下：

• 银屑病和关节炎有关联吗？是的，银屑病患者可能发生银屑病有关的关节炎，这是一种与银屑病相关的炎症性关节病。
• 银屑病有关的关节炎会遗传吗？银屑病本身具有一定的遗传倾向，银屑病有关的关节炎也可能受到遗传因素的影响。
• 如何预防银屑病有关的关节炎？积极控制银屑病、保持健康的生活方式、避免关节过度使用和损伤等，都有助于预防银屑病有关的关节炎。

记住，您不是一个人在战斗！及时就医，积极配合医生治疗，并保持乐观的心态，您一定可以战胜疾病，重拾健康和快乐！