银屑病照光10天了还没好

“医生，我这银屑病都照光10天了还没好，是不是这治疗没用啊？！” 诊室里，小王眉头紧锁，眼神里充满了焦急与无奈，他这一句几乎是吼出来的，道出了多少银屑病患者在治疗过程中共同的心声。那种对恢复的渴望与日复一日不见好转的沮丧，像一团湿冷的雾，弥漫在很多病友的心头。作为一名深耕医学科普多年的银屑健康网小编小银，我太理解这种“久病成医”却又“医”不到位的复杂心情了。很多患者，特别是刚开始光疗的朋友，往往抱着极大的期望，却被短期内不显然的改善泼了一盆冷水。往深了说，这背后藏着我们对疾病的误解，以及治疗本身体现出的科学而又严谨的“慢艺术”。我们常说，银屑病这个“顽皮鬼”，它不是一蹴而就就能驯服的。

银屑病，又名牛皮癣，中医则称之为“白疕”，它可不是什么小打小闹的皮肤问题。这是一种常见的、多基因遗传性的皮肤疾病，不传染，但有显然的遗传倾向。据统计，全球约有1.25亿患者，而在我们国内，这个数字更是多达700万左右，换句话说，每两百个人里，就可能有一个是它的“受害者”。它主要表现为局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖着一层银白色的鳞屑，轻轻刮除后，会看到一层薄膜，再刮，就会出现针尖大小的出血点（这就是有名的银屑病三联征：滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征）。瘙痒、灼热、疼痛感如影随形，皮疹干燥、破裂甚至出血，给患者的生活带来了巨大的困扰。特别是冬季，它似乎特别“活跃”，让病情加重或反反复作，而夏季则可能有所缓解。

光疗：银屑病治疗的“阳光普照”

提及光疗，很多病友接下来想到的大概就是“照紫外线”了。没错，对于银屑病患者而言，我们常说的光疗，通常特指紫外线疗法，其中又以308准分子激光（简称308光疗）和311窄谱UVB（简称311光疗或311窄谱）较为常用。光疗大家族还包括红外光疗、蓝紫光疗，以及某些激光疗法等，但它们治疗银屑病的机制和应用场景各有侧重。

| 治疗方式 | 关键特点 | 适应症（部分） |

| 308光疗 | 高强度准分子激光，308nm波长；科学靶向，适用于局部、小面积皮损；孕妇儿童可用。 | 银屑病、白癜风、顽固性湿疹等 |

| 311光疗 | 窄谱UVB紫外线，311nm波长；适合大面积、广泛性皮损；躯干、四肢治疗的效果好。 | 银屑病、白癜风、疱疹、皮炎等 |

往深了说，308激光通过308nm的激光光束直接照射患处，能够诱导T细胞凋亡、抑制角质形成细胞过度增殖，从而改善皮损。它科学度高，对周围健康皮肤的损伤小，对局限性银屑病皮损，特别是手脚、头皮等特殊部位，效果往往比较不错。治疗频率通常是每周1-2次，每次2-3分钟，一个疗程（约10次）后可见初步变化，但要真的达到较好治疗的效果，常常需要平均20次左右的治疗，恢复期可能在1-3个月左右。

至于311窄谱UVB，顾名思义，它通过311纳米的窄谱紫外线光，作用机制与308相似，但其光斑面积更大，更适合治疗躯干和四肢等大面积、广泛分布的银屑病皮损。照射频率通常是每周2-3次，一般4-8周左右才能看到显然的治疗的效果。

银屑病照光10天了还没好：请给治疗多一点耐心

回到我们较揪心的问题：“银屑病照光10天了还没好，到底怎么回事？” 这句话，就像一根刺，扎在很多病友的心头。我想说，亲爱的病友们，10天，真的只是一个开始，别急着给光疗判“死刑”！这就像你种下一颗小树苗，才浇了几天水，就期待它立马开花结果，这不现实，是吧？

银屑病的治疗是一个长期且需要耐心的过程。无论是308激光还是311UVB，它们的作用机制都需要一个累积效应。不是说今天照了，明天皮损就科学消失。光能需要时间去调节免疫系统，抑制角质细胞异常增殖。换句话说，皮损的消退往往是渐进式的，从红斑颜色变淡，到鳞屑减少，再到斑块逐渐变平、缩小，这是一个循序渐进的过程。

治疗的效果存在不错的“个体差异”。每个人的皮肤类型、银屑病皮损的部位、大小、病程时间、以及对光的敏感度都各不相同。有些患者可能对光疗反应更快，而另一些则需要更长时间才能呈现效果。比如说，新发的点滴状银屑病，往往比顽固的地图状或钱币状银屑病更容易在早期看到效果。而且，308激光的剂量需要根据患者的光敏度来精确调整，并不是越大越好，剂量过高反而可能引起灼热感、红斑，甚至水泡，这些反而会延缓治疗进程。

再者，如果说您的银屑病照光10天了还没好，那么您需要和您的医生详细沟通。皮损的PASI评分是量化银屑病严重程度的工具，您的医生会根据这个分数，结合您的整体情况，来判断治疗进展。光疗通常也需要配合外用药物，比如糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物以及保湿润肤剂，这些局部用药能协同光疗，增有效果果。千万不要私自停药或更改方案。

银屑病照光10天了还没好之后：尽量管理与调整心态

当面对银屑病照光10天了还没好的困境时，我们更应放宽视野，从更尽量的角度去审视疾病管理。银屑病并不是孤立的皮肤问题，它的发病原因涉及免疫、遗传、环境等多种复杂因素。精神紧张、感染、创伤、抽烟、酗酒等，都可能成为诱发或加重病情的“导火索”。除了医学治疗，生活方式的调整同样至关重要。

我们常说，心情与病情息息相关。“心情不好，痘痘都多几颗，何况银屑病呢？” 这话虽然朴素，但道出了心理健康对慢性病的重要性。焦虑、沮丧、自卑，这些负面情绪不仅影响生活质量，甚至能通过神经内分泌系统影响免疫功能，加重病情。即便银屑病照光10天了还没好，也请您保持积极乐观的心态，这也是一种强大的“内生力量”。

请记住，目前的医学水平下，银屑病还无法尽量治愈，但通过正规治疗，尽量可以达到皮损减缓，有效控制病情，并不错提高生活质量的目标。2023版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，治疗目标正是如此。

银屑病照光10天了，还没好，是困惑，更是期待。

银屑病照光10天了，还没好，你可能关心这些：

1. 光疗要多久才能看到效果？ 通常308光疗一个疗程（10次）后可能看到初步变化，311UVB则需4-8周。真的的不错改善，往往需要数周到数月的持续治疗。

2. 为什么我照光后出现了红斑或水泡？ 这可能是由于光剂量设置较高所致。轻微红斑会在24-48小时内消退，水泡通常提示剂量过大，需及时告知医生调整。

3. 除了照光，我还能做些什么帮助病情好转？ 严格遵医嘱用药；加强皮肤保湿，缓解瘙痒和干燥；避免诱发因素，如感染、精神压力、饮酒吸烟；保持规律作息和健康饮食。

给您一些来自过来人的建议：

保养皮肤，细致入微: 对于银屑病患者而言，保湿润肤是每天的“必修课”。皮疹的炎症加上角质层功能受损，皮肤更容易干燥、瘙痒，甚至开裂。选择无刺激性的润肤剂，勤涂、多涂，尤其是在洗澡后皮肤湿润时涂抹，能有效锁住水分，减缓瘙痒和不适感，为光疗创造更好的皮肤环境。就像给土地施肥，才能让光治疗的效果果更好地“扎根”。

调整心态，减少缺席: 面对慢性病的反复，感到灰心丧气是人之常情。但请您知道，您不是孤单一人。尝试寻求心理咨询，或者加入病友群，与有相同经历的人交流心得，分享困扰。很多病友反馈说，“以前我总是藏着掖着，怕别人知道，接触病友后才知道大家都有类似的烦恼，心里一下子敞亮了！” 这种群体支持的力量，能帮助您更好地调整心态，以更积极的态度面对挑战。

还记得一位通过光疗和药物结合，病情稳定多年的病友跟我说：“刚开始那会儿，我的银屑病照光10天了还没好，也是急得团团转，差点想放弃。后来医生耐心地解释，加上身边病友的鼓励，我硬是坚持下来了。现在我才明白，治疗银屑病，拼的是耐心，更是信心啊！别气馁，我们一起加油！” 这份质朴的言语，蕴含着莫大的力量。别再问银屑病照光10天了还没好是不是没希望了，希望，就在你坚持的每一步里！