紫外线照射牛皮癣治疗过程

作为一名长期关注皮肤健康的科普小编小银，我深知银屑病，也就是我们常说的“牛皮癣”，给很多患者带来的身心煎熬。那种皮肤红斑、鳞屑反反复作，时不时泛起的剧烈瘙痒，以及周围人异样的目光，都像一把把无形的刀，刻在心上。很多老铁们在反复求医问药的过程中，都曾听说甚至尝试过一种被称为“光疗”的治疗方式。紫外线照射牛皮癣治疗过程究竟是怎样一番光景？它真的有效吗？今天，咱们就来掰扯掰扯，把这门“光”的艺术，说个明明白白。

治疗类型	核心原理	主要适用
308nm准分子激光	308nm激光刺激黑素细胞，改善局部免疫	白癜风，银屑病，顽固性湿疹，可科学照射
311nm窄谱UVB	311nm紫外线调节免疫，减缓角质细胞增生	白癜风，牛皮癣，躯干四肢等广泛皮损

一、光疗：银屑病治疗的“光明之路”

提到光疗，很多病友可能会有些疑惑。光疗，顾名思义就是利用特定波长的光线来治疗疾病。但光也有很多种，比如我们听说过的红外光疗，蓝紫光疗，还有激光疗法等等。对咱们银屑病患者常说的光疗，通常特指紫外线疗法，也就是308准分子激光（简称308光疗）和311窄谱UVB（简称311光疗），以及偶尔辅助的红蓝光治疗。往深了说，这两种紫外线疗法，它们的原理和适用场景还是有蛮大区别的。理解这些，对我们做出合适的选择，心里才有底，对吧？毕竟，这关乎着咱们的皮肤健康，也关乎着钞票本。

银屑病，在中医里被称为“白疕”，这病不传染，但确实有遗传性。如果父母一方患病，子女的遗传概率大约在10%-20%；如果双方都患病，那患病率就可能多达50%左右。大部分发病都与环境触发有关，比如感染、精神紧张、创伤、抽烟酗酒、某些药物，甚至食物和气候季节变化都可能成为导火索。国内有大约700万银屑病患者，几乎每200人里就有一位。这种病可发生于任何年龄段，男女差异不大。它较典型的症状就是局限或广泛分布的鳞屑性红斑或斑块，上面覆盖着银白色鳞屑，皮肤瘙痒、灼热或疼痛，有时还会干燥、破裂甚至出血。一些患者还有可能伴有关节疼痛、肿胀和指甲异常，简直是“屋漏偏逢连夜雨”。

二、308nm与311nm：紫外线照射牛皮癣治疗过程中的“双子星”

咱们先聊聊大名鼎鼎的308光疗。这个308准分子激光治疗系统，有时也简称308激光，或者直接说308光。它通过308nm的激光光束，科学地照射在患处。它的工作原理不仅是治疗白癜风时刺激黑素细胞、促进黑色素生成，在治疗银屑病时，它还能有效抑制过度增殖的角质形成细胞，调节局部免疫反应，从而减缓炎症，减缓皮损。换句话说，它就像一把专业的“手术刀”，只针对病灶下手。目前市面上既有国产的308设备，也有进口的美国308。它的一个不错优点是适用人群广泛，连孕妇和儿童都能用，给不少患者带来了希望。治疗次数因人而异，平均需要照光20次左右，每周1-2次，每次2-3分钟，一个疗程（约10次）通常就能看到变化，1-3个月左右有望恢复。治疗的效果受皮肤类型、皮损时间、皮损部位等因素影响，并不是一概而论。剂量也不是越大越好，医生会根据你的光敏度来定。有些患者照光后会有轻微灼热感，出现红斑，一般24-48小时就会消失；如果出现水泡，那可能是光剂量偏高了，得及时和医生沟通。费用方面，308激光通常按光斑收费，一个光斑几十块，面积越大、仪器类型不同，总费用当然也会不一样，这些都是大家心里要有的数。

再来说说311窄谱UVB治疗系统，咱们通常叫它311UVB，311光疗，或者更简单的311窄谱。它的光波长是311纳米的窄谱紫外线，不同于308的激光，它更像是一种宽泛的“光浴”。在治疗银屑病时，311UVB能更广范围地作用于皮肤，抑制表皮细胞的异常增生，调节局部免疫，从而达到缓解皮损的目的。它不仅用于牛皮癣，对白癜风、疱疹、皮炎等皮肤病也有治疗的效果，尤其适用于躯干和四肢等面积较大、皮损分布广泛的部位。治疗频率一般是每周2-3次，大约4-8周左右就能看到治疗的效果。和308一样，311的治疗的效果和费用也需要结合患者的皮损面积、严重程度以及治疗次数来综合评估。值得一提的是，部分患者照光后可能会出现皮肤瘙痒或干燥，这需要我们特别注意皮肤保湿，而且照光后不宜立即洗澡或大力擦拭皮肤，以减少刺激。关于紫外线照射牛皮癣治疗过程，我们常说的就是这两种核心技术。

三、治疗的效果与痛点：我们共同的感受

无论选择308还是311，紫外线照射牛皮癣治疗过程都给很多患者带来了福音，让皮损减缓，生活质量有所提高。2023版《国内银屑病诊疗指南》也明确指出，治疗目标就是皮损减缓、共病管理和提高患者生活质量。医生在评估病情时，还会使用PASI评分标准，从红斑、浸润、鳞屑和受累面积等多个角度量化评估，分数越高说明病情越重。但在这条“光”途上，咱们患者也面临着不少痛点：治疗的效果的个体差异性，可能有些病友效果特别好，有些却不尽如人意，这难免让人心生失落。再者，费用也是一个现实问题，虽然医保能够报销一部分，但整个疗程下来，几千到千元以上的费用，对于普通家庭确实不轻松。皮疹伴随的瘙痒，这种“蚊子咬”似的难受，是很多患者的日常挣扎。这是因为银屑病炎症，加上皮肤屏障功能受损，水分丢失过多，导致皮肤干燥敏感。所以照光治疗的保湿润肤是必不可少的功课。

光疗，作为银屑病治疗的重要组成部分，并不是一劳永逸。大家要知道，目前银屑病仍无法尽量治愈，但通过光疗、药物治疗（局部外用糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、润肤剂；口服维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素；生物制剂如司库奇尤单抗等）以及中医疗法等综合手段，是尽量可以有效控制病情，减缓皮损的。切记，选择正规医院的皮肤科，遵循医嘱，避免去那些打着“治疗病”旗号的小诊所，因为那样不仅可能多花冤枉钱，还可能耽误病情，得不偿失。

银屑病患者朋友们，在面对紫外线照射牛皮癣治疗过程时，总有这样那样的疑问，对吧？

银屑病能治疗吗？

遗憾的是，目前银屑病仍无法有效治疗，但通过科学规范的治疗，可以达到临床治愈，也就是皮损减缓或基本减缓，长期维持缓解，不影响正常生活。

光疗会有不良反应吗？

光疗虽然是安全有效的治疗方式，但高剂量可能导致红斑、灼热感甚至水泡。长期使用311窄谱UVB也可能引起皮肤干燥、瘙痒等。在医生指导下设定合适的剂量和频率至关重要。

怎么评估治疗的效果？

除了肉眼可见的皮损好转，医生还会结合PASI评分、伍德灯检查、甚至组织病理学等手段来综合评估。关键在于与医生保持良好沟通，及时反馈治疗感受。

在生活方面，我给各位病友一些真诚的建议：

1. 调整心态和情绪： “这病治不好，这辈子完了”——这样的话，我听得太多了。其实不然，银屑病的治疗是一个长期过程，学会与它和平共处，保持积极乐观的心态至关重要。可以加入一些病友群，大家互相鼓励，交流经验，“抱团取暖”，你会发现自己不是一个人在战斗。如果情绪实在低落，寻求专业的心理咨询帮助也是一个很好的选择。

2. 皮肤保养注意点： 别小看日常保养皮肤，“保湿”这两个字，银屑病患者永远要记住。选择无刺激、滋润度高的润肤剂，每天坚持涂抹，能有效缓解皮肤干燥和瘙痒。避免抓挠破损，以免引起同形反应加重皮损。在饮食上，戒烟限酒，均衡营养，少吃辛辣刺激，适当吃新鲜蔬菜水果。规律作息，适度锻炼，都能帮助提升身体免疫力，减少疾病反复的几率。

“光来了，皮肤也亮了！”一位坚持光疗的病友曾这样跟我说，眼里充满了光。 Ultraviolet Irradiation Treatment Process for Psoriasis，它可能不是我们期待的“神丹妙药”，但它无疑为许多饱受皮肤困扰的患者带来了希望和力量。路漫漫其修远兮，愿我们都能在医学的指引下，找到属于自己的光明。