牛皮癣照紫外线有用吗

较近，后台收到好多粉丝的私信，都是围绕一个问题打转转： “牛皮癣照紫外线有用吗？” 这个问题可不是一句“有用”或者“没用”就能简单回答的，它背后牵扯着咱们很多病友的心酸和期待。每次看到大家在评论区里留言，说自己“痒得睡不着”、“哪哪都试过了”，那种无助感真的隔着屏幕都能感受到，真是巴适得不（四川方言，意为非常不舒服）。今天，咱们就来好好掰扯掰扯这个话题，深入浅出地聊聊，银屑病患者到底能不能通过照紫外线找到一丝希望，这其中又有哪些门道是咱们必须清楚的呢，究竟牛皮癣照紫外线有用吗。

银屑病，也就是我们常说的“牛皮癣”，中医上称为“白疕”，是一种常见的、多基因遗传性皮肤疾病。它不传染，所以大家不必有心理负担，但确实有遗传性：如果父母一方患病，子女的遗传概率约在10%-20%之间；若双方都患病，那患病率甚至可能多达50%。全球约有1.25亿银屑病患者，国内也面临着约700万患者的挑战，这意味着大约每200人中就有1人患有此病。发病年龄不限，男女亦无不错差异，大约60%-80%的发病都与环境触发因素有关。对于这种顽固又反复的皮肤问题，我们该如何认识和应对，特别是涉及到光疗这种相对科学的手段呢？

诊疗要点	详细解读
疾病特性	不传染，有遗传性；免疫失调，角质细胞过度增殖
典型症状	红斑、银白色鳞屑、瘙痒，易反复，冬季加重
光疗定位	安全有效的物理治疗方式，尤其指UVA/B，308/311纳米波段

微光中的希望：解读银屑病的光疗

光疗，这个词听起来可能有些抽象，但它在皮肤科的应用早已不是什么新鲜事儿。咱们常说的光疗其实是一个大范畴，包括红外光疗、蓝紫光疗、紫外线光疗以及激光疗法等。但在治疗银屑病方面，我们通常特指两种主力军：紫外线疗法（如308光疗和311光疗），以及辅助性的红蓝光治疗。牛皮癣照紫外线有用吗？答案是肯定的，且具有明确的临床依据。

往深了说，这两种紫外线治疗各有千秋，却是殊途同归：

接下来是大家口耳相传的“308光”，全称是308准分子激光治疗系统，也被简称为308激光或308光疗。它分国产和进口（比如咱们熟知的美国308）。它的工作原理非常精妙，通过发出308纳米的特定波长激光光束，直接科学照射到咱们病友的患处。它的主要作用在于刺激黑素细胞增生，促进黑色素的生成，同时对异常增殖的角质形成细胞也有抑制作用。临床上，它不仅常常用来治疗白癜风，在银屑病、顽固性湿疹等皮肤疾病的治疗上也表现出色，而且它的安全性很好，适用于各类人群，即便是孕妇、儿童也可以在医生指导下放心使用。治疗次数呢，因患者个体差异而异，但通常一个疗程（大约10次）就能看到显然变化，1-3个月左右有望恢复。照光频率一般是每周1-2次，每次照光时间2-3分钟，平均下来要做20次左右的治疗。治疗的效果也存在个体差异，会受到皮肤类型、病灶存在时间、皮损部位等多种因素的影响。值得注意的是，308激光的剂量需要根据患者的光敏度来专业设定，并不是是越大越好。部分患者在照光后可能会感到轻微灼热，甚至出现红斑或水泡，别慌，红斑通常会在24-48小时后自行消退，而水泡往往是光剂量稍高导致的，应及时告知医生调整。费用方面，308激光通常按光斑收费，一个光斑大概几十元左右，具体费用还需结合患处面积大小和使用的仪器类型来定，这笔钱花得值不值，得看出效果。

接着是“311窄谱”，也就是311窄谱UVB治疗系统，又叫311光疗或311窄谱。它的原理是通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，同样能促进黑色素的生成，同时具有免疫调节作用，抑制皮肤炎症反应，减缓角质形成细胞的过度增殖。它常用于治疗白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等多种皮肤病，特别对躯干和四肢等一些相对治疗的效果较差的部位也能发挥很好的作用。治疗次数需结合患者病情的严重程度和医生的建议，照射频率一般为每周2-3次，坚持4-8周左右，很多病友就能看到不错治疗的效果。治疗的效果和费用同样需要考虑患者的皮损面积大小、严重程度以及所需的治疗次数。有部分患者在治疗期间会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，所以不宜长期单纯使用。照光后也需要注意，别立即洗澡、用力擦拭皮肤，因为这时候皮肤相对敏感。

不止是照光：银屑病的尽量管理与大家心里的想法

银屑病三联征，即“滴蜡现象” （刮去鳞屑后似蜡烛样薄膜）、“薄膜现象”（刮除鳞屑后露出光亮薄膜）和“AUSPITZ征”（继续刮薄膜出现点状出血），是临床诊断的重要依据。除了这些典型的皮肤表现，部分患者还可能伴有关节炎症，也就是银屑病关节炎(PsA)，以及指（趾）甲的异常改变。这些症状往往在冬季加重或反复，夏季可能会有所缓解，真可谓是“冬日难捱”，让病友们的心头常常压着一块大石。

除了光疗这种“物理攻击”，我们还有哪些“武器”呢？据2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标在于‘皮损减缓’、‘共病管理’以及‘提高患者生活质量’。目前主流的治疗方法包括局部外用药物（如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物和保湿润肤剂）、口服药物（维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素等一线药物，以及糖皮质激素、抗生素等二线药物），还有针对重症患者的生物制剂（如司库奇尤单抗、阿达木单抗等）。这些治疗方案的选用，都需医生根据患者的具体情况来判断，不是一概而论的。比如说，皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，往往单独采取外用药治疗就能达到不错的效果；而对于严重、受累面积大的患者，除了外用药，还需要联合物理疗法和系统治疗。

为了量化银屑病的严重程度，医生会使用PASI评分标准。它通过评估皮肤病变的红斑、浸润（厚度）、鳞屑以及受累面积综合计算，将身体分为4个区域独立评分后加权求和，总分范围0-72，数值越高，病情越重。这就像是给病情贴了一个清晰的，方便医生做出更科学的判断。至于为什么银屑病皮疹会伴有不同程度的瘙痒，那是因为皮疹有炎症，加之角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的屏障功能被破坏，皮肤水分丢失过多，科学就会引起皮肤干燥和瘙痒，真真是“痒得钻心”。此时，保湿润肤的重要性就凸显出来了。

病友们，走到这里，可能有人会觉得，这牛皮癣照紫外线有用吗，问题还是那么复杂。是的，医学的进步永无止境，我们的探索也从未停歇。每一次治疗，都是一次希望的播种，每一次坚持，都是对生活的热爱。在这条路上，我们并不是孤单前行，还有很多人与你同在，共同面对这份挑战。 光疗，作为银屑病治疗的重要手段，确实能够为大多数患者带来不错的改善，让那些如同地图状、钱币状皮损的烦恼逐渐消褪，让“滴蜡现象”不再困扰。

关于牛皮癣照紫外线有用吗这个核心问题，我们可以温馨提示为：

1. 所有银屑病患者都适合光疗吗？ 并不是如此。光疗需要专业的评估和操作，部分特殊类型或有光敏史的患者可能不适合，需遵医嘱。
2. 光疗能尽量“治疗”银屑病吗？ 目前来看，银屑病尚无法尽量治愈，但光疗能有效减缓皮损、控制病情，不错提高患者生活质量，达到“临床治疗好”状态。
3. 光疗费用会不会很贵，医保能报销吗？ 费用因治疗方案、次数和地区而异，一般几千到千元以上不等。医保报销政策需咨询当地医保局。注意选择正规医疗机构，避免小诊所“踩坑”，因为它们往往收费更高且不正规。

在日常生活中，我们能做的还有很多。比如：

1. 调整心态：银屑病不仅是皮肤上的病，更是心里的坎。保持积极心态至关重要，可以尝试加入一些病友交流群，倾诉烦恼、分享经验，你会发现自己不是一个人在战斗。很多病友告诉我，当他们能坦然面对自己的皮肤，勇敢地穿上短袖，那种自信和解放感，比任何药物都更治愈。

2. 皮肤保养注意点：保湿是银屑病患者的“每日必修课”，选择一些温和无刺激的润肤剂，勤涂抹，保持皮肤湿润能有效缓解瘙痒。避免烟酒、辛辣食物，尽量减少不必要的皮肤刺激和创伤，这也是预防病情加重或反复的重要方式。还记得有个老病友说过：“以前总是藏着掖着，现在敢穿短袖了，虽然还没尽量好，但心里这块大石算是放下了。” —— 这就是光疗带给他们的改变，也是我们科普工作较想看到的。愿每一位病友都能在治疗的路上找到属于自己的光亮。