银屑病与银屑病关节炎

银屑病（俗称牛皮癣）是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病，其特征是皮肤上出现鳞屑性红斑或斑块。而银屑病关节炎 (PsA) 则是银屑病的一种并发症，它不仅影响皮肤，还会累及关节，导致关节疼痛、肿胀和僵硬。两者之间的关系密切，大约 30% 的银屑病患者会发展为银屑病关节炎。如果确诊为银屑病或银屑病关节炎，务必寻求专业的医疗帮助，以便制定合适的治疗方案，控制疾病进展并提高生活质量。以下是银屑病与银屑病关节炎相关的诊疗信息概览：

银屑病	银屑病关节炎
主要表现为皮肤红斑、鳞屑	影响关节，导致疼痛、肿胀、僵硬
病因复杂，涉及遗传、免疫、环境等因素	通常发生在银屑病患者中，病因与银屑病相似

一、银屑病：皮肤上的困扰

银屑病不仅仅是一种影响美观的皮肤病，它可能给患者带来瘙痒、灼热甚至疼痛，严重影响生活质量。很多患者因为皮肤上的皮损而感到自卑，影响社交和工作。想象一下，在炎热的夏天，别人穿着清凉的短袖，你却不得不把自己裹得严严实实，生怕别人注意到你皮肤上的红斑和鳞屑。这种感受，只有经历过的人才能真的体会。

银屑病（又称牛皮癣）是一种由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导的皮肤病，不是单纯的皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等皮肤病不同，需要进行专业鉴别诊断。

银屑疾病问题据临床特征分类可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型 4 种类型，其中寻常型占 较高 的比例。发病部位也多种多样，包括头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。这些不同类型和部位的银屑病，给患者带来了不同的困扰。

二、银屑病关节炎：关节的痛楚

银屑病关节炎是银屑病的一种并发症，它不仅会影响皮肤，还会侵犯关节。患者会感到关节疼痛、肿胀、僵硬，活动受限。有些患者甚至会出现指甲的改变，如甲板凹陷、增厚等。这种疼痛不仅仅是身体上的，更是精神上的折磨。想象一下，早上醒来，发现手指僵硬得无法握拳，走路的时候膝盖疼痛难忍，这无疑会给生活带来巨大的不便。

三、银屑病与银屑病关节炎的病因与诱发因素

银屑病与银屑病关节炎的病因尚不尽量明确，但普遍认为与遗传因素、免疫因素、环境因素以及其他因素有关。遗传因素使得某些人更容易患上银屑病，而免疫系统的异常恢复则导致皮肤和关节的炎症反应。环境因素，如精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒以及某些药物的作用，都可能诱发或加重银屑病与银屑病关节炎。

了解这些诱发因素，有助于患者在日常生活中尽量避免接触，从而减少疾病的反复。例如，保持乐观的心态，避免过度劳累和精神紧张；戒烟限酒，保持健康的饮食习惯；避免外伤和感染等。

四、银屑病与银屑病关节炎的治疗

银屑病与银屑病关节炎的治疗目标是控制症状、减缓疼痛、延缓疾病进展，并提高患者的生活质量。治疗方法包括外用或口服药物、物理治疗和中医治疗等。需要注意的是，银屑病虽然可以治疗，但目前尚无法尽量避免再次发作，长期管理和随访非常重要。

外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维 A 酸制剂、维生素 D3 衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏以及复方制剂等。口服或注射药物包括免疫抑制剂、维 A 酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）、抗生素类药物和激素类药物等。医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波紫外线 (UVB) 光疗、紫外线 A 联合补骨脂素、准分子激光、沐浴疗法和组合光疗法等。中医治疗则包括中药外治（如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等）。

在治疗过程中，患者需要积极配合医生的指导，定期复诊，并注意观察药物的不良反应。避免应用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等），以避免病情加重。

五、银屑病与银屑病关节炎的并发症与注意事项

银屑病与银屑病关节炎可能会引起感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病和其他并发症。患者需要关注自身健康，定期进行体检，并积极治疗其他疾病。

在用药方面，需要谨慎选择，避免使用可能诱发或加重银屑病的药物。注意药物的不良反应，并及时向医生反馈。

六、银屑病与银屑病关节炎患者的日常生活建议

患有银屑病和银屑病关节炎，日常生活需要进行一些调整，以便更好地控制疾病，提高生活质量。以下是一些建议：

皮肤护理： 保持皮肤清洁和滋润，避免使用刺激性强的洗浴用品。选择温和的护肤品，并经常涂抹润肤剂，以保持皮肤水分。避免搔抓皮肤，以免引起感染和皮损加重。 饮食： 注意均衡饮食，适当吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物和高脂肪食物。某些经验来看，某些食物可能与银屑病的加重有关，患者可以尝试记录自己的饮食日记，找出可能诱发疾病的食物，并尽量避免食用。 心理支持： 银屑病和银屑病关节炎给患者带来身心上的压力，容易导致焦虑、抑郁等情绪问题。寻求心理支持非常重要。可以与家人、朋友或心理医生沟通，倾诉心中的烦恼。加入患者互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励。 就业： 银屑病患者在求职时可能会遇到一些困难，但不必因此而灰心丧气。选择工作时，可以考虑一些对皮肤刺激较小、工作压力较小的工作。积极与老板沟通，说明自身情况，争取理解和支持。记住，你的价值不仅仅在于你的皮肤，更在于你的能力和才华。

“自从得了银屑病，我都不敢出门了，总觉得别人在看我。”一位银屑病患者曾这样告诉我。其实，银屑病并不可怕，可怕的是我们自己内心的恐惧和自卑。只要我们积极治疗，科学管理，保持乐观心态，就能战胜疾病，拥抱美好的生活。

控制银屑病与银屑病关节炎涉及生活方式的改变，情绪的调试，以及与医生的有效沟通。 采取积极生活方式，对于疾病控制与身心健康至关重要。

健康小贴士

无论是银屑病，还是银屑病关节炎； 无论是皮肤病，还是关节病； 无论是身心痛苦，还是生活不便； 它们都提醒我们，健康是多么的重要。对于 银屑病与银屑病关节炎，以及银屑病与关节病型银屑病这些病症，以下几个问题需要特别关注：

1. 银屑病一定会发展成银屑病关节炎吗？ 不是的。虽然大约 30% 的银屑病患者会发展为银屑病关节炎，但大多数患者仅仅表现为皮肤症状。 2. 银屑病关节炎可以治疗吗？ 目前尚无法治疗，但可以通过药物治疗、物理治疗等方法控制症状，延缓疾病进展。 3. 银屑病与银屑病关节炎的治疗费用高吗？ 治疗费用因个体情况和治疗方案而异。可以使用医保报销部分费用，具体报销比例以当地医保局规定为准。患者可以咨询医生，了解具体的治疗费用和报销政策。

祝愿每一位银屑病和银屑病关节炎患者都能早日控制病情，重拾健康和自信，拥有幸福的生活。