牛皮癣用激光能治好吗

作为一名深耕健康科普领域的专业小编小银，我深知当“牛皮癣”这三个字压在心头时，那种无助与焦虑足以让人夜不能寐。许多患者朋友，尤其是饱受反反复作折磨的老病号们，总是在四处打听，希望能找到一个“一劳永逸”的法子。近年来，各类“激光疗法”风靡一时，特别是当大家看到“高大上”的激光设备时，难免会问道：牛皮癣用激光能治好吗？这不仅仅是一个技术性的疑问，更承载了万千患者对重获健康的殷切期盼和面对疾病反复无常的沉重压力. 今天，咱们就坐下来，好好聊聊激光，以及它在对抗银屑病这场“持久战”中，究竟能扮演怎样的角色。

光疗技术：探寻银屑病的“光”之路

谈到银屑病的治疗，光疗无疑是医学界探索多年的重要途径。不过，当我们提到“光疗”，它可不是一个笼统的概念，内部细分下来，学问大了去了。它包括了红外光疗、蓝紫光疗、紫外线疗法，当然也包括我们今天关注的激光疗法。在临床实践中，大家常说的治疗银屑病的光疗，尤其特指两种主要的紫外线疗法——308光疗和311光疗，以及某些辅助性的红蓝光治疗。换句话说，并不是所有的“激光”都能用于银屑病的治疗，而特定波长的紫外线，才是辅助银屑病管理的核心。

我们来认识一下那位“明星选手”——308准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗。它分国产和进口两种，其中美国进口308大家听得比较多。它的工作原理挺巧妙的，通过发射308纳米的特定激光光束，科学地照射到银屑病患处。这束光能刺激我们皮肤里的黑素细胞增殖，促进黑色素的生成，同时对异常增生的角质形成细胞有抑制作用，从而达到治疗的效果。它的适用范围很广，除了银屑病，白癜风、顽固性湿疹等皮肤病也常常用到它，而且对各类人群都比较友好，包括孕妇和儿童。

牛皮癣用激光能治好吗？在308激光的帮助下，治疗的效果是不错的，但“治好”这个词，需要我们更严谨地理解。通常一个疗程大约10次，你就能看到皮损开始发生变化，一般在1到3个月左右，皮损就能得到不错的改善乃至恢复清零。照光频率一般是每周1到2次，每次治疗耗时很短，大约2到3分钟，但平均下来可能需要做20次左右的治疗才能达到不错效果。当然啦，治疗的效果也存在个体差异，这就像我们常说的“因人而异”，它会受到你的皮肤类型、皮损出现的时间长短、以及皮损所在的身体部位等多种因素影响。308激光的治疗剂量可不是越大越好，而是需要医生根据患者的光敏度来专业设定，过高的剂量可能适得其反。部分患者在治疗时可能会有轻微的灼热感，或出现局部红斑，通常这些红斑在24到48小时后会自行消退；如果出现水泡，那往往是光剂量设定略高导致的，及时告知医生就能调整。费用方面，308激光通常是按光斑大小收费的，一个光斑可能在几十元左右，具体总费用则要看你的皮损面积大小和所用仪器的类型了，这就像你去“菜市场买菜”，按斤论价，丰俭由人.

再来说说另一位光疗“好搭档”——311窄谱UVB治疗系统，简称311uvb或311光疗。它与308激光略有不同，工作原理是通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，同样能促进黑色素的生成，并调节免疫，抑制炎症，减缓角质形成细胞的过度增殖。它常用于治疗白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等皮肤病，尤其适用于躯干和四肢等对其他疗法效果不佳的部位。治疗次数需结合患者病情的严重程度和医生的建议，一般照射频率为每周2到3次，通常4到8周左右就能看到显然的治疗的效果。与308激光类似，治疗的效果和费用也需要考虑患者的皮损面积、严重程度及所需的治疗次数。有些患者在治疗后可能会感觉皮肤瘙痒、干燥，这种情况不宜长期连续使用。照光后需要注意别立即洗澡或用力擦拭皮肤，给皮肤一个“缓和”的时间。

光疗类型	关键特点	适用场景
308准分子激光	308nm激光束，科学照射，刺激黑素细胞，抑制角质增生，疗程短，呈现效果快。	局限性皮损，孕妇儿童，白癜风、银屑病等，适用人群广泛。
311窄谱UVB	311nm紫外线光，恢复酪氨酸酶，调节免疫，覆盖面积广。	躯干、四肢等大面积皮损，白癜风、牛皮癣等，不可长期连续使用。

认识你的“对手”：银屑病的真相与挑战

牛皮癣，在医学上我们称之为银屑病，中医则叫它“白疕”。这可是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。往深了说，它是一种多基因遗传性皮肤疾病，大家较关心的问题之一就是：它会不会传染？明确告诉大家，它不传染！但是，它确实有遗传倾向。如果父母一方患病，子女遗传的概率大约在10%到20%；如果父母双方都患病，患病率就可能多达50%左右。不过，大约60%到80%的发病都需要环境因素的触发，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟、酗酒、某些药物，乃至食物性过敏、气候季节变化和家族史等，免疫系统异常和遗传因素被认为是发病的主要原因。据较新研究调查发现，是多种细胞在不同诱因的刺激下，通过肿瘤坏死因子α、白介素-17、白介素-22、白介素-23和辅助性T细胞17 (Th17)细胞等细胞因子，刺激角质形成细胞过度增殖，终形成了那些令人困扰的厚厚鳞屑.

在全球范围内，大约有1.25亿银屑病患者，其中我们国内就有大约700万，这意味着每200人里就有1人患病。它可发生于各个年龄段，而且没有显然的性别差异。银屑病有很多类型，比如较常见的寻常型银屑病、还有关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、斑块状银屑病、滴状银屑病，以及一些特殊部位的，如头皮银屑病、银屑病甲、外阴部银屑病等等. 它的主要症状是覆盖白色薄膜，刮除后呈现红点状出血（这可是银屑病三联征的典型表现，包括滴蜡现象、薄膜现象和Auspitz征），以及难以忍受的瘙痒。患者皮肤会出现局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，通常覆盖有银白色鳞屑，常伴随皮肤瘙痒、灼热或疼痛，皮肤干燥、破裂，甚至出血等，部分患者可能伴有关节疼痛、肿胀以及指（趾）甲的异常。气候因素也很显然，它往往冬季加重或反复，夏季则可能缓解。有时我们也会根据皮损的形态大小来区分：点滴状皮损多像粟粒至绿豆大小；钱币状的皮损呈圆形、椭圆形，类似于盘状或钱币状；而地图状银屑病，则是皮损扩大，邻近的损害相互融合形成大片不规则的地图状，有些中央消退后，则成环状，偶也可排列成带状。

抗击银屑病：多方面关注与未来展望

面对银屑病，目前的医学手段虽然还无法尽量“治疗”它，但在“控制”和“管理”上，我们已经取得了长足的进步。它的治疗目标十分明确，正如2023版《国内银屑病诊疗指南》所注意的：皮损减缓、共病管理、提高患者生活质量。医生会根据PASI评分（银屑病面积和严重程度指数，数值越高病情越重，总分范围0-72）等多种检查结果，辅助组织病理学检查、伍德灯、免疫5项、X线检查、血液检查等，来制定个性化的治疗方案。

当前的治疗方法涵盖了药物治疗、光疗法和中医疗法等多个角度。局部外用药物是基础，主要有糖皮质激素、维A酸类药物、维生素D3衍生物以及护肤保湿的润肤剂这四大类。物理治疗中，除了我们提到的UVB（308和311光疗）、红蓝光之外，还有中药熏蒸、药离子导入等。口服药物方面，医生会优先考虑维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素作为一线药物，之后再根据病情进展选择糖皮质激素、抗生素等二线药物。对于光疗系统治疗的效果不佳，或病情严重的患者，生物制剂的出现无疑带来了新的希望，如司库奇尤单抗、阿达木单抗、塞立奇单抗等等。对于皮损面积小于体表面积3%的限局型银屑病，往往单独采用外用药治疗就能取得好效果；而对于病情严重、受累面积大的患者，除了外用药，还会联合物理疗法和系统治疗。银屑病皮疹带来的瘙痒，常常是因为炎症和角质层屏障功能受损导致皮肤干燥引起的，所以保湿润肤对于缓解瘙痒至关重要。关于治疗费用，医保报销以当地医保局为准，其他保险报销则看具体机构，挂号费从几元到几十元，检查费从几元到几百元不等。整个疗程的光疗手术费用一般从几千元到千元以上不等，实际费用会根据患者选择的具体治疗方案而有所差异. 友情提醒大家，就医一定要选择正规医疗机构，切勿轻信“治疗病”的小诊所或偏方，以免耽误病情，得不偿失。

所以说，牛皮癣用激光能治好吗？答案是，激光（特指308准分子激光和311窄谱UVB等光疗手段）对于减缓或不错改善银屑病皮损具有非常好的治疗的效果，是目前主流且有效的治疗方式之一。它能让你的皮肤恢复平静，大大提升生活质量。但请记住，银屑病是一种慢性病，它需要长期的管理和科学的干预，目前尚无能够尽量将其“治疗”的方法 。但医学在不断进步，希望的光芒从未熄灭。

面对这场人生的“小考验”，我们能做的，就是积极配合医生，科学管理。

几个大家关心的问题：

银屑病能尽量治疗吗？ 目前还不能，但通过规范治疗，可以长期控制，让皮损消失，如同正常人一样生活。

激光治疗会反复吗？ 是的.任何治疗都不能保证长久减少反复，银屑病反复与否与多种因素有关，包括治疗后的维护和生活习惯。

如何选择光疗方式？ 需根据皮损类型、面积、严重程度及患者个体情况，由专业皮肤科医生评估后决定较适合你的方案。

在此，我给您几点实际生活的暖心建议：

1. 调整心态与减压。 银屑病不仅是皮肤上的病，更是心理上的“坎儿”。皮损带来的外观改变常让患者自卑，甚至影响工作和社交。请记住，你不是一个人在战斗。银屑病不传染，家人、朋友和同事的理解与支持至关重要。尝试与病友交流，寻求专业心理咨询，学习放松技巧，比如瑜伽、冥想，都能帮助你更好地应对压力，减少疾病反复的诱因。像我曾经一位患者小王，因为头皮银屑病面试屡屡受挫，一度陷入抑郁，后来在医生和家人鼓励下，积极治疗，并主动向面试官解释病情，反而获得了理解和尊重，终成功找到了心仪的工作。

2. 细致化保养皮肤。 银屑病患者的皮肤屏障功能受损，干燥是常态，更是加重瘙痒的元凶。日常保湿工作减少能马虎，选择温和、无刺激的润肤剂，坚持每日多次涂抹。洗澡水温不宜过高，避免搓澡，轻柔擦干后立即涂抹保湿霜，将皮肤的水分“锁”住。注意避免皮肤创伤和感染，那是银屑病“同形反应”的触发点。冬季尤其要注意保暖防寒，避免皮肤干燥，夏季也要防晒，但不必过度回避阳光,适当的日照对病情反而有益.

看到这里，或许您心中的“大石头”能稍稍放下一些。虽然我们无法奢求“手到病除”，但医学的进步和我们个人的努力，足以让生活重归正轨，甚至活出更精彩的人生。正如我经常收到的一些大家的评价，有位阿姨说：“以前出门总低着头，现在敢穿漂亮的裙子了，都是因为坚持治疗有了效果！” 还有位小伙子分享：“以前谈女朋友都自卑，现在我更自信了，因为我知道怎么照顾自己，也学会了跟银屑病‘和平共处’！” 这些真实的故事，都在告诉我们：虽然挑战重重，但希望永远都在。坚持下去，便能看见更美好的自己！