可善挺单抗生物制剂对肾脏的影响

作为一名皮肤病医生，我经常被银屑病患者问及可善挺（司库奇尤单抗注射液）这类生物制剂对肾脏的影响。总体目前的研究数据表明，可善挺对肾脏的直接毒性作用证据不足。但部分银屑病患者本身可能存在肾脏疾病的风险因素，如高血压、糖尿病等,需要引起重视。在使用可善挺期间，医生通常会监测患者的肾功能指标，以一些用药安全，以下表格简要说明了可善挺与肾脏的关联：

项目	说明
可善挺与肾脏的直接关系	目前没有直接证据表明可善挺直接损害肾脏。
潜在风险	银屑病患者可能本身存在肾脏疾病风险因素，需定期监测肾功能。

一、什么是可善挺（司库奇尤单抗）？

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，它是一种非激素类的生物制剂，属于处方药，主要通过选择性地抑制白介素-17A（IL-17A）这种细胞因子来发挥作用。IL-17A在银屑病的发病机制中起着关键作用。通过阻断IL-17A，可善挺可以减缓银屑病的炎症反应，从而改善皮肤症状。常见的剂型是注射液，为无色至淡黄色液体，常见的规格为1支150mg。价格方面，一般为千元级别，具体需要结合当地医院的情况。

可善挺适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。建议剂量为每次300mg，分别在第0，1，2，3，4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。每次300mg需要分2次进行皮下注射，每次150mg。注射时应尽量避免在银屑病皮损部位进行注射。

二、银屑病与肾脏的关系

银屑病本身是一种慢性炎症性疾病，全身炎症反应可能会对包括肾脏在内的多个器官产生影响。一些经验来看，银屑病患者发生肾脏疾病的风险可能略高于普通人群。 部分用于治疗银屑病的药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs），如果长期或过量使用，也可能对肾脏造成一定的负担。银屑病患者在用药过程中应该注意监测肾功能。

三、可善挺单抗生物制剂对肾脏的影响相关研究

目前，临床研究数据表明，可善挺对肾脏的直接毒性作用证据并不充分。在临床试验中，接受可善挺治疗的患者，肾功能指标出现不错异常的比例并不高，且没有发现明确的因果关系。 但需要注意的是，这些研究结果主要针对的是总体人群，对于本身就患有肾脏疾病的银屑病患者，或者存在肾脏疾病风险因素（如高血压、糖尿病）的患者，使用可善挺时需要更加谨慎，并定期监测肾功能。

四、使用可善挺的注意事项

在使用可善挺期间，需要注意以下事项：

1. 不良反应： 常见的有感染（如上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应、免疫原性等。如果出现任何不适，应及时告知医生。

2. 禁忌： 对可善挺活性成份或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者以及活动性结核患者禁用。

3. 注意事项： 可善挺需在冷藏条件下(2-8℃)保存，不得冷冻，应将本品置于原包装中避光保存直至使用。请勿摇晃，以免产生泡沫。如患者出现严重感染，应密切监测并停用可善挺，直至感染消退。活动性结核病患者不应给予可善挺治疗。患有活动性克罗恩病的患者应慎用。活疫苗不得与可善挺同时使用。

4. 特殊人群用药： 妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品，哺乳期妇女慎用，儿童、老人需咨询医生。

在使用可善挺前，务必告知医生您的既往病史，特别是有关肾脏疾病的信息。医生会综合评估您的整体健康状况，并根据您的具体情况制定合适的治疗方案。 在用药过程中，定期复查，监测肾功能，及时发现并处理潜在的问题。

五、可善挺单抗生物制剂对肾脏的影响：患者应该如何应对

了解了可善挺单抗生物制剂对肾脏的影响 后，患者更重要的是积极应对。以下是一些建议：

1. 遵医嘱用药并定期复查： 严格按照医生的指示使用可善挺，不要自行调整剂量或停药。定期复查，监测肾功能和其他相关指标，及时发现并处理潜在的问题。

2. 健康饮食和生活方式： 保持均衡的饮食，控制体重，戒烟限酒。适度运动，增强身体抵抗力，有助于减缓银屑病的症状和降低肾脏疾病的风险。

3. 避免使用肾毒性药物： 尽量避免使用对肾脏性的药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）。如果必须使用，应在医生的指导下进行，并密切监测肾功能。

4. 控制基础疾病： 如果您患有高血压、糖尿病等基础疾病，应积极控制，避免对肾脏造成进一步损害。

“我得了银屑病后，感觉生活一下子失去了色彩，工作也受到了影响。”一位患者曾这样告诉我。 银屑病的确会给患者带来很多困扰，但请记住，您不是一个人在战斗。现代医学已经取得了很大的进步，有很多有效的治疗方法可以帮助您控制病情，改善生活质量。

针对“工作受到影响”这个问题，可以尝试与老板沟通，说明情况，争取工作上的理解和支持。积极调整心态，保持乐观，寻找适合自己的工作方式。 针对银屑病患者而言，保持良好的心态尤为重要。学会放松心情，减缓压力，可以通过冥想、瑜伽、听音乐等方式来缓解焦虑和抑郁。积极参与社交活动，与家人朋友保持联系，寻求心理支持，可以帮助您更好地应对疾病带来的挑战。

健康小贴士，关于可善挺单抗生物制剂对肾脏的影响，我们要认识到此药本身对肾脏没有直接损害，但患者本身是否具有潜在风险需要医生评估。在使用可善挺期间注意肾功能监测，生活习惯要健康。关于可善挺单抗生物制剂对肾脏的影响，相信大家还有一些疑问，我在这里简单解答：

1. 可善挺会引起蛋白尿吗？

答：在临床试验中，可善挺引起蛋白尿的比例并不高，但如果患者本身存在肾脏疾病，或者在使用可善挺期间出现蛋白尿，应及时告知医生，进行进一步检查。

2. 可善挺会导致肾功能衰竭吗？

答：目前没有证据表明可善挺会导致肾功能衰竭。但对于已经患有肾功能不全的患者，使用可善挺时需要更加谨慎，并定期监测肾功能。

3. 使用可善挺期间可以服用其他药物吗？

答：在使用可善挺期间，应告知医生您正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品。某些药物可能与可善挺发生相互作用，影响其治疗的效果或增加不良反应的风险。

作为医生，我的职责是为患者提供专业的医疗建议和帮助。希望这篇文章能够解答您关于可善挺（司库奇尤单抗）对肾脏影响的疑问，帮助您更好地了解和管理银屑病。请记住，积极配合治疗，保持乐观心态，您一定可以战胜疾病，拥有健康美好的生活。