长期吸布地奈德会胖吗

“医生，我得了银屑病，较近在用一种叫布地奈德的药，听说长期用激素药会发胖，是真的吗？我这还没对象呢，可不想变成个胖子啊！”这是门诊上经常能听到的患者提问。银屑病本身就够让人烦恼了，再担心身材走样，简直是雪上加霜。很多病友都对激素类药物“敬而远之”，但又不得不面对病情反复的现实。长期吸入布地奈德，真的会让人发胖吗？

诊疗信息	要点温馨提示
药物：布地奈德（吸入剂，地奈德乳膏） 适用疾病：银屑病，哮喘等 关注点：长期使用是否会导致体重增加	局部外用激素：长期大量使用可能引起局部不良反应；全身吸收少，引起全身不良反应风险较低 吸入激素：长期大剂量应用时可能增加库欣综合征（满月脸、水牛背，中心性肥胖等）的风险，但这个几率不高 个体差异：每个人对药物的反应不同。用药期间注意饮食和锻炼，定期监测身体指标

一 、布地奈德：是“天使”还是“魔鬼”？

咱们先来认识一下布地奈德。它是一种人工合成的糖皮质激素，具有强大的抗炎和免疫抑制作用。在银屑病的治疗中，外用地奈德乳膏（力言卓是其中一种，常见的还有其他商品名），能有效缓解皮肤炎症，减缓瘙痒和红肿。地奈德乳膏，铝管包装，有15g一支，也有10g一支的，价格几十块钱，一般药店都能买到——这是处方药，得有医生开的单子才行。它可以用来治疗接触性皮炎，神经性皮炎，湿疹，包括银屑病在内的各种皮炎都有效果。用法很简单，均匀涂在患处，一天抹两到四次。如果银屑病比较顽固，还可以封治疗疗，效果更好。但是，效果好的也可能会出现一些不良反应，比如灼热，瘙痒，皮肤干燥等等。极少数还会有毛囊炎和痤疮，还有色素脱失的情况。 所以很多人会担心，要是长期使用会怎么样啊？往深了说，这就是大家普遍恐惧激素的原因。

现在网络上有很多关于激素不良反应的传言，比如“激素用多了会变成满月脸”、“得了骨质疏松”等等，搞得人心惶惶。就像咱北京人说的“这事儿啊，说起来就玄乎了！”但我们得明白，任何药物都有两面性，关键在于如何正确使用。那么长期吸布地奈德会胖吗？

二、局部用药 v全身用药：胖从何来？

要搞清楚“长期吸布地奈德会胖吗”这个问题，接下来要区分“局部用药”和“全身用药”。外用地奈德乳膏属于局部用药，它主要作用于皮肤表面，吸收进入血液的量非常有限。 换句话说，它影响全身代谢的可能性很小。 相比之下，口服或注射的激素药物，会直接进入血液循环，对全身各个器官产生影响，长期大剂量使用才更容易引起肥胖、高血压、糖尿病等全身性不良反应。

银屑病这病，它真的是“磨人”。要说它吧，它又不是什么传染病，但是它反反复复，治又治不好。银屑病，学名叫牛皮癣，可不是一般的皮肤病——脂溢性皮炎、头癣啥的跟它比起来，那可差远了。这是个由环境、遗传和免疫多种因素相互作用的皮肤病。得了这个病，皮肤上会起红色的斑块，上面覆盖着一层银白色的鳞屑，看着就难受，而且还痒得厉害。有时候局限于一小块地方，有时候全身都是。冬天更严重，夏天能好一点。往深了说，这就是银屑病的特性

临床上，我们经常看到一些患者因为害怕激素不良反应，擅自停药或者减少用药量，结果导致病情反复，反而得不偿失。更严重的是，有些患者听信偏方，乱用一些成分不明的药膏，结果导致皮肤损伤，甚至引起全身感染。所以说，使用激素类药物一定要在医生的指导下进行，不要自己瞎琢磨。长期吸布地奈德会胖吗？

三、个体差异：你是“易胖体质”吗？

除了用药方式和剂量，个体差异也是影响体重的因素。有些人天生就是“易胖体质”，稍微吃多一点就容易长肉；而有些人怎么吃都不胖，这跟个人的基因、代谢水平、生活习惯等都有关系。如果你本身就是易胖体质，在使用布地奈德期间，就更应该注意饮食和锻炼，控制体重。还有部分患者可能会出现银屑病关节炎以及精神疾病等等的并发症，也要积极面对。

银屑病的发病原因，到现在医学上还没尽量搞清楚，但肯定跟遗传、免疫和环境有关。 估计你也听过，精神紧张、外伤、肥胖，甚至抽烟喝酒，都可能诱发或加重银屑病。检查嘛，除了皮肤检查，可能还得做组织病理学检查、X光检查，甚至是血液检查。也是一笔不小的开销。治疗方法也有很多，外用药，口服药，光疗，中医……但说实话，没有哪种方法能保证尽量减少反复。要我说，这就是银屑病较让人头疼的地方！长期吸布地奈德会胖吗？

四、用药期间的自我管理：吃动两不误

在用药期间，做好自我管理非常重要。要严格遵医嘱用药，不要擅自更改剂量或停药。要注意饮食均衡，适当吃蔬菜水果，少吃油腻辛辣的食物。就像咱老百姓说的“管住嘴，迈开腿”，适当进行体育锻炼，保持健康的生活方式。 往深了说，这不仅对控制体重有帮助，还能增强免疫力，对抗银屑病。

咱再说说这个地奈德乳膏，它能治银屑病是真的，但可不是啥都可以药。它适用于对皮质类固醇有反应的皮肤病，像接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、扁平苔藓，甚至汗疱疹，都能用它。 价格不固定，看你在哪儿买，什么牌子。用法就是均匀涂抹，一天两到四次。严重的可以封治疗疗。用的时候要注意，可能会有灼热、瘙痒等不良反应。如果对激素过敏，那就不能用了。往深了说，任何药物都有不良反应，用药之前一定要咨询医生。

说着说着，感觉又回到了门诊。看着患者们焦虑的表情，我总想多说几句，让他们安心。长期吸布地奈德是否会引起发胖，这是一个复杂的问题，需要综合考虑用药方式、剂量、个体差异和生活习惯等多种因素。给大家提个醒儿，就是在医生的指导下合理用药，做好自我管理，就能把风险降到比较靠后。如果实在担心，可以定期监测体重和相关指标，及时发现问题并采取措施。

五、给病友们的贴心建议

“银屑病友们，别灰心！虽然这个病缠人，但咱们可以积极面对，与它和平共处。”

就长期吸布地奈德这个事儿，给大家温馨提示了3个常见问题：

• Q: 我在用布地奈德，较近感觉食欲增加了，是药物引起的吗？ A: 可能与药物有关，但也可能与季节变化、情绪波动等因素有关。建议记录饮食日记，观察一段时间，必要时咨询医生。
• Q: 用了布地奈德后，皮肤好像变薄了，怎么办？A: 这是长期外用激素可能出现的不良反应。建议减少用药频率，并配合使用保湿剂，改善皮肤屏障功能，必要时更换其他药物。
• Q: 得了银屑病，还能谈恋爱吗？ A: 当然可以！银屑病不是传染病，不会影响你的人际交往。重要的是保持积极乐观的心态，自信地展现自己。

生活上的注意点：

1. 就业：在选择工作时，尽量避免长期处于潮湿、寒冷、高温等环境，避免接触刺激性化学物质，以减少银屑病反复的可能。可以选择一些压力较小、工作时间相对灵活的职业，以便更好地管理病情。
2. 情感：坦诚地与伴侣沟通自己的病情，让对方了解银屑病的特点和治疗方法。积极参与家庭活动，保持良好的心态，建立和谐的家庭关系。

“我之前也特别焦虑，害怕别人嫌弃我。后来我明白了，自信才是较好的药！现在我找到了爱我的另一半，生活也充满了阳光。”一位病友如是说。

各位银屑病友友们，请相信，你们并不孤单。 长期吸布地奈德会胖吗？调整心态，科学用药，做好自我管理， 我们一定可以战胜病魔，拥有健康、快乐的生活！ 换句话说，只要咱心态好，胖不胖的，那都不是事儿！