可善挺密集针期间有新皮损

观察点	应对策略
新皮损的形态、大小、数量及出现时间	详细记录，拍照留存，方便医生评估。
是否伴有瘙痒、疼痛等不适症状	及时告知医生，必要时可对症处理。
近期是否有感染、外伤、精神压力等诱发因素	尽量避免诱发因素，保持积极乐观的心态。

一、重新认识可善挺

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。其主要成分为司库奇尤单抗，是一种人源化的单克隆抗体，通过特异性结合白介素-17A（IL-17A）发挥作用。IL-17A是银屑病发病机制中的一个关键细胞因子，与炎症反应和皮肤细胞过度增殖密切相关。可善挺通过阻断IL-17A的信号通路，从而抑制炎症反应，改善银屑病症状。

可善挺的剂型是注射液，通常为无色至淡黄色的液体。常见的规格是每支150mg。在价格方面，可善挺的价格相对较高，一般为千元级别，具体费用需要咨询当地医院或药房。可善挺适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。用法用量通常为：建议剂量为每次300mg，分别在第0,1,2,3,4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg的剂量通常分为两次进行皮下注射，每次150mg。本品应皮下注射给药，如可能，应避免在银屑病皮损部位进行注射。

二、可善挺密集针期间有新皮损：可能的原因

在可善挺密集针期间，如果出现新的皮损，需要考虑以下几种可能：

• 药物作用时间： 生物制剂起效需要一定的时间，个体对药物的反应也存在差异。可能在密集注射期间，药物尚未尽量发挥作用，原有的炎症反应仍在持续，导致新的皮损出现。
• 疾病的科学病程： 银屑病是一种慢性反复性疾病，其病情本身就存在波动性。即使在接受治疗期间，也可能因为各种因素导致病情加重，出现新的皮损。
• 诱发因素： 感染（如上呼吸道感染）、外伤、精神压力、某些药物、饮食不当等都可能诱发或加重银屑病。如果在治疗期间接触到这些诱发因素，就可能导致新的皮损出现。
• 耐药性： 长期使用同一种药物，可能会产生其他问题，导致药物治疗的效果下降。
• 诊断的准确性：极少数情况下，也需要考虑诊断是否准确，患者的皮损是否由银屑病引起，或者是否存在其他伴随的皮肤问题。

三、面对新皮损，我们应该怎么办？

不要惊慌。出现可善挺密集针期间有新皮损并不意味着治疗失败。以下是一些建议：

1. 及时就医： 将情况详细告知医生，包括新皮损的形态、大小、数量、出现时间，以及是否伴有其他不适症状。
2. 详细记录： 做好皮损的记录，包括拍照、描述等，以便医生评估病情。
3. 寻找诱因： 回顾近期生活，寻找可能诱发皮损的因素，如感染、压力、饮食等。
4. 配合治疗： 继续按照医生的指导进行治疗，不要擅自停药或更改剂量。
5. 耐心等待： 生物制剂起效需要一定的时间，请保持耐心，并积极配合医生的治疗。

四、可善挺使用中的注意事项

在使用可善挺过程中，需要注意以下事项：

• 不良反应： 可善挺可能引起一些不良反应，如感染（主要是上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应、免疫原性等。如果出现严重的不良反应，应及时就医。
• 禁忌症： 对可善挺活性成分或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者禁用，活动性结核禁用。
• 注意事项： 可善挺应在冷藏条件下(2-8℃)保存，不得冷冻，应将本品置于原包装中避光保存直至使用，请勿摇晃，以免产生泡沫。如患者出现严重感染，应对患者进行密切监测，并停用本品，直至感染消退。活动性结核病患者不应给予本品治疗。患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品。活疫苗不得与本品同时使用。
• 特殊人群用药： 妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品。哺乳期妇女慎用。儿童和老年患者需咨询医生。

五、日常生活中的自我管理

银屑病的治疗是一个综合的过程，除了药物治疗外，日常生活中的自我管理也同样重要。

1. 皮肤护理： 银屑病患者的皮肤通常比较干燥，因此需要加强保湿，可以使用温和的润肤剂，每天多次涂抹。避免使用刺激性的洗浴用品。
2. 饮食管理： 均衡饮食，避免食用可能诱发皮损的食物，如辛辣刺激性食物、海鲜、牛羊肉等。保持健康的体重。
3. 精神放松： 精神压力是银屑病的重要诱发因素，因此需要学会放松心情，缓解压力。可以尝试冥想、瑜伽、运动等方式。
4. 避免刺激： 避免皮肤外伤、摩擦、搔抓等刺激，以免诱发新的皮损。
5. 戒烟限酒： 吸烟和饮酒都可能加重银屑病。
6. 保暖防寒： 注意保暖，避免受凉，以免诱发上呼吸道感染。

很多患者因为银屑病而感到自卑，影响社交和工作。我想告诉大家，银屑病是可以控制的，而且现在有很多有效的治疗方法。积极配合医生的治疗，做好自我管理，相信你一定能够战胜疾病，拥有健康快乐的生活。比如患者反馈，"我曾经因为银屑病而不敢参加社交活动，觉得自己很丑陋。但是，自从接受了可善挺治疗后，我的皮损显然改善，自信心也大大提高，现在我终于可以像正常人一样生活了！" 这种积极的改变，正是我们希望看到的。

作为一名皮肤科医生，我深知银屑病对患者身心健康的严重影响。可善挺密集针期间有新皮损的出现的确会让人感到担忧，可善挺治疗期间出现新的皮损的确会让人焦虑，治疗银屑病时，偶尔出现新的皮损也是一种挑战。希望通过这篇文章，能够帮助大家更好地了解银屑病和可善挺，并学会应对治疗过程中可能出现的问题。记住，你不是一个人在战斗，我们医生会一直陪伴在你身边，为你提供专业的指导和支持。

温馨提示一下，关于“使用可善挺过程中出现新的皮损”、 “可善挺密集针期间有新皮损”等相关问题，我给出以下三点：

1. 为什么会出现新皮损？ 可能是药物起效时间、疾病科学病程、诱发因素等多种原因导致的。
2. 出现新皮损怎么办？ 及时就医，详细记录，寻找诱因，配合治疗，耐心等待。
3. 如何做好自我管理？ 加强皮肤护理、合理饮食、放松心情、避免刺激，戒烟限酒。

关于生活建议，考虑到银屑病可能对患者的情感和心理造成影响，我建议：积极寻求心理支持， 可以通过与家人、朋友、病友交流，或者寻求专业的心理咨询师的帮助，来缓解焦虑、抑郁等情绪，建立积极的心态。 根据病情适度调整饮食， 咨询医生或营养师，了解哪些食物可能诱发或加重病情，尽量避免食用，同时保证营养均衡，增强抵抗力。 我希望银屑病患者都能拥有积极乐观的心态，勇敢面对疾病，终战胜疾病，过上健康快乐的生活！