儿童点滴银屑病打可善挺没用

“儿童点滴银屑病打可善挺没用”是许多患儿家长心中的疑问。接下来明确，可善挺（司库奇尤单抗注射液）虽然是一种治疗银屑病的生物制剂，但其获批的适应症主要为中度至重度斑块状银屑病的成年患者。在儿童点滴银屑病的治疗中，是否适用，以及治疗的效果如何，需要谨慎评估。针对儿童点滴银屑病，治疗方案的选择需要综合考虑患儿的年龄、病情严重程度、既往治疗史以及可能的不良反应等因素，并不是所有银屑病都适合使用可善挺，也并不是所有使用可善挺的患者都能达到不错的治疗的效果。儿童点滴银屑病打可善挺没用可能是因为个体差异、病情特点等多种原因造成的。对于孩子病情的控制，选择合适的方案才是关键。以下表格简单温馨提示了关于可善挺的一些基本信息：

药品名称	适应症	注意事项
可善挺 (司库奇尤单抗注射液)	中度至重度斑块状银屑病（成年患者）	感染风险，妊娠期慎用，儿童用药咨询医生

一、什么是儿童点滴银屑病？

点滴型银屑病是一种常见的银屑病类型，尤其容易发生在儿童和青少年身上。其特征是全身或局部出现许多细小的、红色或粉红色的丘疹或斑块，形状像水滴一样，因此得名“点滴型”。常常在链球菌咽峡炎等感染后发生或加重，因为细菌感染可能会恢复免疫系统，诱发或加滴型银屑病。

二、可善挺是什么？适用于儿童吗？

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。其作用机制是通过选择性结合白介素-17A（IL-17A）来抑制其生物活性，IL-17A是银屑病发病机制中的一个关键细胞因子。可善挺的剂型为注射液，常见规格为每支150mg，价格一般为千元级别，具体价格随地区医院有所差异。虽然可善挺在成年银屑病患者中表现出较好的治疗的效果，但其获批的适应症主要为中度至重度斑块状银屑病的成年患者，目前在儿童银屑病中的应用，特别是点滴状银屑病，尚需更多临床研究数据支持，儿童使用需咨询医生，权衡利弊。可善挺也有一些不良反应、禁忌症和注意事项，如感染风险增加、对药物成分过敏等，需要在医生的指导下使用。

三、为什么儿童点滴银屑病打可善挺没用？

儿童点滴银屑病打可善挺没用，可能存在以下几个方面的原因：

1. 适应症不符： 可善挺的主要适应症为斑块状银屑病，对于点滴状银屑病，尤其是病程较短、症状较轻的患儿，可能并不是可选择的治疗方案。

2. 个体差异： 不同的患儿对药物的反应存在个体差异，有些患儿可能对可善挺的反应不佳，或者需要更高的剂量才能达到不错的治疗的效果。这种情况并不是罕见，每种药物的效果都受个体身体情况影响。

3. 诊断是否明确： 确认是否是点滴银屑病，例如玫瑰糠疹前期有可能误诊为点滴银屑病。

4. 剂量不足或给药方式不当： 即使可善挺适用于患儿，如果剂量不足或者给药方式不当，也可能影响治疗的效果。可善挺的建议剂量为每次300mg，分别在第0,1,2,3,4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次，300mg分2次进行皮下注射，每次150mg。

5. 存在其他影响因素： 感染、精神压力、气候变化等因素也可能影响银屑病的治疗的效果。

6. 诱发因素未去除： 点滴型银屑病患者，尤其是发病与链球菌感染相关的患者，是否针对诱发因素进行治疗也会影响治疗的效果。是否需要进行扁桃体切除，需要专科医生进行评估。

四、儿童点滴银屑病的其他治疗选择

针对儿童点滴银屑病，除了可善挺，还有其他的治疗选择，包括：

1. 外用药物： 这是治疗轻度点滴银屑病的一线选择，常用的药物包括外用糖皮质激素、维生素D衍生物（如卡泊三醇）、钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司）等。

2. 光疗： 对于皮损面积较大或者外用药物效果不佳的患儿，可以考虑窄谱UVB光疗。需要在正规医院进行光疗，且需要在正规医生的指导下进行。

3. 系统治疗： 对于病情严重或者对其他治疗方法反应不佳的患儿，可以考虑系统治疗，包括甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等。但系统治疗药物的不良反应相对较大，需要在医生的密切监测下使用。需要注意的是，这些药物都有各自的适应症和禁忌症，必须在医生的指导下使用。

4. 生物制剂： 除了可善挺，还有其他一些生物制剂可以用于治疗儿童银屑病，如依那西普、阿达木单抗等。但这些药物的使用也需要严格遵循医生的建议。

5. 中医药治疗： 中医药在治疗银屑病方面也有一定的优点，可以根据患儿的具体情况进行辨证施治，但需要选择有经验的中医医生。

五、儿童点滴银屑病的日常护理

除了药物治疗，日常护理对于控制儿童点滴银屑病也非常重要，尤其注意以下几点：

1. 保持皮肤清洁和滋润： 每天用温水洗澡，避免使用刺激性的肥皂或洗护用品。洗澡后立即涂抹保湿霜，保持皮肤滋润，减少皮损的干燥和瘙痒。

2. 避免皮肤损伤： 尽量避免搔抓、摩擦皮损部位，以免加重炎症反应。剪短指甲，以减少抓挠对皮肤的伤害。选择宽松、柔软的棉质衣物，避免衣物对皮肤的摩擦。

3. 注意饮食： 均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免食用辛辣刺激性食物和容易引起过敏的食物。有些患儿可能对某些食物过敏，需要注意观察和记录，避免食用这些食物。

4. 保持心情舒畅： 心理压力过大也可能加重银屑病的症状。家长应该关注患儿的心理健康，帮助患儿减缓压力，保持乐观的心态。

儿童点滴银屑病打可善挺没用可能是因为个体差异、病情特点等多种原因造成的。保持良好的生活习惯和积极的心态，也有助于控制病情。

儿童点滴银屑病打可善挺没用提示家长们需要意识到，每种药物都有其局限性，并不能保证对所有患者都有效。在面对疾病时，需要保持理性的态度，与医生充分沟通，制定个体化的治疗方案。也要重视日常护理，积极面对生活。

健康小贴士，儿童点滴银屑病打可善挺没用 需要考虑以下几点：

1. 药物适应症： 可善挺主要用于成年斑块状银屑病，儿童点滴型银屑病可能不适用。

2. 个体差异： 每个孩子的病情和对药物的反应都不同，需要个性化治疗方案。

3. 综合治疗： 除药物外，日常护理、饮食和心理调节都非常重要。

作为一名经验丰富的皮肤病医生，我理解您作为家长的心情。面对孩子的疾病，您肯定希望找到较好的治疗方法。儿童点滴银屑病打可善挺没用，不要灰心，积极配合医生，寻找较适合您孩子的治疗方案。以下是一些建议，希望对您有所帮助：

1. 心理支持： 银屑病可能影响孩子的情绪和社交。鼓励孩子参与自己喜欢的活动，建立自信心。寻找专业的心理咨询师，帮助孩子应对疾病带来的心理压力。