异维a酸凝胶副作用

很多银屑病患者在使用异维A酸凝胶后，较关心的莫过于它的不良反应了。异维A酸凝胶作为一种外用维A酸类药物，主要用于治疗寻常型痤疮，但部分医生也会在严格评估后将其用于银屑病的辅助治疗，尤其是面部或褶皱部位的银屑病。虽然外用吸收少，但仍然存在潜在的不良反应。这份科普文章将从多个角度详细讨论异维A酸凝胶的常见不良反应，帮助您更好地了解和应对，并针对银屑病患者的特殊情况给出建议。

不良反应类型	常见程度	应对建议
局部刺激	非常常见	减少用量、降低使用频率、配合保湿剂
光敏性	常见	严格防晒

一、局部刺激：较常见的烦恼

异维A酸凝胶较常见的不良反应就是局部刺激，包括红斑、干燥、脱屑、瘙痒和灼热感。这是因为维A酸类药物会加速表皮细胞的更新，导致皮肤屏障功能暂时受损。这些症状通常在使用初期较为显然，随着时间推移，皮肤逐渐适应，症状也会有所减缓。但是，对于银屑病患者本身皮肤屏障就存在问题，局部刺激可能会加重原有皮损，因此需要格外注意。

为了缓解这些不适，可以尝试以下方法：

• 减少用量：从少量开始，逐渐增加用量。
• 降低使用频率：从隔天一次开始，如果耐受良好，再逐渐增加到每天一次。
• 配合保湿剂：在涂抹异维A酸凝胶后，等待一段时间，让药物充分吸收，然后涂抹温和无刺激的保湿霜，恢复皮肤屏障。
• 避免过度清洁：使用温和的洁面产品，避免过度摩擦和清洁。

如果刺激症状过于严重，影响日常生活，建议及时咨询医生，调整用药方案。

二、光敏性：阳光下的隐患

异维A酸凝胶会增加皮肤对紫外线的敏感性，导致光敏性皮炎的风险增加。在使用期间，必须严格防晒。即使在阴天，紫外线仍然存在，所以每天都需要涂抹广谱防晒霜（SPF30以上，PA+++以上），并在户外活动时，尽量避免阳光直射，佩戴帽子和太阳镜。要特别注意，有些银屑病患者可能正在接受光疗，如果同时使用异维A酸凝胶，光疗剂量需要仔细评估，以避免过度照射。

三、导致皮肤干燥的风险：加重银屑病症状？

很多患者反馈，使用异维a酸凝胶不良反应之一就是皮肤会变得非常干燥。银屑病本身就是一种以皮肤干燥、脱屑为主要特征的疾病，如果在使用异维A酸凝胶后，皮肤干燥情况加重，可能会进一步刺激皮损，导致瘙痒、红斑等症状加剧。选择合适的保湿产品至关重要，建议选择含有神经酰胺、透明质酸等成分的保湿霜，帮助恢复皮肤屏障，锁住水分。避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的护肤品。

“我之前用过异维A酸凝胶治疗面部的银屑病，刚开始效果还不错，但后来皮肤越来越干，反而比之前更难受了！”一位病友这样反馈。

四、与阿维A胶囊（方希/新体卡松）的区别

异维A酸凝胶是外用药，而阿维A胶囊（别名方希，新体卡松）是口服药，虽然都属于维A酸类药物，但在治疗银屑病方面的应用场景和不良反应差异很大。阿维A胶囊是处方药且非激素类药物，主要成分为阿维A，常用于治疗严重的银屑病，如红皮病型银屑病、脓疱型银屑病。其剂型规格为10毫克，铝塑泡罩包装，30粒一盒。因地区和销售渠道的不同，价格会有所差异。初始剂量通常为每天25-30mg，随餐服用，维持剂量为每天25-50mg，需根据临床效果和耐受性调整。儿童用药剂量为0.5-1mg/kg，不超过35mg/日。由于阿维A胶囊是全身用药，因此不良反应也更多，包括皮肤黏膜干燥、肝功能异常、高脂血症、头痛、肌肉关节痛、胃肠道不适等。孕妇、哺乳期妇女及两年内有生育愿望的妇女一些禁用。为了避免异维a酸凝胶不良反应，患者需分清两种药物，并根据医嘱合理用药。

重要的是，阿维A胶囊具有明确的致畸性，育龄期女性在使用期间及停药后两年内必须严格避孕。还需要定期监测肝功能和血脂水平。在使用阿维A期间应尽量禁酒，并避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜。孕妇、哺乳期妇女及两年内有生育愿望的妇女禁用。对于不适合使用阿维A胶囊的患者，异维A酸凝胶在医生评估后可能会成为一个替代选择，但必须严格控制用量和使用方法。

五、特殊人群的注意事项

对于孕妇和哺乳期妇女，一些禁止使用异维A酸凝胶，因为维A酸类药物具有致畸性。虽然外用吸收量较少，但为了安全起见，仍需避免使用。对于儿童，应在医生指导下谨慎使用，并密切观察是否有不良反应发生。如果对异维A酸凝胶的某一成分过敏，也应禁用。

健康小贴士，了解异维a酸凝胶不良反应，可以让我们在使用过程中更加谨慎和理性，并通过积极的应对措施，减缓不良反应带来的不适，更好地控制病情。如果在使用过程中遇到任何问题，请及时咨询医生。

了解异维a酸凝胶不良反应至关重要。使用异维A酸凝胶虽然可能带来一定的不良反应，但只要正确使用，并采取相应的措施，就可以较大程度地减少不适，并获得良好的治疗的效果。以下是一些关于异维A酸凝胶使用中常见的问题：

• 使用异维A酸凝胶后，皮肤出现红肿、瘙痒，我该怎么办？

  答：这可能是局部刺激反应，可以尝试减少用量、降低使用频率，并配合使用温和的保湿霜。如果症状严重，请及时咨询医生。

• 使用异维A酸凝胶期间，我可以进行激光脱毛吗？

  答：不建议。异维A酸凝胶会增加皮肤的敏感性，可能增加激光脱毛后出现不良反应的风险。建议暂停使用异维A酸凝胶一段时间后再进行激光脱毛。

• 我可以使用含有水杨酸的护肤品吗？

  答：不建议同时使用。水杨酸同样具有剥脱角质的作用，与异维A酸凝胶同时使用可能会加重皮肤刺激。

生活建议：

就业：对于银屑病患者选择一份工作环境较为舒适，压力较小的工作可能更有利于控制病情。避免长时间处于干燥、寒冷或高温的环境中，减少对皮肤的刺激。

心理支持：银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。积极乐观的心态对疾病的控制非常重要。可以尝试寻求心理咨询师的帮助，学习应对压力和焦虑的方法，或者加入银屑病患者互助团体，与其他病友交流经验，互相支持。