牛皮癣光疗治愈后还得退光吗

每次在银屑健康网的后台，总能收到不少朋友关于银屑病的提问。其中，一个反复出现、带着些许忐忑与期盼的问题就是：“牛皮癣光疗治愈后还得退光吗？”这个问题，不仅透露出大家对皮损消退的渴望，更深藏着对疾病反复的深层担忧。作为一名专业的银屑健康网小编小银，我深知这种心情。很多病友，像王大哥那样的，在家坚持光疗，眼看着大片『疙瘩』消下去了，皮肤也光滑了不少，可一想到可能还需要『再接着照』，或者一停就可能『打回原形』，心里那股劲儿就不由自主地泄了一半。今天，咱们就掰开揉碎了，好好聊聊这个让很多人心头打鼓的话题，希望能为大家拨开迷雾，找到一些实在的答案。毕竟，面对银屑病，咱们需要的不仅是治疗的『光』，更是心里的『亮』。

诊疗要点	关键释义与建议
银屑病非传染性	这病不传染，请大家放心！社交不必有负担
光疗为重要手段	紫外线（308/311）和红蓝光是常用光疗。它非常有效，但并不是一劳永逸
『治愈』指临床治疗好	即皮损基本减缓。银屑病是慢性反复性疾病，治疗目前尚难
停光疗后需巩固	日常护理，遵医嘱选用外用或系统药物，做好反复预防

银屑病：『皮面子』下的那些事儿

要搞清楚牛皮癣光疗治愈后还得退光吗，咱接下来得明白这银屑病到底是个啥。咱们老百姓俗称的『牛皮癣』，医学上叫银屑病，中医则称为『白疕』。它呢，是个常见的多基因遗传性皮肤疾病，大伙儿可以放心，它问题本身不传染！但确实有遗传性，父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%，如果双方都患病，那概率就要飙升到50%左右。不过，大约60%-80%的发病还需要环境因素的触发。放眼全球，得这病的人可不少，大概有1.25亿，咱们国内就占了约700万，换句话说，每200个人里头，可能就有一个银屑病患者。它不分男女老少，各个年龄段都可能中招。

银屑病的类型可不少，有寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型，还有斑块状、滴状，以及头皮、指甲、外阴等特殊部位的银屑病。它较典型的症状就是皮肤上出现覆盖着银白色鳞屑的红斑或斑块，剥开鳞屑，下面往往会露出淡红色发亮的薄膜，轻轻刮擦，还会出现点状的出血，这就是所谓的『滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征』，医生们称之为『银屑病三联征』。瘙痒，灼热，甚至皮肤干燥、破裂、出血，这些都是家常便饭。很多病友冬天容易加重或反复，夏季可能会好转一些。往深了说，这种反复无常的『皮面子』问题，可真是让不少病友『操碎了心』，不仅是皮肤表面的不适，更是对心理的一场煎熬和挑战。它源于遗传、免疫系统的紊乱，加上感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物、季节气候等环境因素的刺激，多种细胞因子，比如肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17细胞等，共同刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了那层层叠叠的厚厚鳞屑。

光疗：银屑病治疗的『光明』之路

回到大家较关心的牛皮癣光疗治愈后还得退光吗这个问题，咱们就不得不提光疗这种重要的治疗手段。光疗，顾名思义，就是利用特定波长的光线来治疗疾病。用于银屑病的，一般特指的是紫外线疗法，也就是我们常说的308光疗和311光疗，另外还有红蓝光治疗。

咱们先说说这『308激光』，它全名是308准分子激光治疗系统，有国产的，也有进口的美国308。它的工作原理是通过308纳米的激光光束，科学照射到患处，对于银屑病，它主要是通过调节局部免疫反应来抑制角质细胞的过度增殖。这308激光适用范围广，包括孕妇儿童在内的各类人群都可以使用。治疗次数呢，得看个人情况，一般一个疗程大约10次就能看到变化，快的话1-3个月左右皮损就能恢复。照光频率通常是每周1-2次，每次2-3分钟，平均下来要做20次左右的治疗。但光治疗的效果果这事儿，因人而异，受皮肤类型、皮损时间长短、皮损部位等因素的影响。需要注意的是，308激光的剂量不是越大越好，而是要根据患者的光敏度来专业调整。部分患者在照光后可能有轻微灼热感，出现红斑或水泡。红斑通常在24-48小时后就会消失。至于水泡，那多半是因为光剂量较高导致的。费用方面，308激光一般是按光斑大小收费的，一个光斑几十元左右，具体多少，还得看病友皮损面积大小和使用的仪器类型。

再来说说『311窄谱UVB』，它全称是311窄谱紫外线治疗系统，也被简称为311uvb或311光疗。它的工作原理是利用311纳米的窄谱紫外线光，通过全身或局部照射，抑制角质细胞的过度增殖，并调节局部免疫。这种疗法尤其适用于躯干和四肢等一些较难治疗的部位。治疗次数同样需要结合患者病情的严重程度和医生的专业建议来确定，一般照射频率每周2-3次，大约4-8周左右就能看到治疗的效果。值得一提的是，治疗的效果和费用都需要综合考虑患者的皮损面积、严重程度以及治疗次数。部分患者在治疗后可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以不建议长期不间断地使用。而且，照光后要特别注意，别立即洗澡或者用力擦拭皮肤。换句话说，光疗是帮咱们的皮肤『踩刹车』，减缓异常增殖的速度，往深了说，它更是一种细致化、个性化的介入手段，但绝非一劳永逸。

『治愈』不等于『治疗』：解密『退光』的真相

现在，咱们就直面牛皮癣光疗治愈后还得退光吗这个核心问题。在医学上，我们谈到银屑病的『治愈』，更多指的是『临床治疗好』，意思是皮损基本减缓或不错减缓，让大家暂时脱离了皮肤的困扰。但大家要知道，银屑病目前仍是一种无法有效治疗的慢性反复性疾病，它的发病机制复杂，涉及到基因、免疫和环境等多个层面。即使光疗让你的皮肤恢复了光滑，疾病的内在病理机制，比如免疫系统的异常，可能仍然存在。

当皮损减缓后是否『退光』，就成了一个需要深思熟虑的问题。停止光疗（也就是『退光』）后，如果缺乏后续的维持治疗和日常管理，或者再次受到某些触发因素的刺激，比如感冒、精神压力大、饮食不当、饮酒抽烟等等，皮损是很有可能再次卷土重来的。这就像老话说得好：『心急吃不了热豆腐』，往深了说，对待慢性病，更要保持一份长期抗战的战略眼光。2023版《国内银屑病诊疗指南》也明确了银屑病的治疗目标，包括皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量，但并未提及『有效治疗』。医生会根据PASI评分（银屑病面积和严重程度指数）来评估病情，判断是否达到皮损减缓。即使达到了『临床治疗好』，也需要医生评估后，制定一个循序渐进的『退光』计划，并辅以维持治疗，而不是突然停止。

光疗之后，我们该如何巩固『战果』？

既然明确了牛皮癣光疗治愈后还得退光吗，以及『治愈』和『治疗』的区别，那么光疗停止后，我们该如何巩固治疗结果，尽量延长缓解期呢？这方面，个体化的管理方案至关重要。对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，单独采取外用药治疗可能就足够了。常用的外用药包括糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物，以及较重要的护肤保湿润肤剂这四大类药物。保湿润肤剂对于缓解银屑病患者常有的皮肤瘙痒、干燥症状，作用非同小可。银屑病的皮疹发炎，角质层屏障功能受损，水分丢失过多，皮肤干燥敏感，擦润肤剂能有效恢复屏障。

而对于严重、受累面积大，或者光治疗的效果果不佳的患者，除了外用药，还可能联合物理疗法（比如继续小剂量光疗或中药熏蒸、药离子导入）和系统治疗。口服药物通常会优先选用维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物。如果这些方案效果不不错，医生还会根据病情选择糖皮质激素、抗生素等二线药物。在光疗或系统治疗没效果时，生物制剂，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等，也会被纳入考虑范围。但是呢，这些都得在专业医生的指导下精确实施，不能自行做主。换句话说，光疗并不是一劳永逸的『灵丹妙药』，停光之后，日常的维护和巩固才是长久之计。往深了说，这更像一场与皮肤健康的持久战，需要我们每一天都细心呵护。光疗期间的检查，比如组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查、血液检查等，也都是为了准确评估病情和治疗的效果，为后续的巩固方案提供依据。

光疗治愈后，日常生活中的『光』与『爱』

对于我们国内的银屑病患者疾病带来的不仅仅是身体上的不适，更多的是心理上的负担和社交的困扰。很多人因为皮肤上的可见皮损，害怕别人的异样眼光，甚至因此影响了求职、恋爱、婚姻。这种『心病』，有时比『身病』更折腾人。所以在讨论牛皮癣光疗治愈后还得退光吗的我们更要关注患者的精神。在咱北方有些地方，老话说：『这事儿憋心里，可不是个事儿』，往深了说，心理健康跟皮肤一样重要，甚至能相互影响。

治疗费用也是大家绕不开的话题。关于光疗的费用，挂号费从几元到几十元不等，检查费几元到几百元不等。整个疗程的光疗手术费用一般在几千元到千元以上不等，实际费用终取决于患者的具体治疗方案，以及皮损的大小和范围。值得庆幸的是，现在很多地区都在逐步将一些药物和光疗项目纳入医保报销，具体能报多少，大家还得咨询当地的医保局。但记住，选择正规的医院，听从专业医生的建议，切勿相信街头那些所谓『治疗病』的小诊所或偏方，那不仅花了冤枉钱，更可能耽误病情。

到此为止，关于牛皮癣光疗治愈后还得退光吗的疑惑，相信大家心里都有了更清晰的答案。这趟银屑病治疗之旅，并不是一蹴而就，更像是一场马拉松，需要我们持续的投入和科学的规划。疾病带来的反复，固然让人沮丧，但请记住，每一次皮损的消退都是胜利，每一次坚持都是希望。我们无法改变银屑病的慢性反复特性，但我们可以改变应对它的态度和方法。光疗止痒消屑了还要继续吗？照光治好了会再犯吗？银屑病光疗后如何巩固？答案都指向同一个核心：科学管理，积极面对，才能更好地与银屑病共存，守护我们的健康与尊严。

给大家提供一些实用的建议，希望在漫长的抗银之路上，能给大家带来一丝温暖和力量：

1. 调整心态与自我接纳: 银屑病并不是个人过错，无需自责和羞耻。积极寻求家人、朋友甚至专业心理咨询师的帮助，加入一些线上的正规病友社群，大家相互鼓励，分享经验，你会发现自己并不是孤立无援。别让『心病』成了『身病』的催化剂。学习接纳自己的不专业，你会发现，内心的平静远比专业无瑕的皮肤更宝贵。
2. 细致化保养皮肤与生活预防: 除了按时用药和光疗，日常保养皮肤是延缓反复的重要一环。坚持使用医生建议的温和、无刺激的润肤剂，保持皮肤湿润。特别是在干燥的秋冬季节，更要多加留意。避免搔抓皮损，以免引发同形反应。均衡饮食，少油少盐，戒烟限酒，适度运动，保持充足睡眠，这些看似平常的生活细节，却是我们对抗银屑病的强大『辅助技能』。

记得曾经有位北京的病友留言说：『以前总觉得这病是我的原罪，现在我学会了跟它和解，做好日常功课，日子反倒过得更滋润了！』。 这真金白银的经验，希望能给还在迷茫中的您带来些许力量。我们银屑健康网的全体小编小银，将永远与大家站在一起，共同守护皮肤健康！