阿奇霉素是饭前吃好还是饭后吃好

“医生，我这阿奇霉素到底是饭前吃还是饭后吃啊？说明书上写得模棱两可，网上说法也五花八门，看得我脑壳疼”。相信很多病友都发出过这样的疑问,尤其是咱西安（或其他城市，可以根据用户所在地修改）的乡党们,碰到这种问题更是觉得“嘹咋咧” 。别急，今天小编小银就来跟大家唠唠嗑，把这阿奇霉素的服用时间安排得明明白白，让它更好地发挥作用。咱先说综合建议，一般阿奇霉素饭后服用更好，具体情况还得具体分析,这不，关于阿奇霉素是饭前吃好还是饭后吃好，咱得好好说道说道咯。

问题	阿奇霉素该何时服用？	银屑病能用阿奇霉素治疗吗？
答案	通常饭后服用，以减少胃肠道刺激。但儿童用药有特殊情况。	阿奇霉素对银屑病没效果，除非合并细菌感染。

一、阿奇霉素：饭前还是饭后，这真是个问题

阿奇霉素，商品名有希舒美、泰力特、芙琦星、丽珠奇乐等等，化学名叫做氮红霉素，属于大环内酯类抗生素，可不是激素药哦，可别听那些“江湖郎中”瞎忽悠！它主要通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，跟激素（比如泼尼松）的作用机制尽量不一样 。这药是处方药，必须凭医生的处方才能购买，千万别自己瞎买瞎吃，小心吃出问题！阿奇霉素的剂型有片剂、干混悬剂和注射剂。成人常见的片剂规格是250mg一片。儿童用的干混悬剂，剂量要根据体重来算，比如一天每公斤体重10mg。价格嘛，国产的阿奇霉素大概20-40元左右，进口的像希舒美可能要50-80元，具体价格受品牌和地区影响。阿奇霉素主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染（比如支原体肺炎、扁桃体炎）、皮肤软组织感染和生殖道衣原体感染等。但是，它对病毒引起的疾病是没效果的，别想着感冒发烧吃阿奇霉素就能好，那纯属浪费！

关于阿奇霉素的用法用量，成人一般是一天吃0.5g（也就是两片250mg的），顿服，之后每天吃0.25g，疗程一般是3-5天（也有“连三停四”的用法）。儿童的剂量要按体重计算，一般来说是每天每公斤体重10mg，一天可以加倍。儿童口服混悬剂，较好在饭中服用，这样可以减缓对胃肠道的刺激。吃了阿奇霉素，有的人可能会出现恶心、腹泻等不良反应，还有极少数人可能会出现心律失常（特别是跟复方甘草片一起吃的时候）、肝毒性（跟辛伐他汀一起吃的时候）、重症肌无力加重等情况。还有的人可能会出现光敏反应，也就是晒太阳后皮肤容易过敏。如果对大环内酯类药物过敏，那就一些不能用阿奇霉素。还有些药是不能跟阿奇霉素一起吃的，比如复方甘草片（容易引起心律失常）、辛伐他汀（容易引起肝坏死）、地高辛（容易引起中毒）。吃阿奇霉素的时候，较好避免跟抗酸药一起吃，如果要吃，较好间隔2个小时。用药期间要注意防晒，有心脏问题的人要监测心电图，因为阿奇霉素有可能会引起QT间期延长。现在阿奇霉素的耐药率很高，有些地方甚至超过90%，所以千万不要滥用！孕妇和哺乳期妇女要慎用阿奇霉素，较好咨询医生后再决定。有肝损伤的人，可能需要减量或者禁用阿奇霉素。 6个月以上的儿童可以用阿奇霉素，但是8岁以下的儿童较好不要用四环素类药物代替。看到这里，关于阿奇霉素是饭前吃好还是饭后吃好，您心里有数了吗？

二、银屑病与阿奇霉素：风马牛不相及

有些病友可能会问，我得了银屑病，能不能吃阿奇霉素呢？答案是：不能！银屑病是一种跟免疫系统有关的慢性炎症性疾病，而阿奇霉素并没有免疫调节作用，只有在合并细菌感染的时候，医生才会考虑用阿奇霉素。往深了说，银屑病(也就是俗称的牛皮癣)，在中医里叫做白疕。这玩意儿啊，是一种常见的多基因遗传性皮肤病，它不传染，但是有一定的遗传性，如果父母一方患病，子女遗传的概率大概是10%-20%，如果父母双方都患病，那子女患病的概率就多达50%左右。不过，就算有遗传基因，也不一定就会发病，大概有60%-80%的人需要环境因素的触发才会发病。银屑病的发病率大概是0.47%，全球大概有1.25亿人患病，国内大概有700万人，也就是说，每200个人里就有一个银屑病患者。这病可以发生在任何年龄段，男女都一样。

银屑病的类型有很多，包括寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、斑块状银屑病、滴状银屑病，还有一些特殊部位的银屑病，比如头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病等等。 银屑病的症状主要表现为皮肤上出现覆盖着白色鳞屑的红斑，还可能伴有小红点出血，瘙痒也是个恼人的症状。这病容易反反复作，冬天加重，夏天可能会缓解。医生诊断银屑病，会看你有没有“银屑病三联征”，也就是滴蜡现象、薄膜现象和奥斯匹兹征。 银屑病的发病原因目前还不尽量清楚，可能跟遗传、环境（比如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物、季节等因素有关。 免疫系统和遗传因素是主要原因。 换句话说，得银屑病，很大程度上是免疫系统“开了小差”。

三、银屑病的治疗：长期抗战，多方面关注

得了银屑病，要做哪些检查呢？医生可能会让你做组织病理学检查、伍德灯检查、免疫五项检查、X线检查、血液检查等等。 现在银屑病的治疗方法有很多，包括药物治疗、光疗法和中医疗法等。虽然目前还无法尽量治愈银屑病， 但是可以通过治疗来显然减缓皮损，控制病情，提高生活质量。治疗银屑病的药物主要分外用药和口服药。外用药包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物和润肤剂。口服药一般会优先使用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药物，再根据病情选择糖皮质激素、抗生素等二线药物。光疗也是一种常用的治疗方法，包括UVB、中药熏蒸、药离子、VD3、红蓝光等等。对于光疗和系统治疗的效果不好的患者，可以考虑使用生物制剂，比如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇尤单抗等等。银屑病的治疗方案，要根据患者的具体情况来制定。皮损面积小的患者，可以单独使用外用药治疗；皮损面积大的患者，除了外用药外，还需要联合物理疗法和系统治疗。2023版的《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是：皮损减缓，共病管理，提高患者的生活质量。 银屑病PASI评分是用来量化银屑病严重程度的工具，它通过评估皮肤病变的红斑、浸润（厚度）、鳞屑及受累面积综合计算。银屑病的皮疹一般伴有不同程度的瘙痒，这是因为银屑病的皮疹有炎症，同时因皮损的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的屏障功能被破坏，皮肤水分丢失过多引起皮肤干燥，使患者皮肤产生瘙痒感觉，干燥的皮肤对于外界的刺激较为敏感，此时需要保湿润肤。

聊到银屑病，医保报销情况以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元，检查费几元到几百元不等，整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。记住，不要去小诊所，贵且不正规。关于阿奇霉素是饭前吃好还是饭后吃好的问题，以及银屑病的治疗，就先聊到这里。 突然想起一位老病友跟我说过：“得了这病，就像一场马拉松，心态很重要。 ”是啊，与银屑病相伴的日子，既要科学治疗，也要保持乐观的心态。 关于阿奇霉素是饭前吃好还是饭后吃好，相信大家已经明白了。咱们再来温馨提示一下：

关于阿奇霉素是饭前吃好还是饭后吃好相近的说法，我们再来延申三个小问题：

1. 阿奇霉素可以长期服用吗？

答：长期服用阿奇霉素可能导致耐药性，不建议长期服用。

2. 阿奇霉素和益生菌可以同时服用吗？

答：阿奇霉素可能影响肠道菌群，建议间隔2小时以上服用益生菌。

3. 阿奇霉素对所有细菌感染都有效吗？

答：阿奇霉素只对敏感菌引起的感染有效，对病毒感染没效果。

给各位病友们一些建议：

找工作上： 银屑病不影响大多数工作，但应避免长期处于潮湿、高温或刺激性环境中。

皮肤防护问题： 洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的洗浴用品，洗完后立即涂抹保湿润肤霜。

记得曾经有位病友跟我说：“虽然得了银屑病，但我依然要活得精彩！”希望大家都能积极面对，战胜疾病，拥抱健康的生活！