紫外线光疗仪照射的副作用

亲爱的病友们，大家好呀！我是你们银屑健康网的老朋友，一个常年“泡”在医学书籍和临床案例里的科普小编小银。每当我们谈到银屑病（也就是大家常说的“牛皮癣”）的治疗，紫外线光疗仪总是那个被寄予厚望的“明星选手”。谁不想通过它，在这个夏天，能更自信地露出健康的皮肤呢？就像硬币有两面，光疗在带来希望的也伴随着一些不容忽视的“小脾气”，也就是我们今天要深入讨论的——紫外线光疗仪照射的不良反应。我理解那种面对皮损反反复作的无奈，那种渴望找到“高级武器”的心情，但作为专业的科普者，我必须把事情讲清楚，让大家在选择这条治疗路径时，心里有杆秤。

光疗类型及特点	适用情况与治疗周期	可能出现的即时反应
308准分子激光/光疗：高能量，科学针对皮损。	银屑病、白癜风、各类人群；每周1-2次，每次2-3分钟，总计约20次一个疗程。	轻微灼热感，局部红斑（24-48小时消退），剂量过高可致水泡。
311窄谱UVB治疗：窄谱紫外线，能量较低，普及率高。	银屑病、白癜风、躯干四肢等；每周2-3次，4-8周可呈现效果。	皮肤瘙痒、干燥，不宜长期持续使用。

银屑病，这个被称为“不死的癌症”的皮肤病，虽不传染，却有着家族遗传的“烙印”——父母一方患病，子女遗传概率在10%-20%，若双方都中招，那患病率甚至可能飙升到50%左右。在国内，大约有700万银屑病患者，每200人里就有1人在与这顽固的红斑、鳞屑、瘙痒作斗争。它不是简单的皮肤问题，往深了说，它牵扯到免疫系统和遗传因素的复杂互动，是多种细胞在炎症因子（比如肿瘤坏死因子α、白介素-17等）的“煽风点火”下，导致角质形成细胞过度增殖的“内卷”结果。面对这样的“倔强”病症，光疗，特别是紫外线疗法，因其能够调节免疫反应、抑制角质细胞异常增生，常常被医生建议。但正因为其强大的作用，我们更要了解清楚紫外线光疗仪照射的不良反应，才能趋利避害。

紫外线疗法的“双刃剑”效应

当我们谈及治疗银屑病的光疗，一般我们特指的就是紫外线疗法，其中较常见的便是308光疗和311光疗。 308准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗，它通过308nm的激光光束，科学地照射到皮损患处，刺激黑色素细胞的增殖，促进黑色素生成，虽然常用于白癜风，但对银屑病、顽固性湿疹等皮肤疾病也效果不错。它的优点在于适用人群广泛，即使是孕妇儿童也能使用。治疗通常每周1-2次，每次2-3分钟，一个疗程大约10次，1-3个月左右就能看到不错变化。而311窄谱UVB治疗系统，简称311UVB或311光疗，则通过311纳米窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶活性，同样促进黑色素生成，对白癜风、牛皮癣等有着良好的治疗的效果，尤其适用于躯干和四肢这些相对治疗的效果更慢的部位。通常每周照光2-3次，大约4-8周能看到治疗的效果。换句话说，这两种技术都是通过特定波长的光线来干预病变，力求“拨乱反正”，但既然是“干预”，科学就可能带来一些不期而遇的反应，也就是我们反复注意的紫外线光疗仪照射的不良反应。

在临床上，不少患者刚开始接受光疗时，都会觉得心里有点“咯噔”一下。比如接受308激光治疗的病友，部分会出现轻微的灼热感，皮损部位泛红，就像是太阳晒过头了一样。这些红斑在24-48小时内通常会自行消退。但要往深了说，如果光剂量过高，甚至可能出现小水泡，那种火烧火燎的痛感，真是让人直呼“吃不消”。而选择311窄谱UVB治疗的患者，可能会遭遇皮肤瘙痒和干燥的问题，特别是那些本来皮肤就容易“干得掉渣”的北方朋友，这种感觉会更显然。这主要是因为紫外线在发挥治疗作用的也会对正常皮肤造成一定的刺激，破坏皮肤的屏障功能，导致水分流失。照光后皮肤需要格外小心呵护，比如别立马洗澡、用力擦拭皮肤，保湿润肤剂是一些少不了的“好搭档”。

长期照射的隐忧与潜在风险

短期内的红斑、瘙痒、干燥，我们尚能理解并接受，毕竟是为了换取皮肤的“平静”。但紫外线光疗仪照射的不良反应并不是只限于此，我们更要关注长期、反复照射可能带来的隐忧。尽管窄谱UVB（311nm）相比传统宽谱UVB或PUVA疗法，在安全性上已有了很大的提升，但任何形式的紫外线暴露，问题本身上仍在累积光损伤。这意味着，长年累月下来，皮肤可能会出现一些不良变化，比如加速皮肤老化，导致细纹增多、皮肤弹性下降；局部色素沉着或脱失也可能发生，让肤色变得不均匀，对于爱美的“小姐姐”们这无疑是个挺让人纠结的问题。更重要的是，虽然风险较低，但长期或不规范的紫外线照射，理论上确实存在增加皮肤癌（尤其是非黑色素瘤皮肤癌）风险的可能性。每一次的治疗剂量、频率，都必须在专业医生的严格评估下进行，真的不是“越大越好”、“越久越有效”的武断主张。毕竟，“心急吃不了热豆腐”，在皮肤健康这件事上，更不能操之过急。

从国内患者的视角来看，疾病带来的痛点减少只限于身体上的不适。银屑病反反复作，就如同上海的梅雨季节，潮湿绵延，让人心烦意乱。长期的光疗，不仅是身体的考验，也考验着患者的“钱袋子”和心力。一个光斑按几十元收费，进口的308更贵一点，整个疗程下来从几千到千元以上不等，这对于“打工人”而言，无疑是一笔不小的开销。再加上每次前往医院的交通时间、排队等待，以及病情反复时内心那种“白忙活一场”的挫败感，都是难以言说的压力。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标是“皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量”，但这个过程何其漫长，光疗只是其中一步。治疗过程中，一旦出现紫外线光疗仪照射的不良反应，那种对治疗的效果的担忧、对未来皮肤状况的不确定性，更是加重了患者的心理负担。

总的咱们得明白，紫外线光疗仪仍是银屑病治疗中一个重要的选项，能够有效地帮助很多患者控制病情、改善皮损。但是，就像任何疗法一样，它并不是啥都可以灵药，更不是没有代价的。对于紫外线光疗仪照射的不良反应，我们必须心知肚明，既不能因噎废食，也不能盲目乐观。清晰、理性地认识这些潜在的风险，才能和医生充分沟通，制定出较适合自己的、个性化的治疗方案。

这里有几个大家可能关心的问题及简短解答：

1. 光疗是不是一劳永逸？

答：银屑病目前仍无法尽量治愈，光疗旨在控制病情、减缓皮损，但停疗后多数患者可能会反复，需长期管理。

2. 照光期间皮肤干燥怎么办？

答：照光后务必加强保湿，选择温和、无刺激的润肤剂，避免使用含有酒精或刺激成分的产品，切记不要立即洗澡。

3. 我应该怎么判断光治疗的效果果？

答：医生会根据PASI评分标准来量化您的病情改善情况，您自己也可以留意皮损面积、红斑、浸润和鳞屑的消退程度。

亲爱的病友们，在对抗银屑病的路上，我们不仅要关注皮肤的症状，更要关照我们内在的情绪。

调整心态： 银屑病常常让人感到自卑、焦虑，甚至影响社交。记住，你不是一个人在战斗。可以尝试加入病友群，或寻求专业的心理咨询，与人分享你的感受，你会发现很多同路人都在努力生活，他们的经验和鼓励会给你带来力量。

皮肤问题关注： 除了光疗，日常的保养皮肤同样重要。洗澡水温不宜过高，避免用力搓洗，选择温和的沐浴产品。保湿工作是重中之重，每天坚持涂抹润肤剂，尤其在干燥的冬季，这能有效缓解瘙痒、减少皮损的发生，同时也能降低因紫外线光疗仪照射的不良反应带来的不适。

“以前我总感觉自己像被判了刑，连夏天都不敢穿短袖。后来医生给我详细讲解了光疗的利弊，虽然照光也会有点红，有点痒，但知道那是正常的，就不会那么害怕了。现在我的皮肤好多了，能自信地跟朋友出门玩，感觉生活都亮堂了！”——这是一位病友的真实心声。

阳光总在风雨后，希望每一位银屑病患者都能找到适合自己的治疗之路，管理好病情，活出精彩，让生活如同温暖的阳光般充满希望。