可善挺会引起癌变吗

“可善挺会引起癌变吗？”这是很多银屑病患者在使用或考虑使用司库奇尤单抗注射液（商品名：可善挺）时较关心的问题。作为一名经验丰富的皮肤病医生，我可以明确地告诉大家，目前没有充分的证据表明可善挺会直接导致癌变。但在用药期间，我们需要密切关注并了解其潜在风险。司库奇尤单抗属于生物制剂，通过抑制IL-17A这种参与银屑病炎症反应的细胞因子发挥作用。理论上，长期免疫抑制可能会增加感染风险，而某些感染可能与特定癌症的发生有关，但这种风险是非常低的，需要结合患者自身情况综合评估。

核心观点	目前无充分证据表明可善挺直接致癌，但长期使用需警惕潜在风险。
关键提示	用药期间应定期复查，监测感染及其他不良反应，并及时与医生沟通。

一、什么是可善挺？

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，英文名Secukinumab，它是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。 其主要成分是一种人源性单克隆抗体，能够特异性地结合并阻断白介素-17A（IL-17A）的生物活性。 白介素-17A在银屑病的炎症反应中起着关键作用。通过抑制IL-17A，可善挺可以减缓银屑病患者的症状，改善皮损。

剂型和规格： 可善挺为注射液，通常为无色至淡黄色液体，常见规格为1支150mg。

价格方面： 可善挺价格相对较高，一般在千元级别，具体价格需结合当地医院的具体情况而定。 患者需要咨询当地医院或药房获取准确的价格信息。

适用疾病： 可善挺适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。

用法用量： 建议剂量为每次300mg，分别在第0、1、2、3、4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。 如果是300mg的剂量，则需要分2次进行皮下注射，每次150mg。 本品应皮下注射给药，如有可能，应避免在银屑病皮损部位进行注射。

二、银屑病患者的担忧：可善挺会引起癌变吗？

我可以理解银屑病患者对于“可善挺会引起癌变吗？”的担忧。 毕竟，长期用药会涉及到安全性问题。 从现有的临床研究数据来看，没有明确的证据表明可善挺会直接导致癌症的发生率升高。 但需要注意的是，可善挺作为一种免疫抑制剂，理论上可能会降低机体免疫系统的功能，增加感染的风险。 而某些感染，特别是病毒感染，可能与某些类型的癌症有关。在使用可善挺期间，患者需要密切关注自身健康状况，定期进行体检，及时发现并处理任何异常情况。

三、可善挺的安全性

可善挺的安全性已经在大量的临床试验中得到了评估。总体可善挺的耐受性良好，但仍然存在一些不良反应需要引起重视。常见的不良反应包括：

感染： 较常见的是上呼吸道感染，如鼻咽炎、感冒等。

中性粒细胞减少： 部分患者可能会出现中性粒细胞减少，需要定期监测血常规。

超敏反应： 少数患者可能会出现超敏反应，如皮疹、荨麻疹、血管性水肿等。

免疫原性： 长期使用可善挺可能会产生抗药抗体，影响药物治疗的效果。

关于禁忌，对可善挺活性成份或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者禁用，活动性结核禁用，并且，冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻，应将本品置于原包装中避光保存直至使用，请勿摇晃，以免产生泡沫。如患者出现严重感染，应对患者进行密切监测，并停用本品，直至感染消退，活动性结核病患者不应给予本品治疗，患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品，活疫苗不得与本品同时使用。

特殊人群用药方面，妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品，哺乳期妇女慎用，儿童、老人需咨询医生后再决定是否用药。

四、如何正确看待可善挺的风险？

我们必须承认，任何药物都存在潜在的风险，可善挺也不例外。但是，我们需要理性地看待这些风险，将其与药物带来的益处进行权衡。“可善挺会引起癌变吗？”的问题，更应该看作是“长期服用免疫制剂，潜在的风险有哪些？”。对于中重度银屑病患者可善挺可以不错改善皮损，提高生活质量。 如果不使用可善挺，银屑病控制不佳，长期处于炎症状态，也会对身体造成损害。 在医生的指导下，合理使用可善挺，并定期进行监测，可以较大程度地降低风险，获得很大的益处。

在使用可善挺期间，患者应注意以下几点：

1. 严格按照医嘱用药，不要随意更改剂量或停药。

2. 定期复诊，进行相关检查，如血常规、肝肾功能等，以便及时发现并处理任何异常情况。

3. 注意个人卫生，预防感染。 避免接触感染源，保持居住环境清洁通风。

4. 出现任何不适症状，如发热、咳嗽、皮疹等，应及时就医。

五、患者的真实反馈

作为医生，我鼓励患者积极与医生沟通，及时反馈用药情况，以便医生根据个体情况调整治疗方案。 记住，我们共同的目标是控制病情，提高生活质量。

健康小贴士，关于“可善挺会引起癌变吗？”这个问题，我们需要结合科学证据和临床经验进行综合评估。 在没有充分证据表明可善挺会直接致癌的前提下，患者不应过分担忧。 相反，应该在医生的指导下，合理使用药物，并定期进行监测，以较大程度地降低风险，获得很大的益处。

关于可善挺与癌症风险，以下几点需要明确：

1. 可善挺是否会增加感染风险？ 是的，可善挺作为免疫抑制剂，可能会降低机体免疫功能，增加感染风险，特别是上呼吸道感染。

2. 长期使用可善挺是否需要定期体检？ 是的，长期使用可善挺需要定期进行体检，包括血常规、肝肾功能等，以便及时发现并处理任何异常情况。

3. 如何降低使用可善挺的风险？ 严格按照医嘱用药，注意个人卫生，预防感染，出现不适症状及时就医，积极与医生沟通，都是降低风险的有效措施。

给银屑病患者的建议：

1. 就业方面： 许多银屑病患者担心自己的病情会影响就业。 事实上，大多数工作都可以胜任，关键在于保持积极的心态，选择适合自己的工作环境。 在面试时，可以坦诚地告知用人单位自己的病情，并注意自己有积极治疗的态度和良好的工作能力。 很多企业都非常理解和支持员工的健康需求。

2. 皮肤护理预防方面： 一位患者告诉我，她尝试使用无刺激的保湿霜，保持皮肤滋润，并避免使用刺激性强的洗护用品，这对缓解皮肤干燥和瘙痒很有帮助。 她还学会了轻柔地清洁皮肤，避免过度摩擦，这对于保护皮肤屏障非常重要.在医生的建议下，她坚持使用医用保湿霜，并注意避免搔抓患处，确实有效缓解了症状。