银屑病照蓝光几次照黑了

“小编小银，我这银屑病经过几次蓝光治疗后，皮损部位颜色怎么越来越深了，感觉‘照黑了’，这反而是不是没治好啊？我这心头真真是堵得慌。”每当我们银屑健康网的后台收到这类私信，都深感患者朋友们对疾病治疗的焦虑与困惑。对于饱受银屑病困扰的朋友们每一次治疗都寄托着重生的希望，而治疗中出现的任何“状况”，都可能引发他们内心深处的波澜。今天，我们就来聊聊这个令人揪心的话题——银屑病照蓝光几次照黑了，这究竟是怎么一回事，背后隐藏着怎样的科学原理和应对之道。

诊疗要点	关键信息解析
银屑病核心认知	不传染、有遗传倾向的多基因遗传性皮肤病，患病率约0.47%，全球1.25亿国内人约700万。
光疗主要类型	治疗银屑病的光疗特指紫外线疗法（308激光、311nm UVB）和红蓝光，而非普通蓝光。
“照黑”现象	光疗后皮损区色素沉着是常见且正常的反应，通常是恢复的信号，无需过度担忧。

一、 银屑病，远不止“皮痒痒”那么简单

说起银屑病，许多不了解的人可能觉得“不就是皮肤病吗，痒点儿忍忍就过去了”。往深了说，这真是大错特错，这种误解让很多银屑病患者倍感孤独和无助。银屑病，中医上称之为“白疕”，它可不是简单的皮肤瘙痒那么肤浅。这是一种常见的、慢性反复性的多基因遗传性皮肤疾病。它不传染，这一点要反复注意，我们常常看到患者因自身皮损而遭受社会歧视，这种心酸真是让人痛惜。但它确实具有遗传性，若父母一方患病，子女遗传概率约10%-20%；若双方患病，患病率甚至可多达50%。据统计，我们国内大约有700万银屑病患者，几乎每200人中就有1人深受其苦，可真是让人叹息。

银屑病类型多样，从较常见的寻常型、斑块状，到更为严重的关节病型、脓疱型、红皮病型，每一种都给患者带来沉重的负担。那些覆盖着银白色鳞屑的红斑、红点状出血，以及难以忍受的瘙痒、灼热甚至疼痛，无时无刻不在提醒着患者疾病的存在。尤其是冬季加重，夏季缓解的季节性特点，让很多患者在冬天来临前就“先emo了”，心里压力山大。更别提有时还会伴有关节疼痛（银屑病关节炎）和指甲的异常，这不仅仅是皮肤问题，更是一个系统的、触及身心的疾病。其发病原因至今尚未尽量明确，但遗传、环境诱因（如感染、精神紧张、创伤、烟酒、某些药物）、季节变化等因素，以及免疫系统的异常是主要推手，换句话说，是身体内部的“叛乱”引发了外部的“烽火”。

二、 光疗的科学面纱：是治疗好的之光，还是“照黑”的担忧？

当患者朋友们问起银屑病照蓝光几次照黑了，其实他们口中的“蓝光”常常是对光疗的笼统称呼。在医学上，光疗分为红外光疗、蓝紫光疗、紫外线、激光疗法等。但针对银屑病的治疗，我们通常特指的是紫外线疗法，也就是大家熟悉的308光疗（308准分子激光）和311光疗（311窄谱UVB），以及红蓝光治疗。普通意义上的蓝光，对银屑病治疗的效果甚微，甚至可能引起色素沉着。所以啊，咱们要分清“李逵”和“李鬼”，别把不相干的“蓝光”误解为专业的治疗手段。

咱们先说308准分子激光，它利用的是308纳米的激光光束，科学照射患处。它的工作原理是刺激皮肤内的黑素细胞增生，促进黑色素生成，因此常被用于治疗白癜风，但对银屑病也有不错治疗的效果，尤其是局限性皮损。308激光适用于各类人群，甚至孕妇和儿童都能使用，安全性相对较高。治疗次数因人而异，一般一个疗程（约10次）就能看到显然变化，1-3个月左右有望恢复，平均需要20次左右的治疗，每周1-2次，每次2-3分钟。但治疗的效果也受皮肤类型、皮损时间、部位等因素影响。至于大家关心的“照黑了”问题，这正是308激光刺激黑色素生成的一个直接表现，它促使光斑区域的皮肤颜色加深，出现色素沉着。这在一定程度上是好事，说明皮肤在对光照做出反应，并且黑色素的生成有助于保护皮肤，对抗紫外线损伤。这种色素沉着通常是暂时的，会随着时间逐渐淡化。这里要特别提醒一句，308激光的剂量需严格根据患者的光敏度来定，不是越大越好，过高的剂量可能导致轻微灼热感，出现红斑甚至水泡，不过红斑一般24-48小时内会消失。费用方面，308激光是按光斑收费的，一个光斑几十元，具体价格得看照射面积和仪器类型。

再来说说311窄谱UVB，学名叫311nm窄谱紫外线治疗系统。它通过311纳米的窄谱紫外线光，恢复酪氨酸酶的活性，同样能促进黑色素的生成，并调节免疫，抑制角质细胞过度增殖，所以对白癜风、牛皮癣（银屑病）、皮炎等皮肤病都很管用，尤其对躯干和四肢等传统治疗的效果欠佳的部位效果更好。照光频率一般每周2-3次，4-8周左右可见治疗的效果。311光疗后部分患者可能会有皮肤瘙痒、干燥等情况，所以照光后要特别注意皮肤保湿，并且不宜立即洗澡、擦拭皮肤。同308一样，311光疗后也会出现局部色素沉着，即所谓的“照黑了”。这同样是治疗过程中皮肤对紫外线照射的正常应答，是好转的表现之一。

三、 银屑病管理：不止治“表”，更要护“心”

不管是308还是311，当患者朋友们发现银屑病照蓝光几次照黑了，这种“照黑”往往是皮损愈合中的正常生理反应——炎症后色素沉着。这通常意味着皮损正在改善，是皮肤自我恢复的表现。就像我们皮肤晒黑一样，黑色素是为了抵御紫外线影响而产生的保护机制。面对这种“黑”不必过于忧虑，它一般会随着时间逐渐淡化。重要的是，治疗的目标是减缓皮损、管理共病、提高生活质量，而不是追求皮肤一些“白皙”无痕。根据2023版《国内银屑病诊疗指南》，我们注意的是尽量、长期的管理，这包括局部外用药物（糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、润肤剂）、物理治疗（光疗）、口服药物乃至生物制剂等多角度方案。PASI评分帮助医生量化病情，从而更好地调整治疗方案。

我们的患者朋友们，在与银屑病共处的漫长岁月中，除了身体上的不适，心理上的煎熬更是难以言喻。那种反反复作的无力感，皮肤瘙痒夜不能寐的痛苦，以及社会上那些异样的目光，都可能让大家心力交瘁。我们银屑健康网小编小银想说一句，你们的困境我们都看在眼里、疼在心里。

银屑病照蓝光几次照黑了的相关问题：

1. 光疗后为什么会出现色素沉着？

答：这是皮肤对紫外线照射的正常生理反应，黑色素细胞被恢复产生黑色素，用以保护皮肤，也是皮损愈合的标志。

2. 色素沉着会一直存在吗？

答：通常不会，大部分色素沉着会在治疗结束后或随着时间推移逐渐淡化。

3. 如何避免过度色素沉着？

答：必须在专业医生指导下进行光疗，严格控制光照剂量和频率，避免过度照射，同时日常做好防晒。

我们知道，银屑病不仅仅是皮肤上的几个斑块，它更是与你们的生活、情感、自尊息息相关。以下是一些小编小银给出的实际生活建议，希望能够为您带来一些温暖和支持：

皮肤保养注意点： 坚持日常保湿至关重要。使用温和无刺激的润肤剂，每天多次涂抹，尤其是在沐浴后和光疗后，能有效缓解皮肤干燥、瘙痒，还能增强皮肤屏障功能。根据医嘱坚持规范治疗，定期复诊，切勿自行增减剂量或中断治疗。选择正规的医疗机构进行治疗，而不是那些所谓的“治疗病”的小诊所，以免耽误病情、人财两失。

调整心态和情绪： 银屑病是一个慢性疾病，学会与它和平共处是智慧。寻找可靠的病友圈子，分享经验，互相鼓励，你会发现你不是一个人在战斗。如果情绪低落，感觉“emo了”，不要犹豫寻求专业的心理咨询帮助。保持积极的生活态度，尝试一些能让你放松和愉悦的活动，比如冥想、瑜伽、或者户外散步，都能有效缓解精神压力。

亲爱的病友们，这条抗“癣”之路注定不易，但你们从不孤单。正如一位病友曾分享的：“以前看到自己皮肤的‘黑斑’，心里拔凉拔凉的，总觉得是治坏了。后来医生耐心解释，才知道这竟是好转的信号，心里那块大石头才落了地。现在我坚持治疗，虽然没有尽量‘清零’，但病情稳定，生活质量大大提高，也能自信地走上街头了！”正是这样的坚持与理解，点亮了很多患者的希望。让我们一起，正视疾病，科学管理，勇敢生活。银屑病照蓝光几次照黑了，这减少是终点，而是通往健康与自信的新起点。