可善挺长期使用的危害

作为一名皮肤病医生，经常有患者咨询关于可善挺（司库奇尤单抗注射液）长期使用可能带来的危害。 长期使用任何药物，都不可避免地需要关注其潜在的安全性问题。 可善挺作为一种生物制剂，虽然在治疗银屑病方面效果不错，但长期使用的安全性问题确实值得我们重视。总的长期使用可善挺可能增加感染风险，特别是上呼吸道感染；也可能出现超敏反应，罕见情况下可能诱发免疫原性反应；长期使用的其他潜在风险仍在监测和研究中。为了更清晰地了解这些风险，我将从不同角度展开分析：

风险类型	潜在危害
感染风险	上呼吸道感染、其他感染
免疫反应	超敏反应、免疫原性

可善挺的作用机制与银屑病

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。它的主要作用机制是选择性地中和白介素-17A（IL-17A）。IL-17A是一种细胞因子，在银屑病的发病机制中起着关键作用。通过抑制IL-17A的活性，可善挺可以减少炎症反应，从而缓解银屑病的症状，如皮肤瘙痒、红斑、鳞屑等。其常见规格为1支150mg，价格因地区和医院而异，大致在千元级别。它主要适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。建议剂量通常为每次300mg，在第0、1、2、3、4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次，注射时应尽量避开银屑病皮损部位。

i长期使用可善挺的感染风险

长期使用可善挺较需要关注的风险之一是感染。由于可善挺会抑制免疫系统的部分功能，长期使用可能会增加患者感染的风险，特别是上呼吸道感染，如鼻炎、咽炎等。在临床试验中，上呼吸道感染是可善挺较常见的不良反应之一。 可善挺长期使用的危害，就体现在对免疫系统的潜在影响。如果患者在使用可善挺期间出现感染症状，应及时就医，并在医生的指导下进行处理。严重感染可能需要暂停使用可善挺，直至感染得到控制。

ii长期使用可善挺的免疫反应风险

除了感染风险，长期使用可善挺还可能引起免疫反应。部分患者可能会出现对可善挺的超敏反应，如皮疹、荨麻疹、血管性水肿等。虽然罕见，但也有可能诱发免疫原性反应，即患者体内产生针对可善挺的抗体，从而降低药物的治疗的效果，甚至引起其他不良反应。因此在使用可善挺期间，应密切监测患者的免疫反应情况，一旦出现异常，应及时调整治疗方案。在使用过程中，患者需要定期复诊，医生会根据身体情况调整用药方案，以保证用药安全。

i可善挺的禁忌症和注意事项

在使用可善挺之前，需要充分了解其禁忌症和注意事项。对可善挺活性成分或任何辅料存在重度超敏反应的患者禁用，活动性结核患者也禁用。患有活动性克罗恩病的患者应慎用可善挺。活疫苗不得与可善挺同时使用。在使用可善挺期间，应避免接种活疫苗，以免引起不良反应。 可善挺长期使用的危害，在特殊人群中表现得更为显然，例如妊娠期妇女只有在潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用，哺乳期妇女也应慎用。儿童、老年患者使用可善挺需咨询医生。

可善挺与其他药物的相互作用

在使用可善挺期间，需要注意与其他药物的相互作用。目前尚无充分的证据表明可善挺与其他常用药物存在不错的相互作用，但为了安全起见，建议患者在使用可善挺之前，告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品等。医生会综合评估患者的整体情况，以确定很好的的治疗方案，同时避免潜在的药物相互作用所带来的风险。 可善挺长期使用的危害，也可能因为与其他药物的相互作用而放大。

v长期使用可善挺的监测

对于需要长期使用可善挺的患者，定期的监测尤为重要。医生会定期评估患者的病情，监测药物的治疗的效果，同时关注患者是否出现不良反应。监测项目可能包括血常规、肝功能、肾功能等。通过定期的监测，可以及时发现潜在的问题，并采取相应的措施，以一些患者的用药安全。患者也应积极配合医生的监测，及时反馈自己的身体状况，以便医生更好地调整治疗方案。

vi患者的自我管理

长期使用可善挺的患者，除了接受医生的治疗和监测外，还需要做好自我管理。这包括：

• 按时用药，严格按照医生的嘱咐进行注射，不要随意更改剂量或停药。
• 注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。
• 保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，保证充足的睡眠。
• 如果出现任何不适，及时告知医生。

vii可善挺的储存方式

可善挺需要在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻。应将本品置于原包装中避光保存直至使用。请勿摇晃，以免产生泡沫。正确的储存方式可以保证药物的有效性和安全性。患者在使用可善挺之前，应仔细检查药物的外观，如果发现药物出现变色、浑浊等情况，请勿使用。

健康小贴士，虽然可善挺在治疗银屑病方面具有不错的治疗的效果，但长期使用也存在一定的风险。患者在使用可善挺之前，应充分了解其作用机制、用法用量、不良反应、禁忌症和注意事项。在使用过程中，应密切配合医生的治疗和监测，做好自我管理，以很大限度地降低风险，获得很好的的治疗的效果。 很多患者非常关心可善挺长期使用的危害，希望这篇文章能够帮助大家更好地了解这种药物。

关于可善挺长期使用的危害，以及长期使用可能带来的其他问题，我再温馨提示一下患者经常询问的几个问题：

1. 长期使用可善挺会导致耐药性吗？目前的经验来看，长期使用可善挺不太容易产生其他问题，但仍需关注治疗的效果的变化，并及时与医生沟通.
2. 长期使用可善挺会影响生育吗？对于计划生育的患者，建议咨询医生评估风险。妊娠期间只有在潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用可善挺，哺乳期妇女也应慎用.
3. 长期使用可善挺可以和其他药物一起使用吗？使用可善挺期间应告知医生正在使用的所有药物,以避免潜在的药物相互作用.

我想对所有正在与银屑病作斗争的患者说：积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，相信科学的力量，就能更好地控制病情，提高生活质量。记住，你不是一个人在战斗，我们一直与你同在！

生活建议：

1. 就业方面： 银屑病患者在选择职业时，应尽量避免长期处于潮湿、高温、粉尘等刺激性环境的工作。选择工作时，可以优先考虑室内、环境舒适、压力较小的工作，这样有助于减少银屑病的反复。一位从事IT行业的患者曾告诉我，他调整了作息时间，避免熬夜，并且在办公室放置了空气净化器和加湿器，有效减少了皮肤的不适感。

2. 情感方面： 银屑病可能会影响患者的自信心和社交，导致情感上的困扰。建议患者积极参与社交活动，与家人、朋友保持良好的沟通，寻求他们的支持和理解。如果需要，可以寻求心理咨询师的帮助，学习应对焦虑、抑郁等情绪的方法。之前有一位患者，通过参加银屑病患者互助小组，结识了很多同病相怜的朋友，互相鼓励，共同面对疾病带来的挑战，极大地提升了生活质量。