牛皮癣照光有什么副作用吗

门诊里，常有病友一把拉住我，急切地问：“小编小银，我得了这‘牛皮癣’，较近医生建议照光治疗，可我心里直犯嘀咕，这照光，到底安全吗？牛皮癣照光有什么不良反应吗，会不会越照越糟啊？”这种担忧我太理解了。身处疾病的泥潭，哪怕一丝希望，大家也都想紧紧抓住，但同时又对未知的风险充满警惕。特别是在我们大中华区，口口相传、道听途说的事情太多，很容易让大家对原本科学的治疗方法产生误解。今天，咱们就坐下来，好好聊聊银屑病（也就是大家常说的牛皮癣）的光疗，尤其是它可能带来的不良反应，让咱们心里有数，治疗起来才更踏实，不犯怵。

疾病名称 银屑病（牛皮癣），中医称“白疕”

核心特点 多基因遗传性皮肤病，不传染，有遗传性，易反反复作，全球约1.25亿患者。

常见症状 鳞屑性红斑或斑块，银白色鳞屑，瘙痒，灼热，冬季加重。

一、光疗，是希望之光还是潘多拉魔盒？

我们得明确一点，光疗作为银屑病治疗的重要手段之一，尤其是在中重度患者中，是得到医学界广泛认同的。它并不是“偏方野路子”，而是有坚实科学依据的。我们谈论的针对牛皮癣的光疗，主要特指紫外线疗法，这其中又以308准分子激光（308光疗）和311窄谱UVB（311光疗）较为常见，有时也会提及红蓝光治疗。医学上还有红外光疗、蓝紫光疗等，但它们用于银屑病的机制和应用场景与紫外线光疗有所不同，还是在紫外线上。

往深了说，银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，其发病机制错综复杂，涉及遗传、环境、免疫系统等多个层面。较新的研究揭示，多种细胞在多种诱因刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17（Th17）等细胞因子，过度刺激角质形成细胞增殖，从而形成了我们肉眼可见的、那层厚厚的鳞屑。光疗的作用，正是通过特定波长的光束，科学地调节这些免疫细胞的活性，抑制角质形成细胞的异常增殖，从而达到减缓皮损、缓解症状的目的。从这个角度看，光疗无疑是为很多银屑病患者带来了希望。

二、308激光与311窄谱UVB：治疗的效果与不良反应的平衡艺术

我们详细拆解一下这两种常见的光疗方式，并着重讨论“牛皮癣照光有什么不良反应吗”这个核心问题。

1. 308准分子激光（308光疗）：科学打击，更快呈现效果

大家常说的“308激光”，全称是308准分子激光治疗系统，有时也简称308光疗。它分国产和进口（比如美国308）两种仪器。它的工作原理是通过308纳米的激光光束，科学地照射到银屑病患处。虽然它在治疗白癜风时主要刺激黑素细胞增殖，促进黑色素生成，但在银屑病治疗中，它更侧重于诱导T淋巴细胞凋亡，从而抑制局部炎症反应和角质形成细胞的过度增殖。它适用于各类人群，包括孕妇和儿童。通常，一个疗程（大约10次）就能看到显然变化，1-3个月左右有望恢复。照光频率一般是每周1-2次，每次2-3分钟，平均要做20次左右的治疗。治疗的效果受皮肤类型、皮损时间、皮损部位等多种因素影响，存在个体差异。

牛皮癣照光有什么不良反应吗？对于308激光，部分患者在治疗过程中可能会感到轻微灼热感。如果光剂量设置得较高，可能会出现红斑或水泡，这就像在阳光下暴晒过度一样。不过，通常红斑会在24-48小时内自行消退，水泡则提示光剂量可能需要调整。医生会根据患者的光敏度来确定剂量，并不是剂量越大越好，而是要找到较适合你的那个“平衡点”。这种治疗通常是按光斑收费，一个光斑几十元左右，具体费用还需看患处面积大小和仪器类型，这在咱们医院圈里，也算是一个公开的秘密了。

2. 311窄谱UVB（311光疗）：广谱覆盖，温和渗透

311窄谱UVB治疗系统，简称311uvb，或311光疗，311窄谱。它的工作原理是通过311纳米的窄谱紫外线光，作用于更大面积的皮损，同样能抑制免疫细胞的异常活化，减少炎症介质的释放，调控角质细胞的增殖分化。它常用于治疗白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等皮肤病，尤其适用于躯干和四肢等治疗的效果可能较差的广范围部位。治疗次数需结合患者病情的严重程度和医生的建议，一般照射频率每周2-3次，大约4-8周左右可见初步治疗的效果。治疗的效果和费用同样与患者的面积大小、严重程度及治疗次数息息相关。

关于牛皮癣照光有什么不良反应吗？对于311窄谱UVB，部分患者可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，尤其在治疗初期或剂量调整不当时。这就像北方冬天洗完热水澡不擦身体乳，皮肤会紧绷发痒一样，‘扎心’啊。照光后一定要注意皮肤的保湿护理，避免立即洗澡或用粗糙毛巾擦拭皮肤，以减少刺激。长期大面积使用，也需在医生指导下进行，不宜自行判断和操作。毕竟，紫外线照射量的积累也是要考量的。

三、走出照光误区，回归理性认知

在网上，关于“牛皮癣照光有什么不良反应吗”的讨论此起彼伏，一些未经证实的信息往往让人心生恐惧。其实，任何医疗手段都有其两面性，关键在于科学使用和规范管理。光疗作为一种物理治疗，与口服药物、生物制剂等系统治疗相比，其全身性的不良反应相对较小，主要集中在皮肤局部。换句话说，只要在专业医生的指导下，根据《国内银屑病诊疗指南》的规范流程，严格控制光剂量和照射频率，光疗是相当安全的。

得了银屑病，较怕的就是陷入“求医无门”或者“病急乱投医”的境地。这种病，它不传染，但有遗传性，父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率则多达50%左右。发病原因尚不明确，但免疫系统和遗传因素是主要原因，还有环境（感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物）、食物、气候季节、家族史等多种诱发因素。这病症表现为覆盖白色薄膜，红点状出血，瘙痒，易反反复作，看着心里就不舒服。点滴状、钱币状、地图状，各种形态的皮损都折磨着患者。我们常说的银屑病三联征——滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征——都是诊断的重要依据。

如今，银屑病尽管现阶段还无法尽量治愈，但通过药物治疗（糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物、生物制剂等）、光疗和中医疗法，尽量可以达到皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量的目标。别听信那些“祖传秘方”或者“治疗病”的忽悠，那些往往不靠谱，甚至可能对身体造成更大的伤害。咱们治病，讲究的是科学、是循证，是长期管理。

说了这么多，关于“牛皮癣照光有什么不良反应吗”的问题，大家心里想必已经有了个比较清晰的轮廓了。给大家提个醒儿，光疗的不良反应是存在的，但多数可控、可逆，且在专业医生指导下，其获益远大于风险。这不是一锤子买卖，而是需要医患双方共同努力、耐心配合的持久战。

再为大家温馨提示三个常见问题，并给出简短解答：

1. 光疗会导致皮肤癌吗？

   在规范的光疗剂量下，发生皮肤癌的风险极低，无需过度担忧。

2. 照光后皮肤会变黑吗？

   紫外线照射可能导致局部色素沉着，皮肤颜色变深，这是正常的生理反应，通常会逐渐恢复或变淡。

3. 光疗可以长期使用吗？

   长期治疗需要在医生严格评估下进行，根据病情调整方案，避免过量累计照射。

写给银屑病患者的话：

亲爱的病友们，得了银屑病，生活中确实会遇到一些小麻烦，比如社交时可能会有他人异样的目光，或者自己心里总有个疙瘩。但请记住，这不是你的错。疾病不代表你就是“不专业的”。

1. 调整心态： 找一个可靠的朋友或家人倾诉，甚至加入一些患者互助群。你会发现，你不是一个人在战斗。很多年前我接诊过一位上海的阿姨，她说，一开始生病的时候觉得“丢脸”，后来在病友群里“噶讪胡”（聊天），发现大家情况都差不多，一下子就“豁达”了，治疗也更积极了。积极的心态，有时比药物更能抵抗病痛，“巴适得板”！

2. 保养皮肤： 除了遵医嘱治疗外，日常的皮肤保湿特别重要。选择温和、无刺激的润肤剂，勤涂抹，保持皮肤滋润，不仅能缓解瘙痒，也有助于恢复皮肤屏障。我见过不少患者，从一开始的焦虑不安，到后来积极配合治疗、细心护理，皮肤状况有了不错改善，生活质量也大大提升。正如一位重庆的病友说的：“只要不放弃，生活总会‘安逸’起来的！”

希望这些信息能帮助大家更理性地看待银屑病的光疗，勇敢地迈出治疗的步伐。我们银屑健康网会一直陪在你身边，提供较专业的健康支持。