益赛普和可善挺

益赛普和可善挺都是用于治疗银屑病的生物制剂，但它们的作用机制、适用人群、使用方法和潜在不良反应有所不同。益赛普主要通过抑制肿瘤坏死因子（TNF-α）发挥作用，而可善挺则是一种白介素-17A（IL-17A）抑制剂。选择哪种药物，应根据患者的具体病情、既往病史、以及医生的专业评估决定。以下表格简要对比了两者的基本信息，以便您初步了解：

药物名称	主要作用机制	主要适用疾病
益赛普	抑制肿瘤坏死因子（TNF-α）	银屑病、类风湿性关节炎等
可善挺（司库奇尤单抗）	抑制白介素-17A（IL-17A）	中重度斑块状银屑病

一、银屑病及其治疗的必要性

银屑病，俗称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，它不仅影响皮肤外观，更可能对患者的生理和心理健康造成严重影响。患者常常面临瘙痒、疼痛、皮屑脱落等痛苦，这些症状会影响睡眠、工作、社交和日常生活。更重要的是，银屑病还可能增加患代谢综合征、心血管疾病等并发症的风险。积极治疗银屑病至关重要，不仅为了改善皮肤症状，更是为了提高整体生活质量和预防潜在的健康风险。

二、益赛普：TNF-α抑制剂

益赛普通过阻断TNF-α的作用，从而减缓炎症反应。TNF-α是一种在银屑病发病机制中起重要作用的炎症因子。益赛普的使用方法通常为皮下注射，剂量和频率需遵医嘱。虽然益赛普对部分患者有效，但它也存在一些潜在的不良反应，如感染风险增加等。在使用益赛普前，医生会进行尽量的评估，以一些患者适合使用该药物。

三、可善挺 (司库奇尤单抗)：IL-17A抑制剂

介绍可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，需要凭处方购买。它是一种人源化的IgG1单克隆抗体，选择性地结合并中和白介素-17A（IL-17A）。IL-17A是银屑病发病机制中的关键细胞因子。通过阻断IL-17A的作用，可善挺可以有效地减少炎症反应，从而改善银屑病的症状。

可善挺的剂型和规格为注射液，无色至淡黄色液体，常见规格为1支150mg。价格方面，一般为千元级别，具体价格需结合当地医院的实际情况而定。其适用疾病为符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。

用法用量方面，建议剂量为每次300mg，分别在第0,1,2,3,4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg剂量需要分2次进行皮下注射，每次150mg。本品应皮下注射给药，如有可能，应避免在银屑病皮损部位进行注射。

需要注意的是，使用可善挺可能出现一些不良反应，如感染（上呼吸道感染）、中性粒细胞减少、超敏反应、免疫原性等。对本品活性成份或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者以及活动性结核患者禁用此药。可善挺需要在冷藏条件下(2-8℃)保存，不得冷冻，应将本品置于原包装中避光保存直至使用，请勿摇晃，以免产生泡沫。如患者出现严重感染，应对患者进行密切监测，并停用本品，直至感染消退。活动性结核病患者不应给予本品治疗，患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品。活疫苗不得与本品同时使用。妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品，哺乳期妇女慎用，儿童、老人需咨询医生。

可善挺（司库奇尤单抗注射液）可用于治疗银屑病，但具体治疗方案需要在医生的指导下制定。

四、益赛普和可善挺的比较

益赛普和可善挺，虽然都属于生物制剂，但在作用机制上有所不同。益赛普主要针对TNF-α，而可善挺主要针对IL-17A。临床经验来看，可善挺在改善皮肤症状方面可能更有效，并且起效更快。这并不意味着可善挺适用于所有患者。每位患者的病情不同，对药物的反应也不同。医生会根据患者的具体情况，选择较合适的药物。

五、患者视角：银屑病治疗的痛点

作为一名皮肤病医生，我深知银屑病患者面临的挑战。很多患者告诉我，他们较痛苦的不仅是皮肤上的症状，更是由此带来的心理压力和社会歧视。他们常常因为皮肤的外观而感到自卑、焦虑，甚至不敢出门、不敢社交。在治疗过程中，患者们也常常会遇到各种问题，例如：药物不良反应、治疗费用高昂、治疗的效果不佳等等。选择益赛普和可善挺的患者也需要根据自身情况，听取医生专业意见。

六、治疗银屑病的注意事项及生活建议

在治疗银屑病的过程中，除了药物治疗外，生活方式的调整也至关重要。以下是一些建议：

1.

皮肤护理：银屑病患者的皮肤通常比较干燥敏感，因此需要加强保湿。使用温和无刺激的润肤霜，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的护肤品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，避免过度清洁皮肤。

2.

饮食调整：虽然饮食与银屑病的关系尚无定论，但部分患者发现某些食物可能会加重症状。建议患者记录自己的饮食日记，观察哪些食物会引起不适，并尽量避免食用。一般应保持均衡饮食，适当吃蔬菜水果，适量摄入蛋白质。

3.

心理支持：银屑病对患者的心理健康影响很大。建议患者积极寻求心理支持，例如：参加患者团体、与心理咨询师交流等。保持乐观的心态，学会缓解压力，有助于减缓症状。

就业场景建议：

对于正在求职或已经工作的银屑病患者，建议选择一些工作环境相对宽松、压力较小的工作。如果工作需要长时间暴露在阳光下或接触刺激性物质，应做好防护措施。可以向单位或同事坦诚地告知自己的病情，争取他们的理解和支持。

情感场景建议：

银屑病可能会影响患者的自信心，从而影响恋爱和婚姻。建议患者坦诚地与伴侣沟通自己的病情，让他们了解银屑病的特点和治疗方法。要保持积极乐观的心态，相信自己能够拥有幸福的爱情和婚姻。

健康小贴士, 围绕益赛普和可善挺，患者需要了解它们之间的差异，以及各自的优缺点。积极配合医生的治疗，并结合健康的生活方式，才能有效地控制病情，提高生活质量。银屑病虽然无法治疗，但通过科学的 managed, 症状可以得到很好的控制，患者可以过上接近正常人的生活。

七、温馨提示与展望

关于银屑病治疗，仍有几个问题需要进一步讨论：

1.

如何更科学地预测患者对不同药物的反应？这有助于医生为患者选择较合适的治疗方案，减少不必要的试错和浪费。

2.

如何降低生物制剂的治疗费用，使其能够惠及更多的患者？这需要政府、药企以及医疗机构的共同努力。

3.

如何提高社会对银屑病的认知，去除对患者的歧视？这需要媒体、教育机构以及公众的共同参与。

我们相信，随着医学研究的不断深入和社会认知的不断提高，银屑病患者将能够获得更好的治疗和更有尊严的生活。