银屑病的光疗方法

每当夜深人静，皮肤上那一片片红斑、一层层银白色鳞屑，伴随着止不住的瘙痒，您是否也曾对着镜子，内心充满了无奈与焦灼？这，就是很多银屑病患者的真实写照。银屑病，中医称之为“白疕”，它不仅是皮肤的困扰，更是心头的重压。它不传染，却有遗传性，约60%-80%的发病需环境触发，在国内，每200人里就有1人受到它的困扰，全球更有多达1.25亿的患者。面对这份“顽固”，很多人都在寻觅那道能真的“拨云见日”的光。今天，我们就来聊聊银屑病的光疗方法，看看它如何成为我们抗击“牛皮癣”路上的有力武器。那份对美好生活的向往，对健康肌肤的渴望，它或许能帮您触及。

关键概念	核心要点
银屑病问题本身	常见多基因遗传性皮肤病，不传染，约有700万国内患者。
主要类型	寻常型较为普遍，还有关节病型、脓疱型、红皮病型等。
核心症状	红斑、银白色鳞屑、瘙痒、滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征。

一、光照疗法，如何让肌肤“重获新生”？

提到银屑病的光疗方法，很多朋友可能会有点犯迷糊。光疗的范围其实很广，有红外光疗、蓝紫光疗、紫外线甚至是激光疗法。但是，对于银屑病患者而言，我们常说的“光疗”通常特指紫外线疗法，特别是308光疗和311光疗，以及辅助性的红蓝光治疗。这些看似简单的光线，往深了说，它们蕴含了科学的能量，能够干预皮肤细胞的异常增殖，从而缓解病症，让受损的皮肤有机会“重启”。这种治疗方式，对很多饱受银屑病折磨的患者无疑是一束希望之光。

接下来要说的便是备受关注的308准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗。它可分为国产和进口（如美国308）两种。它的原理，换句话说，就是通过发射波长为308纳米的特定激光光束，科学地照射到病变区域。这束光能刺激我们皮肤中的黑素细胞，促进黑色素的生成。别以为它只对白癜风有用，其实对于银屑病，尤其是局部、面积不大的皮损，以及顽固性湿疹等皮肤疾病，它都有着不错的治疗的效果。更让人安心的是，它适用人群广泛，包括孕妇和儿童都能安全使用。临床上，治疗次数因人而异，平均而言，一个疗程（约10次）就能看到显然变化，1-3个月左右有望恢复。照光的频率通常是每周1-2次，每次需2-3分钟，整个下来可能需要做20次左右的治疗。治疗的效果存在个体差异，受皮肤类型、皮损持续时间和皮损部位的影响。308激光的剂量需要根据患者的光敏度来定，并不是越大越好，医生会根据您的实际情况进行精确调整。部分患者在治疗后可能会有轻微灼热感，出现红斑或水泡。多数情况下，红斑会在24-48小时内自行消退，而水泡的出现则通常是由于光剂量稍高所致。至于费用，308激光通常是按光斑收费的，一个光斑在几十元左右，具体总费用则需结合患处面积大小和所用仪器的类型来决定。从我们一线临床医生的观察来看，许多患者在接受308光疗后，皮损的颜色显然变浅，鳞屑也逐渐脱落，那份重拾信心的感觉，真是让人动容。

接下来是311窄谱UVB治疗系统，简称311UVB、311光疗或311窄谱。它的工作原理是通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，从而促进黑色素的生成。除了银屑病，它还广泛应用于白癜风、疱疹甚至皮炎等多种皮肤疾病。与308激光不同的是，311光疗更适用于躯干和四肢等面积较大，或是一些局部治疗的效果相对较差的部位。治疗次数同样需要结合患者病情的严重程度和医生的专业建议。通常，照射频率为每周2-3次，一般在4-8周左右就能观察到显然的治疗的效果。治疗所涉及的效果和费用考量，也需综合患者的皮损面积大小、疾病严重程度及所需的治疗次数。值得注意的是，部分患者在接受311光疗后可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，因此不宜长期盲目使用。照光后，患者朋友们务必注意，不要立即洗澡或大力擦拭皮肤，以避免对皮肤造成额外刺激。银屑病的光疗方法，无论是308还是311，都是希望的起点。

二、走出误区：光疗不是“一劳永逸”的魔法

在临床上，我们经常看到一些患者朋友对银屑病的光疗方法寄予了过高的期望，甚至认为可以“一劳永逸”。往深了说，这其实是一个误区。尽管光治疗的效果果不错，但银屑病这一多基因遗传性疾病，目前尚无法治疗。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标在于：减缓皮损、管理共病、提高患者生活质量。换句话说，光疗是帮助我们达成这些目标的重要手段之一，而非终点。为了客观测定治疗的效果，医生会使用PASI评分标准，它通过评估红斑、浸润、鳞屑及受累面积来量化病情，总分0-72，数值越高病情越重，这为医患提供了量化的参考依据。很多患者都会经历皮疹伴随不同程度瘙痒的煎熬，这是因为银屑病皮疹有炎症，同时皮损的角质层细胞角化不全，排列稀疏，正常的皮肤屏障功能被破坏，水分流失过多，导致皮肤干燥。干燥的皮肤对外界刺激异常敏感，所以保湿润肤是日常护理中不可或缺的一环。除了光疗，医生还会根据病情建议局部外用药物、口服药物甚至生物制剂等多角度治疗，共同为患者争取较好的治疗的效果。

亲眼目睹很多患者在诊室里，从较初的忐忑不安，到亲身感受光疗时的那份温暖与期待，那份临床现场感是无法言喻的。机器启动时微微的嗡鸣声，光束科学落在患处时的轻柔热感，每一次照光都承载着患者对健康的渴望。费用方面，挂号费从几元到几十元不等，检查费也从几元到几百元不等。至于整个疗程的光疗手术费用，一般几千元到千元以上都是常见的范围。但实际费用仍需结合患者具体的治疗方案、皮损面积和所选医院的级别而定。我们需要注意的是，医保报销政策以当地医保局的规定为准，其他商业保险报销则需咨询对应的保险机构。在此，我们既不建议任何特定医院，也不进行价格对比。只提醒大家，选择正规医疗机构至关重要，小诊所既可能收费高昂，其治疗规范性也无法得到保护。银屑病的光疗，是一场需要科学、耐心与投入的旅程。

那一片片银屑，像无声的标记，刻画着我们与疾病抗争的印记。面对银屑病的光疗方法，我们看到的是科技带来的希望，是医学对生命的尊重。它或许不能瞬间抹去所有痕迹，却能一点点地拨开阴霾，让我们重见肌肤的清爽与健康。这是一个漫长而需要坚持的过程，但请相信，您并不是孤单前行。

关于银屑病光疗，您可能还有这些疑问：

1. 光疗会尽量治愈银屑病吗？

答：目前银屑病尚无尽量治愈的方法，但光疗能不错减缓皮损、控制病情，帮助患者获得长期缓解。

2. 孕妇和儿童可以使用308光疗吗？

答：是的，308光疗适用于各类人群，包括孕妇和儿童，在医生指导下是安全的。

3. 光疗后皮肤瘙痒干燥怎么办？

答：光疗可能导致皮肤干燥，加剧瘙痒。建议照光后注重保湿，选择温和的润肤剂，同时避免立即洗澡和摩擦皮肤。

给患者的贴心建议：

调整心态： 银屑病不仅影响皮肤，更会给心理带来压力。请主动寻求亲友的理解与支持，也可以加入病友群，与同伴交流心得，分享经验。记住，您不是一个人在战斗，积极乐观的心态对疾病管理至关重要。

皮肤问题关注： 除了光疗，日常保养皮肤也至关重要。坚持每日使用温和无刺激的润肤剂，保持皮肤湿润。积极寻找并避免可能的诱发因素，如戒烟限酒、均衡饮食、避免精神紧张、防止皮肤外伤感染等，这些都能有效减少病情反复或加重。

“以前我都不敢穿短袖，生怕别人异样的眼光。做了308光疗几个疗程后，皮损真的淡化了很多，现在终于敢自信地出门了！” —— 来自一位上海患者的真情流露。

“311UVB虽然需要跑医院勤快点，但看着身上的红斑一点点退下去，心里那份踏实，是花多少钱都买不来的。” —— 一位武汉的阿姨这样对我们说。

“银屑病的光疗，让我看到了希望，也学会了更加爱护自己。坚持治疗，保持乐观，真的会有回报。” —— 小李，长沙的一位90后患者。

愿每一位银屑病患者都能找到适合自己的银屑病的光疗方法，点亮希望，重拾健康与自信。