牛皮癣照紫外线

牛皮癣照紫外线

许多罹患银屑病的朋友，在漫长的求医问药之路上，往往会感到身心俱疲。那种皮肤反复起屑、瘙痒难耐的煎熬，不仅影响到身体健康，更可能侵蚀着内心的平静。尤其是在冬季，病情常会加重，看着镜中一片片红斑，心里真是“拔凉拔凉的”，恨不得能找到一束光，尽量照散这层阴霾。在众多的治疗选择中，“牛皮癣照紫外线”常常被提及，它究竟是希望之光，还是又一个未知的挑战？今天，作为您身边的健康小编小银，咱们就来深聊一下这个话题，从专业的医学视角，带着一份理解与同理心，为您揭开光疗的神秘面纱，希望能为您带来清晰的指引和治愈的信心。

银屑病，这个在医学上被称为“白疕”的常见多基因遗传性皮肤病，非传染，却有遗传性，约有七百万国内同胞正与它抗争。我们常说“每200人里就有1人患病”，这个数字背后，是很多个家庭的无奈与期盼。病发时皮肤上那覆盖着银白色鳞屑的红斑、伴随的瘙痒、灼热甚至疼痛，无一不折磨着患者。往深了说，这不仅仅是皮肤的病，更是日常生活中无形的一道坎，比如夏天不敢穿短袖，冬天怕干燥加剧，社交场合总担心被投以异样的目光，谁懂这种煎熬啊。寻找一种有效、相对安全且能改善生活质量的治疗方案，是大家共同的心愿，牛皮癣照紫外线便是其中一种重要手段。

牛皮癣治疗路上的希望：光疗知多少？

在银屑病的各种治疗方法中，物理治疗尤其是光疗，占据了举足轻重的地位。光疗的方式多种多样，包括红外光疗、蓝紫光疗、紫外线疗法以及激光疗法等。但对于银屑病而言，我们所说的光疗通常特指紫外线疗法，这其中较有代表性的就是308光疗和311光疗，有时也会提及红蓝光治疗。它们通过特定的光波段作用于病变皮肤，旨在调控免疫反应，抑制角质形成细胞的异常增殖，从而减缓皮损症状。

| 光疗类型 | 308准分子激光（308光疗） | 311窄谱UVB（311光疗） |

|---|---|---|

| 工作原理 | 通过308nm激光光束，刺激黑素细胞增殖，促进黑色素生成，抑制炎症反应。 | 通过311nm窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶活性，促进黑色素生成，调控免疫。 |

| 主要应用 | 白癜风、牛皮癣、顽固性湿疹等。 | 白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等。 |

| 适用人群 | 各类人群，包括孕妇、儿童都可。 | 躯干和四肢等治疗的效果较差的部位。 |

| 治疗频率 | 每周1-2次，一次2-3分钟。 | 每周2-3次。 |

| 参考疗程 | 一般一个疗程10次可见变化，平均做20次左右，1-3个月左右可恢复。 | 4-8周左右可见治疗的效果，治疗次数结合病情与医嘱。 |

| 不良反应 | 部分患者有轻微灼热感，可能出现红斑或水泡，红斑24-48小时后消失，水泡因光剂量高导致。 | 部分患者会有皮肤瘙痒、干燥等情况，不宜长期使用。 |

| 费用 | 按光斑收费，一个光斑几十元左右，具体看面积和仪器类型。 | 费用与治疗的效果需考虑患者面积大小、严重程度及治疗次数。 |

308准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗，有国产和进口之分，如美国308。它的厉害之处，在于能发出308nm的单一波长的激光光束，科学地作用于病灶。换句话说，就像医生手持一把“光刀”，科学切除疾病问题。它不仅能刺激黑色素细胞的增生，促进黑色素的生成，对于银屑病则是通过抑制异常增殖的角质形成细胞并调节局部免疫，从而减缓皮损。这种疗法适用人群广泛，孕妇和儿童都能使用，安全性相对较高。治疗次数因人而异，通常一个疗程10次便能看到不错改善，1-3个月左右可恢复。但需要注意，308激光的剂量并不是越大越好，而是要根据患者的光敏度来专业设定，过高的剂量可能导致红斑或水泡，这些不适通常在短时间内消退。

311窄谱UVB：温和而广泛的选择

311窄谱UVB治疗系统，简称311uvb或311光疗，则是另一种常用的光疗手段。它通过311纳米的窄谱紫外线光，同样作用于病变皮肤，调控免疫反应，抑制角质细胞过度增殖，并能恢复酪氨酸酶的活性，促进黑色素的生成，这使得它对白癜风同样呈现效果。往深了说，它提供了一个更温和，但覆盖面积更广的选择，特别适用于躯干和四肢等面积较大、病灶广泛的部位。治疗频率通常为每周2-3次，一般4-8周左右就能看到治疗的效果。不过，在使用311光疗时，患者可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以在照光后，别立即洗澡、擦拭皮肤，要给皮肤一个缓冲适应的时间。由于紫外线照射可能带来的累积效应，311光疗不宜长期、不间断地使用。

银屑病的发病原因复杂尚不明确，但免疫系统紊乱和遗传因素被认为是主要原因。较新的研究调查发现，多种细胞在外部诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了牛皮癣那层厚厚的鳞屑。理解这些，我们就能明白为什么牛皮癣照紫外线能发挥作用，因为它能在一定程度上干预这些致病环节，减缓细胞的异常增殖。诊断时，医生会通过组织病理学检查、伍德灯、免疫5项等辅助手段，结合患者皮肤表现（滴蜡现象、薄膜现象和AUSPITZ征，即银屑病三联征），来做出准确判断。

目前，银屑病治疗方法主要包括药物治疗、光疗法和中医疗法等，尽管现阶段还无法尽量治愈该疾病，但可显然减缓皮损或促使治疗好，有效控制病情，不错提高患者生活质量。对于体表面积小于3%的局限型银屑病，可单独采取外用药治疗，如糖皮质激素、维A酸类药物等。而对于严重、受累面积大者，除了外用药，还可联合物理疗法和系统治疗，比如口服甲氨蝶呤、环孢素等，以及在光疗系统治疗没效果时考虑使用生物制剂。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。PASI评分体系便是量化病情严重程度的工具，分数越高，病情越重。牛皮癣照紫外线作为其中一种行之有效的手段，经常被纳入综合治疗方案中。至于大家关心的费用，挂号费从几元到几十元不等，检查费也从几元到几百元不等。整个光疗疗程的手术费用，一般在几千元到千元以上不等，这需要结合患者的具体治疗方案、皮损面积、所用仪器类型及治疗次数而定，医保报销情况则需以当地医保局的政策为准，大家一定要去正规医院咨询，切莫相信那些所谓的“偏方”或小诊所的“治疗病”。

或许您在治疗牛皮癣的道路上，已经尝试了各种方法，也曾感到沮丧与无力。但请记住，每一次尝试，都是您走向更好的希望。牛皮癣照紫外线，作为一种现代化、科学的治疗方式，正为许多饱受困扰的患者带来福音。

关于牛皮癣照紫外线，您可能还关心：

1. 照紫外线治疗银屑病会伤皮肤吗？ 任何光疗都有其两面性。在专业医生指导下，根据个体光敏度和皮损情况科学控制剂量，光疗是相对安全的。但若剂量过大或不规范操作，可能导致皮肤灼伤、红斑、水泡，甚至增加皮肤癌风险，所以务必在正规医院进行并在医生全程监测下进行。

2. 停用紫外线后会反复吗？ 银屑病是一种慢性、易反复的疾病，并不是通过照紫外线就能“断根”。光疗旨在控制病情、延长缓解期。停用光疗后，如果缺乏后续的维持治疗或防护，病情反复的可能性依然存在。关键在于长期的管理和科学的预防。

3. 所有类型的银屑病都适合照紫外线吗？ 并不是所有类型的银屑病都适合。寻常型银屑病对光治疗的效果果较好，但红皮病型或伴有严重关节病型的银屑病，其治疗选择更为复杂，需医生综合评估。孕妇、儿童在医生的指导下也常可选择此法。

亲爱的病友们，与牛皮癣共存的日子里，除了专业的医疗干预，我们的心态和生活习惯也至关重要。我给您两条建议：

坚持保养皮肤，做个“保湿达人”。 银屑病病友的皮肤屏障功能受损，往往干燥、瘙痒，尤其在照光后可能更加显然。选用温和无刺激的保湿润肤剂，勤涂抹，锁住水分，可以有效缓解瘙痒和不适，帮助皮肤更好地恢复。就像土地需要灌溉，皮肤也需要滋养，这不仅是物理呵护，更是对自身的一份温柔。

第二，调整心态不可或缺，找到“战友”。 这种病症往往带来许多心理压力，比如自卑、焦虑。请记住，您不是一个人在战斗！积极与家人朋友沟通，寻求他们的理解与支持；也可以加入病友交流群或线上社群，倾诉你的困惑，分享治疗心得，你会发现，原来有那么多“战友”与你并肩，互相鼓励，共同努力。

正如一位在医院复查时光亮哥给我留言：“得了牛皮癣这么多年，一开始真是自闭得很，后来医生建议我牛皮癣照紫外线配合其他药物，虽然还没尽量好，但症状减缓很多，皮屑少了，瘙痒也轻了，感觉看到了希望。现在我敢穿短袖了，心情也开朗了不少。这条路很难，但我们不能放弃。” 这份朴实而真挚的反馈，是很多大家心里的想法的缩影。光疗，以及更广泛的治疗，旨在帮助我们更好地管理疾病，重拾生活的色彩。让我们一起努力，以更积极的心态，迎接每一次战胜病痛的希望。