银屑病,照光

你是否也曾有过这样的经历：每逢季节更替，尤其是秋冬时节，皮肤上的红斑、鳞屑便如影随形，挥之不去？那种钻心的瘙痒，那种尴尬的掉屑，让原本自信的你，在社交场合退缩不前，甚至对生活都失去了热情。在银屑健康网编辑部，我们经常收到来自全国各地的读者留言，字里行间充满了对“皮肤问题”的困扰，而其中一种让我们尤其揪心的，便是银屑病，也就是大家常说的“牛皮癣”。它不仅影响外观，更深入到患者的心理层面。今天，我们就来深入聊聊如何用科学的光，照亮银屑病患者的恢复之路，希望能给大家带来一些实用的疗法解读与心灵的慰藉。

诊疗要点	银屑病核心信息
疾病问题本身	多基因遗传性皮肤病，不传染，有遗传性；免疫系统与遗传是主因。
光疗类别	主要指紫外线光疗（308nm、311nm）及辅助红蓝光。
治疗目的	减缓皮损、管理共病、提高生活质量，现阶段尚无法尽量治愈。

银屑病的“磨人”：一场与自身免疫的较量

银屑病，在中医里有个雅致的名字叫“白疕”，但这“雅致”的背后，却是让很多患者深感无奈的“磨人小妖精”。它是一种常见的、由多种基因参与的遗传性皮肤疾病，其特点是不传染，但确实有一定的遗传倾向。换句话说，如果父母中有一方患病，子女遗传的概率大约在10%-20%；如果双方都患病，那患病率更是可能多达50%左右。据统计，全球约有1.25亿银屑病患者，在国内，这个数字也多达约700万，这意味着每200人里就可能有一位是“有银族”。往深了说，约60%-80%的发病还需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、外伤、抽烟酗酒、某些药物，甚至是食物和气候季节变化等，这些都可能成为引爆疾病的导火索。

这种皮肤病几乎可以发生在任何年龄段，不分男女，都会被它盯上。从临床表现来看，较常见的类型是寻常型银屑病，其特征是局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖着一层银白色的鳞屑，轻轻刮除后，会出现半透明薄膜，再刮则可见点状出血，这就是我们常说的银屑病三联征：滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征。除了皮肤本身的困扰，一些患者还可能伴有关节疼痛肿胀（银屑病关节炎，简称PsA）以及指（趾）甲的异常，真是牵一发动全身，让人坐立不安。特别是冬季，病情往往加重或反复，而夏季则可能有所缓解，这种周期性的变化，无疑加重了患者的心理负担。

当光遇上“屑”：银屑病,照光的科学之光

面对这棘手的银屑病，现代医学为我们打开了一扇窗——那就是光疗。当我们谈到银屑病,照光时，常常特指紫外线疗法，特别是308准分子激光治疗系统（简称308激光或308光疗）和311窄谱UVB治疗系统（简称311uvb或311光疗），以及一些辅助的红蓝光治疗。

咱们先说说这“高大上”的308激光。它通过308纳米的特定激光光束，科学照射在患处，虽说常被用于治疗白癜风，刺激黑素细胞增生，促进黑色素生成，但其抗炎和免疫调节作用，对银屑病、顽固性湿疹等皮肤病同样有不错治疗的效果。它的适用性非常广，即便是孕妇儿童这类特殊人群，只要在医生评估下，也均可接受治疗。在临床上，我们常能看到患者在经过一个疗程（通常是10次）的治疗后，皮损就可见显然变化，一般1-3个月左右有望恢复。照光频率不必天天跑医院，通常每周1-2次，每次2-3分钟，平均下来要做20次左右的治疗。需要注意的是，治疗的效果存在个体差异，受皮肤类型、皮损时间长短、皮损部位等多种因素影响。308激光的剂量并不是越大越好，而是要根据患者的光敏度来专业设定。部分患者可能会出现轻微灼热感，或照射部位出现红斑甚至水泡，不必过于担忧，红斑一般在24-48小时后就会自行消退，水泡通常是由于光剂量稍高所致，及时告知医生调整即可。至于大家关心的费用，308激光通常按光斑收费，一个光斑几十元左右，具体总费用则需结合患处面积大小和所用仪器类型（国产与进口308会有所区别）。

再来看看311窄谱UVB，这是一种更为普及且经济实惠的光疗方式。它利用311纳米的窄谱紫外线光，通过恢复酪氨酸酶活性等机制，达到抑制表皮细胞过度增殖、调节局部免疫的目的。它常用于治疗白癜风、银屑病、疱疹、皮炎等多种皮肤病，特别对躯干和四肢等对其他治疗反应较差的部位，效果往往出人意料。治疗次数同样需结合患者病情的严重程度和医生的建议，一般照射频率为每周2-3次，坚持4-8周左右就能看到治疗的效果。与308激光类似，治疗的效果和费用也需要考量患者的皮损面积大小、严重程度以及治疗次数。需要注意的是，部分患者在治疗后可能会出现皮肤瘙痒或干燥，因此治疗后要注意保湿，并且不宜立即洗澡、用力擦拭皮肤，以免刺激。长期的光疗，尤其是311光疗，可能会导致皮肤干燥，所以保湿工作真是一刻都不能松懈。

从临床到生活：银屑病,照光的实践与心声

2023年版《国内银屑病诊疗指南》明确指出，银屑病的治疗目标不仅是皮损减缓，还要兼顾共病管理，终目的则是不错提高患者的生活质量。衡量银屑病严重程度有个通用的工具，叫PASI评分标准，它通过评估红斑、浸润、鳞屑以及受累面积等多个角度综合计算，分数越高，病情越重。这个评分系统，让医生能更客观地评估治疗的效果，比如用药或银屑病,照光后，PASI评分的下降，就意味着病情得到了控制。

许多银屑病患友都会抱怨瘙痒难耐，这其实是因为皮疹炎症刺激，加上皮损处角质层细胞排列稀疏，屏障功能受损，导致皮肤水分大量流失，干燥使得皮肤对外界刺激异常敏感。保湿润肤，对于缓解瘙痒症状、保护皮肤屏障至关重要，这是比照光本身更基础的护理工作。

关于治疗费用，大家都非常关心。医保报销政策各地不尽相同，具体需咨询当地医保局。商业保险的报销则按各公司规定执行。通常，挂号费几十元，检查费从几十到几百元不等。而一个完整的银屑病,照光疗程，费用从几千元到千元以上不等，具体还得根据患者的实际治疗方案来定。这里不得不提醒一句，虽然很多地方小诊所会打出诱人的价格，但其安全性和规范性往往无法保证，甚至可能更贵，希望大家就医时务必选择正规医院。

银屑病，这个被称为“不死的癌症”的皮肤病，用光疗的手段来控制，已是临床上非常成熟且有效的方法之一，它就像一束希望之光，照亮了患者的恢复之路。

关于银屑病,照光，大家可能还有些疑问。

1. 银屑病真的会遗传吗？

答：是的，银屑病具有遗传倾向，但并不是一些遗传，多与环境因素共同作用。

2. 照光治疗对皮肤有不良反应吗？

答：在医生指导下合理光疗，不良反应通常可控，如短暂的红斑、干燥，严重者有水泡，但长期不当或过量光疗可能增加皮肤晒伤、光老化甚至皮肤癌风险。

3. 光疗后银屑病还会反复吗？

答：银屑病目前无法尽量治愈，光疗可使其临床治疗好或显然缓解，但停诊后仍有反复可能，需维持治疗或定期随访。

写到这里，作为银屑健康网的小编小银，我深知每一个银屑病患者背后，都有一段不为人知的心路历程。病情的反复，他人的异样眼光，甚至因此影响到工作和亲密关系，这些都像一道道无形的枷锁。

给患者的两点建议：

调整心态与沟通： 保持积极乐观的心态至关重要。可以考虑加入一些患者社群或支持小组，与“战友”们分享经验、互相鼓励。也要学会与家人、朋友坦诚沟通，让他们了解银屑病并不是传染性疾病，争取他们的理解和支持，这比任何药物都更能温暖人心。

就业与社会融入： 不要让银屑病成为你实现职业梦想的绊脚石。在选择工作时，尽量避免可能加重病情的环境因素，比如高温、潮湿、接触化学品等。也要自信地展现自己的能力，许多患友通过积极治疗和得当护理，依然能在各行各业发光发热。记住，银屑病只是你身体的一部分，而不是你人生的全部。

我想分享一句我们平台收到的一位患者真实留言：“以前总是躲躲藏藏，生怕别人看到身上的‘斑’。自从开始规律照光，皮损一点点好转，我才敢穿短袖，敢去游泳。虽然知道它还会再来，但这束照进我生活的光，让我找回了做自己的勇气！”

希望这篇关于银屑病,照光的文章，能为你带去更多理解与前行的力量。我们相信，在科学的指引下，加上自身的坚持与社会的关爱，每一位银屑病患者都能活出属于自己的精彩。