308激光不管用了需要停止一段时间吗

很多银屑病患者在使用308激光治疗一段时间后，可能会遇到效果不显然的情况，这是否意味着需要停止治疗呢？答案并不是一些。308激光治疗的效果不佳，不一定意味着激光本身没效果，可能与多种因素有关，需要皮肤科医生进行综合评估。盲目停止治疗可能会延误病情控制。需要专业的皮肤科医生综合评估皮损情况，治疗周期，既往史，根据具体情况来判断是否需要调整治疗方案，包括暂停308激光治疗，或更换其他治疗方式。以下表格对停止或调整308激光治疗进行简单归纳：

可能需要停止或调整的情况	可能不需要停止的情况
治疗达到预期效果但需巩固 出现显然不良反应，如严重红斑、水疱 经医生评估，308激光不再适合当前病情	治疗初期效果不显然，疗程未结束 剂量或频率需要调整 存在其他影响治疗的效果的因素（如生活习惯）

一、308激光治疗银屑病的作用机制

308准分子激光治疗系统，简称308激光，或308光疗， 分为国产和进口（美国）两种设备。它的工作原理是利用308nm波长的激光光束，科学照射银屑病皮损部位。这种特定波长的光能够抑制局部过度活跃的免疫细胞，减少炎症反应，促进皮损部位皮肤细胞的正常生长和恢复。简单就是通过“纠正”局部皮肤免疫系统的异常状态，从而达到治疗银屑病的目的。308激光适用于各类人群，包括孕妇和儿童，因其安全性相对较高，不良反应较小。

二、银屑病治疗的复杂性和个体差异

银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性、反复性的皮肤病，其病因复杂，与遗传、免疫、环境等多种因素相关。每个患者的病情严重程度、皮损类型、对治疗的反应都不尽相同。寻常型银屑病是临床上较常见的类型，约占较高。治疗的效果受到诸多因素影响，包括皮肤类型、皮损持续时间、皮损部位等。308激光的剂量也需要根据患者的光敏度进行个体化调整，并不是越大越好。即使是同一种治疗方法，在不同患者身上产生的效果也可能差异很大。

三、308激光治疗的效果不佳的常见原因

当患者感觉308激光不管用了，需要考虑以下几个常见原因：

(1) 剂量或频率不足：308激光的治疗剂量和频率需要根据患者的具体情况进行调整。如果剂量过低或频率不足，可能无法达到不错的治疗的效果。有时，医生需要逐步增加剂量，以找到很好的的治疗参数。

(2) 皮损部位或类型：有些部位的皮损，如肘部、膝盖等，由于角质层较厚，对激光的吸收可能相对较差。某些类型的银屑病，如脓疱型银屑病，可能对308激光的反应不佳。头皮银屑病，甲银屑病，外阴银屑病等也有各自的治疗特点，需要医生进行专业的判断。

(3) 治疗周期不够：308激光治疗通常需要一个疗程（通常为10次）才能初步评估效果。如果治疗次数不足，就过早地判断308激光没效果，可能是不准确的。一般一个疗程需要1-3个月左右恢复，照光频率通常为每周1-2次，每次2-3分钟，平均要做20次左右的治疗。

(4) 其他影响因素：精神压力大、作息不规律、饮食不当等因素都可能影响银屑病的治疗的效果。一些药物，如某些降压药、抗疟药等，也可能诱发或加重银屑病。患者需要积极配合医生，改善生活习惯，才能更好地控制病情。

四、308激光不管用了需要停止一段时间吗？应该怎么办？

针对“308激光不管用了需要停止一段时间吗”这个问题，正确的做法是什么呢？

不要自行停止治疗。应该及时与您的皮肤科医生沟通，详细描述您的治疗情况和感受。医生会根据以下步骤进行评估：

(1) 重新评估病情：医生会对您的皮损情况进行重新评估，判断银屑病的类型、严重程度以及是否有新的皮损出现。

(2) 检查治疗参数：医生会检查308激光的治疗参数，如剂量、频率、光斑大小等，看是否需要调整。

(3) 排除其他因素：医生会询问您的生活习惯、用药情况、精神状态等，排除其他可能影响治疗的效果的因素。

(4) 制定新的治疗方案：根据评估结果，医生可能会建议您暂时停止308激光治疗，或调整治疗参数，或联合其他治疗方法，如外用药物、口服药物、UVB光疗等。治疗方式包括润肤剂，糖皮质激素霜剂或软膏，维A酸制剂，维生素D3衍生物，钙调神经磷酸酶抑制剂，水杨酸软膏等。

医生可能会建议尝试中药外治，例如涂擦，封闭，药浴，熏蒸，溻渍和穴位注射疗法等。或者调整为其他物理治疗，例如长波紫外线光疗，中波紫外线，窄波紫外线，紫外线A联合补骨脂素，准分子激光，沐浴疗法, 组合光疗法等。必要时，还可以考虑生物制剂等更有效果的治疗手段(维A酸类, 生物制剂(靶向免疫调节剂), 抗生素类药物, 激素类药物等。)

五、银屑病治疗的长期管理

银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。除了积极配合医生的治疗外，患者还需要注意以下几点：

(1) 保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜；均衡饮食，避免辛辣刺激食物；适当运动，增强免疫力；保持心情舒畅，避免精神压力过大。生活习惯与情绪的改变，都能影响银屑病的病情控制。

(2) 做好皮肤护理：银屑病患者的皮肤通常比较干燥，容易受到刺激。需要使用温和的清洁产品，避免过度清洁；及时使用保湿润肤剂，保持皮肤水分；避免搔抓皮损部位，以免加重炎症反应。禁止应用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物。

(3) 定期复诊：定期复诊可以帮助医生及时了解病情变化，调整治疗方案，预防并发症的发生。银屑病可能会引起银屑病关节炎, 感染, 肥胖, 心血管疾病, 精神疾病和其他并发症，需要定期监测。

308激光效果不佳，并不是治疗的终点。与医生积极沟通，寻找更适合自己的治疗方案，才能更好地控制病情，提高生活质量。308激光不管用了需要停止一段时间吗？关键在于找到原因，并根据医生的建议进行调整，千万不要盲目放弃治疗。

健康小贴士，面对“308激光不管用了需要停止一段时间吗”这样的疑问，我们需要综合评估、积极沟通和长期管理。如果在接受308激光治疗银屑病后效果不显然，不要灰心，以下几个问题或许可以帮助您更好地理解和应对：

1. 是否需要调整308激光的治疗方案？ 也许需要调整剂量、频率或联合其他治疗方法。
2. 是否存在影响治疗的效果的其他因素？ 检查生活习惯、饮食、精神状态等，排除潜在的影响因素。
3. 是否需要尝试其他治疗方法？ 与医生讨论，探索其他可能的治疗选择，如外用药物、口服药物、生物制剂等。

生活建议：

1. 重视心理支持： 银屑病不仅影响身体，也会给患者带来心理压力，比如求职时可能会担心形象影响。加入银屑病患者支持群体，与其他病友交流经验，分享感受，获得情感支持和鼓励，有助于减缓心理负担，积极面对生活。

2. 注重皮肤护理与保护： 选择温和无刺激的洗护产品，避免过度清洁，洗澡水温不宜过高。银屑病患者的皮肤屏障功能较弱，在干燥的冬季，更要勤涂抹润肤剂，保持皮肤水分，可有效缓解瘙痒、脱屑等症状。“我之前冬天皮肤干痒得厉害，用了医生建议的保湿霜后，情况就好多了！”一位病友分享道。