银屑病侵犯关节

银屑病是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病，主要表现为红色丘疹或斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑。许多患者可能只关注皮肤症状，却忽视了银屑病也可能侵犯关节，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，甚至关节畸形，严重影响生活质量。这种情况被称为银屑病关节炎（PsA）。及早认识并诊断银屑病侵犯关节至关重要，因为早期治疗可以有效控制病情，延缓关节损害的进展。以下表格温馨提示了银屑病侵犯关节的一些关键诊疗信息：

项目	说明
主要症状	关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其晨起时显然；皮肤银屑病症状；指/趾甲改变（如甲板凹陷、变色）
诊断
治疗	药物治疗（非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等）；物理治疗；恢复锻炼

一、银屑病为何会侵犯关节？

银屑病是一种免疫介导的疾病，意味着它是由免疫系统功能紊乱引起的。在银屑病患者体内，免疫系统错误地攻击皮肤和关节组织，导致炎症反应。这种炎症反应不仅引起皮肤的红斑和鳞屑，也可能影响关节，导致关节炎。虽然确切的机制尚未尽量阐明，但遗传因素、环境因素和免疫系统的相互作用被认为是导致银屑病侵犯关节的重要原因。

二、银屑病关节炎有哪些类型？

银屑病关节炎的表现形式多种多样，可以影响身体的任何关节。常见的类型包括：

1.非对称性少关节炎： 这是较常见的类型，影响少于五个关节，通常是不对称的，即身体一侧的关节受累，而另一侧不受累。

2.对称性多关节炎： 类似于类风湿关节炎，影响多个关节，通常是对称的。

3.远端指/趾间关节炎： 主要影响手指和脚趾较远端的关节。

4.脊柱炎/骶髂关节炎： 影响脊柱和骶髂关节，导致腰背疼痛和僵硬。

5.毁形性关节炎： 一种严重的类型，会导致关节进行性破坏和畸形，较为罕见。

三、如何诊断银屑病侵犯关节？

早期诊断银屑病侵犯关节至关重要，因为及早治疗可以预防或延缓关节损害。诊断通常基于以下几个方面：

1.临床表现： 医生会仔细询问患者的病史，包括皮肤银屑病史、关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。

2.体格检查： 医生会检查患者的关节，评估关节的活动范围、压痛、肿胀等情况。

3.影像学检查： X线、MRI等影像学检查可以帮助医生评估关节的损害程度。

需要注意的是，有一些患者可能在皮肤银屑病出现之前就出现关节炎症状，这给诊断带来一定的困难。如果有关节疼痛、肿胀等症状，即使没有皮肤银屑病，也应及时就医，排除银屑病关节炎的可能。

四、银屑病侵犯关节如何治疗？

银屑病侵犯关节的治疗目标是减缓疼痛、控制炎症、预防关节损害，并提高患者的生活质量。治疗方案通常包括以下几个方面：

1.药物治疗：

（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）：可以缓解关节疼痛和炎症。

（2）改善病情抗风湿药（DMARDs）：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，可以控制病情进展。

（3）生物制剂：如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、白介素（IL）-17抑制剂、IL-23抑制剂等，是近年来治疗银屑病关节炎的重要药物，可以有效控制病情，改善患者的生活质量。

2.物理治疗和恢复锻炼： 物理治疗可以帮助患者缓解关节疼痛、改善关节活动范围。恢复锻炼可以增强肌肉力量，保护关节。

3.局部治疗： 对于少数关节受累的患者，可以考虑局部注射糖皮质激素。

五、患者的常见疑问

很多患者对银屑病侵犯关节存在疑问，以下列出一些常见问题并进行简要解答：

1. 银屑病侵犯关节会遗传吗？ 银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。遗传只是发病的一个因素，环境因素也起重要作用。

2. 银屑病侵犯关节可以治疗吗？ 目前尚无治疗银屑病关节炎的方法，但通过积极治疗，可以有效控制病情，减缓症状，预防关节损害。

3. 得了银屑病侵犯关节，生活上需要注意什么？ 注意劳逸结合，避免过度劳累；注意保暖，避免受凉；保持乐观心态，避免精神紧张；戒烟戒酒，健康饮食；适当进行运动锻炼。

对于罹患银屑病侵犯关节的患者，以下两点建议希望能提供实际帮助：

就业建议： 某些工作可能需要长时间站立或进行重复性动作，这可能会加重关节负担。可以与老板沟通，尝试调整工作内容或工作环境，例如使用人体工学设备、定时休息等，以减缓关节疼痛。

健康小贴士，银屑病侵犯关节是一种需要重视的疾病。早发现、早诊断、早治疗是关键。通过积极的治疗和生活方式的调整，患者可以有效控制病情，改善生活质量。记住，你不是一个人在战斗！

健康小贴士， 关节型银屑病、银屑病并发关节炎、银屑病相关关节病等描述都指向了银屑病侵犯关节这一事实，认识并重视它至关重要，及早干预才能更好管理疾病。