蓝光能治疗银屑病吗

“医生，我这牛皮癣，听说蓝光能治，是真的吗？” 面对这样的疑问，我作为一名深耕医学科普多年的银屑健康网小编小银，深知这背后凝聚着很多银屑病患者对脱离病痛的迫切渴望。每年冬季，我的后台私信和留言箱都会被类似的问题塞满。很多病友被皮肤上这层怎么也刮不干净的“银屑”，还有那让人抓狂的瘙痒折磨得寝食难安，尤其是看着它星星点点、斑斑块块地蔓延开来，那种无助和焦虑感，真是“扎心了老铁”。今天，咱们就来好好聊聊，这蓝光，到底能不能成为银屑病治疗的“救星”。

银屑病是一种让很多患者身心俱疲的慢性炎症性皮肤病，中医里叫“白疕”。往深了说，它可不是简单的皮肤病，而是一种多基因遗传性疾病，虽然不传染，但却有遗传性，如果父母一方患病，子女遗传概率在10%-20%，如果双方都患病，那概率可就多达50%左右了。不过，就算有遗传倾向，大部分发病（约60%-80%）还是需要环境因素来触发的，比如感染、精神紧张、创伤，甚至抽烟、酗酒等都可能是“导火索”。根据较新的调查数据，全球大约有1.25亿银屑病患者，而我们国内就有约700万人，换句话说，差不多每200个人里就有1个人被银屑病困扰着，这患病率，可真不低啊。

| 光疗类型 | 核心原理 | 主要应用 | 备注 |

| 308准分子激光 | 308nm激光，刺激黑素细胞增生 | 白癜风、银屑病、顽固性湿疹等 | 科学治疗，孕妇儿童均适用 |

| 311窄谱UVB | 311nm紫外线，恢复酪氨酸酶 | 白癜风、银屑病、皮炎等 | 适用于躯干四肢，效果持久 |

| 红蓝光治疗 | 红光消炎恢复，蓝光抑菌控油 | 痤疮、皮炎、辅助银屑病炎症 | 通常作为辅助或轻症治疗 |

蓝光在银屑病治疗中的定位辨析

回到我们今天的主题——蓝光能治疗银屑病吗？接下来要明确一点，我们常说的“光疗”是一个大家族，里面成员众多，包括红外光疗、蓝紫光疗、紫外线（UVB、UVA）、激光疗法等等。针对银屑病的光疗，在临床上一般特指紫外线疗法，也就是我们常听到的308光疗和311光疗。也包括红蓝光治疗，但它们的作用机制和定位有所不同。往深了说，蓝光治疗主要侧重于其杀菌消炎的特性，对于痤疮、一些炎症性皮肤病有较好的效果，也能辅助改善银屑病皮损的炎症反应。但银屑病的核心病理机制是角质形成细胞的过度增殖，蓝光在直接抑制这种过增殖方面的作用不如特定波长的紫外线疗法那么不错和直接。换句话说，它更多是扮演一个辅助角色，例如减缓红斑、缓解瘙痒，而不是作为主要手段来减缓大面积皮损。这就像消防队，蓝光可能擅长扑灭小火苗，但面对银屑病这种“火“势，我们需要更强力的“水枪”。

科学打击：308准分子激光与311窄谱UVB

说到银屑病光疗的“主力军”，那非308准分子激光和311窄谱UVB莫属。很多患者可能分不清，但它们在银屑病治疗中有着不可替代的地位。

308准分子激光，又简称308激光、308光疗。它通过308纳米的激光光束，科学照射白斑患处，刺激黑素细胞增生，促进黑色素的生成。虽然它在治疗白癜风方面声名远播，但对于银屑病、顽固性湿疹等多种皮肤疾病也同样适用，而且对孕妇和儿童这类特殊人群也相对安全。我见过很多患者，经过一个疗程（通常是10次）的治疗后，皮损情况就能看到显然改善，恢复周期大约在1-3个月左右。通常每周照光1-2次，每次2-3分钟，平均要做20次左右的治疗。治疗的效果存在个体差异，受皮肤类型、皮损时间、皮损部位等多种因素影响。需要注意的是，308激光的剂量不是越大越好，而是要根据患者的光敏度来专业调整，否则可能出现轻微灼热感，甚至红斑或水泡，不过一般红斑会在24-48小时内消失，水泡则极少数是光剂量过高导致的，医生会根据情况调整。费用方面，308激光通常按光斑收费，一个光斑在几十元左右，具体费用还需综合考虑受累面积大小和仪器类型（国产还是进口）。

而311窄谱UVB治疗系统，简称311uvb、311光疗或311窄谱，则是另一种广泛应用的光疗。它采用311纳米的窄谱紫外线光，主要通过恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素的生成，对银屑病、白癜风、疱疹、皮炎等皮肤病都有治疗的效果，对于躯干和四肢等治疗的效果相对较差的部位也有不错的表现。311光疗的治疗次数需结合患者病情的严重程度和医生建议，一般每周照射2-3次，通常4-8周左右可见初步治疗的效果。很多病友反映，坚持治疗能不错减缓皮损，那心里的大石头也算落下了点。不过，一些患者在照光后可能会出现皮肤瘙痒、干燥的情况，所以不建议长期不间断使用。照光后也需要注意，别立即洗澡、用力擦拭皮肤，给皮肤一个缓冲适应的时间。

银屑病：不仅仅是“癣”，更关乎生活质量

银屑病可不只影响皮肤表面，它还可能伴有关节疼痛、肿胀，甚至指（趾）甲的异常，也就是我们说的银屑病关节炎（PsA）。典型的银屑病症状，大家可能都熟悉：红斑、上面覆盖着一层层银白色的鳞屑，轻轻一刮，会像蜡烛一样掉下屑来（滴蜡现象），再刮掉一层，会露出半透明的薄膜（薄膜现象），继续刮就会看到点状出血（Auspitz征），这就是有名的“银屑病三联征”。这些症状让患者们饱受折磨，尤其是到了冬季，病情常常加重或反复，夏季可能会有一定缓解。

2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标，已经不仅仅是皮损减缓那么简单了，更要注重共病管理，并终提高患者的生活质量。我们会使用PASI评分标准来量化银屑病的严重程度，从红斑、浸润、鳞屑以及受累面积等多个角度进行综合评估，数值越高，病情就越重。往深了说，这不仅仅是对病情的科学评估，更是对患者生活质量的直观反映。

很多患者都会问，蓝光能治疗银屑病吗？我想说的是，光疗作为银屑病治疗的重要组成部分，其种类和适用范围都有明确的临床指引。无论是308激光还是311UVB，都展现了它们独特的治疗的效果，能够显然减缓皮损、促使病情缓解，但银屑病目前仍无法尽量治愈。除了光疗，医生还会根据患者的具体情况，选择局部外用药物（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、润肤剂）、口服药物（如维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素），甚至更科学的生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗），来共同控制病情。对付银屑病，从不是哪一个单一的“灵丹妙药”，而是一个综合、个性化的管理过程。

告别焦虑：与“牛皮癣”和谐共处

我知道，许多银屑病患者常常因为皮肤的瘙痒、干燥和外观上的变化而感到焦虑，甚至影响到人际交往和职业选择。这种瘙痒的感觉，换句话说，是由于皮疹的炎症反应，加上皮肤角质层细胞排列稀疏，屏障功能被破坏，水分流失过多导致的。除了专业的治疗，日常的保养皮肤，特别是保湿润肤，显得尤为重要。

对于很多病友面对银屑病这样的“慢性伴侣”，如何调整心态、积极生活，比单纯地追问蓝光能治疗银屑病吗更为重要。

1. 关于就业和社交的顾虑：很多人担心银屑病会影响工作或被歧视，其实大可不必。银屑病不传染，这才是关键。选择一份适合自己身体状况的工作，保持开放的心态，与同事和朋友坦诚沟通，往往能获得意想不到的理解和支持。你值得被爱，也被尊重。

2. 关于调整心态：这种病，不光折磨身体，更折磨心。寻找病友群体，大家互相倾诉交流治疗经验和生活心得，你会发现自己不是孤单一人。定期咨询医生或心理医生，学习如何管理情绪，对抗疾病带来的负面情绪，会让你更有力量。

我想引用一位病友的话：“确诊银屑病数余年了，刚开始崩溃过，但现在我学会了怎么和它共处，积极治疗，做好护理，生活一样可以很精彩！别去小诊所瞎折腾，找正规医院，相信医生，咱们一起加油！”

Q1: 蓝光能尽量治愈银屑病吗？

A1: 不能。银屑病目前无法被尽量治愈，蓝光主要作为辅助治疗，用于减缓皮肤炎症反应，而非治疗手段。

Q2: 银屑病为什么会痒？

A2: 银屑病皮疹伴有炎症，且皮肤屏障功能受损，水分流失过多导致干燥，从而引起瘙痒。

Q3: 银屑病患者日常需要注意什么？

A3: 保持皮肤清洁湿润，避免外伤和刺激，戒烟限酒，均衡饮食，保持良好心态，并遵医嘱进行规范治疗。

在与疾病抗争的路上，医患同心，希望每一位银屑病患者都能找到适合自己的治疗方案，拥有健康、自信的生活。记住，蓝光能治疗银屑病吗，关键在于理解其在整个治疗体系中的位置，科学认知，才能获得更好的结果。